Orvosok.hu
Betegségek
Orvoskereső
Orvos válaszol
Szakember kereső
Szakember válaszol
Video-doktor

Nem foglalkoznak problémáival?
Nálunk több száz orvos, specialista közül választhat. Egyszerre kérdezhet több tucat orvostól, egészségügyi szakembertől azonnal.
Itt választ kap problémáira.

Nem találnak Önre a páciensek? 
Több Pácienst szeretne? Szerezzen több pénzt tudásával!
 Regisztráljon most díjmentesen, és ajándékba adunk Önnek egy 10.000 Ft értékű wellness hotel utalványt. 

Orvosok.hu Facebook
Orvosok.hu Youtube
 
Kezdőlap - Betegségek - HPV-fertőzés

HPV-fertőzés tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

Szerző: Máriáss Márta | Lektor: Prof. Dr. Újszászy László

Rövid leírás
(másnéven: Humán Papillóma Vírus )

A rákszűrő vizsgálat mellékleleteként egyre gyakrabban írnak le humán papillómavírus fertőzést, nem kis riadalmat keltve ezzel a betegeknél. Egyre gyorsabban terjed ugyanis a hiedelem, hogy a vírussal történő fertőzés egyet jelent a méhnyakrákkal.

Előfordulás

Amióta a hétköznapi orvosi gyakorlat számára is elérhetők a HPV-t percek alatt kimutató gyorstesztek, hirtelen "megnövekedet" a fertőzöttek száma. Nyilvánvaló, hogy a növekedés látszólagos, hiszen azelőtt is számos tünet- és következménymentes vírushordozó létezett.

Okok

A Humán Papillóma Vírus (a továbbiakban) HPV az egyik leggyakoribb rettegést keltő melléklelete a rákszűrő vizsgálatoknak. A HPV rendkívül elterjedt kórokozó, mely rendellenes sejtosztódást, sejtburjánzást okozhat a szervezet laphám-felületein, a kezeken, lábakon, a hangszalagon, a szájüregben és a nemi szerveken.
A humán papillómavírus voltaképpen nem egyetlen kórokozó, hanem vírusok egész családja, amelyek csak a hámsejtek magjában képesek szaporodni. Eddig több mint 130 ismert típusát azonosították, melyeket számokkal jelöltek meg attól függően, mikor azonosították az adott típust. Mindre jellemző, hogy hámszövettel borított szerveket támadnak meg, és csak emberekben okoznak fertőzést.
Daganatkeltő képességük alapján magas (kb. 15-20 típusa daganatkeltő), közepes és alacsony kockázatú csoportokra osztottak.
A leggyakoribbakból néhány példa:

alacsony rizikójú: 6, 11*, 40, 42, 43

magas rizikójú : 16, 18**,31, 35, 45, 58

*A humán papillómavírus 6-os és 11-es típusa a genitális szemölcsök mintegy 90%-áért felelős.
** A humán papillómavírus 16-os és 18-as típusa a méhnyakrák és a CIN 2/3-esetek több mint 70%-áért felelős.

Tünetek

HPV fertőzés klinikai formái

Papillóma - vírusos szemölcs

A papillóma jóindulatú laphám-daganatot jelent, mely többnyire karfiolszerű növedék formájában jelentkezik, például a kézfejen. Ezt a formát közönséges szemölcsnek (verruca vulgaris) nevezzük. A talpakon a verruca befelé nő és igen nagy fájdalmat is okozhat. Sorkatonák között a talpon megjelenő verruca akár járványos méreteket is öltött a közös bakancshasználat révén.

PA nemi szervi régió megjelenési formái

A HPV más típusai a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbélnyíláson szaporodnak. A nemi szervi régióban többféle megjelenési formáival számolhatunk.


Gyulladás
Jellegtelen (aspecifikus) gyulladás. Ilyenkor az érintett régiókban, a szeméremtesten, végbélen felmaródás látható, a hüvelyből jellegtelen híg, enyhén gennyes folyás ürül.

Kondilóma
A condyloma acuminatum (kondilóma akuminátum) nemi úton terjedő jóindulatú daganat, mely akár nagyobb hámfelületekre is kiterjedő karfiolszerű növedéket okoz. A vírussal érintkezők mintegy kétharmadánál jön létre a fertőzés, melynek átlagos lappangási ideje 3 hónap. A növedék akár az egész hüvelyt elzárhatja. A kondilóma vérellátási zavarok miatt gyakran részben elhal vagy begyullad, rendkívül kellemetlen folyást eredményez. Más nemi betegség (pl. gonorrea) egyidejű jelenléte segíti a kialakulását.

Rákot megelőző állapot
Az intraepiteliális neoplázia (továbbiakban CIN = cervikális intraepiteliális neoplázia), a HPV fertőzés másik formája a rák legkezdetlegesebb, csak a hámra kiterjedő formája. Ma sem tisztázott, hogy a CIN mekkora arányban képes valódi rákká fajulni, de abban mindenki egyet ért, hogy az állapotot komolyan kell vennünk. A CIN leggyakrabban rákszűrő vizsgálatok során derül ki, amikor a citológiai lelet P3, esetleg P4.

Diagnózis

A közönséges szemölcsökkel ritkán fordulnak orvoshoz, megjelenésük annyira jellegzetes. A gyorsan terjedő, nemi szerveken kialakuló tüneteket nőgyógyászaton, bőrgyógyászaton vizsgálva állítják fel a diagnózist.

Kezelés

A helyileg alkalmazott jódos kezelés (Betadine, Colpo-Cleaner jód) rendszerint hatékony. Elterjedt kezelési forma a folyékony nitrogénes fagyasztás, mely gyors és hatékony, kevés fájdalommal járó módszer. A szemölcsök helyén a fagyasztást követően hólyag képződik, mely sterilen megnyitva néhány nap alatt gyógyul. Szükség lehet 2-3 alkalommal a kezelés ismétlésére.

Helyi érzéstelenítésben sebészileg eltávolíthatóak, akár éles szélű ún. Volkmann-kanállal, akár lézerrel. A sebészeti módszerrel azonban elég nagy az esély arra, hogy az eltávolítás túl felületes (ilyenkor a szemölcs kiújul), vagy túl mély (ekkor heg képződik).

Ecsetelő (ún. keratolítikus, azaz a szemölcsöt alkotó keratint oldó) kezelésre alkalmas készítmény számos gyógyszertárban, drogériában kapható, általában maró hatású oldattal lehetséges. Leggyakrabban a szalicilsavat használják. Az arcon, nemi szerven lévő elváltozások esetében korlátozottan használható. Rákot megelőző állapotban szokás speciális méhszájplasztikai műtétet, a méhszáj kúp alakú kimetszését, konizációt elvégezni. Ez egyrészt esélyt ad arra, hogy a kóros szöveteket végleg eltávolítsák, másrészt arra, hogy az elváltozás súlyosságát és kiterjedését mikroszkóppal megvizsgálják. Ha szövettanilag a valódi (invazív) rák kizárható, megelégedhetünk azzal, hogy kezdetben negyedévente, majd évente rákszűrő vizsgálatot végezzünk. Ha a citológiai lelet tartósan normalizálódik, a beteg gyógyultnak tekintendő. Ha ismételten pozitívvá válik, a legmegnyugtatóbb megoldás a méh eltávolítása.

Megelőzés

A kondilóma megelőzéséhez legfontosabb tudnunk azt, hogy csak az aktív betegség fertőz. Amennyiben valakinél észlelhető a jelenség, csak óvszerben tanácsos házaséletet élnie a kondilóma gyógyulásáig. Megjegyzendő azonban, hogy a vírus orális aktussal is átvihető, mely ellen az óvszer természetesen nem véd. Mint minden szexuálisan átvihető betegségre, a HPV fertőzés okozta kórképekre is igaz, hogy a leghatékonyabb megelőzés a monogámia.

Mivel az esetek jelentős része vélhetően vírus eredetű, a legbiztosabb védekezési mód a megbízható monogám párkapcsolat. A méhnyakrák "0" stádiumban való felismerése tökéletes gyógyulást eredményezhet, de csak rákszűrő vizsgálattal fedezhető fel. Ezért minden felnőtt, nemileg aktív nőnél indokolt a rákszűrés legalább 2-3 évente egy alkalommal, ha az orvos javasolja, ennél jóval gyakrabban is. A rákszűrés célja a méhnyakrák korai, "0. stádiumban" (CIN) való felismerése.

Nők esetében a nemi szerven kialakuló HPV fertőzést követően fokozott jelentősége van a rendszeres rákszűrő vizsgálatnak.

Hasznos tudnivalók

A hétköznapi orvosi gyakorlat számára is elérhetők a HPV-t percek alatt kimutató gyorstesztek, így a tünetmentes hordozók könnyen. A tünetmentes hordozókat igyekeznek a legkülönfélébb eszközökkel gyógyítani, a hüvely jódos kezelésétől egészen a műtétig. Felfogásunk szerint a tünet és következménymentes hordozás nem betegség. Amíg nem tudjuk, hogy mivel is állunk szemben, mindenféle gyógyítási próbálkozás felesleges és veszélyes. A vírushordozás ugyanis laborlelet és nem diagnózis. A tünet- és következménymentes hordozóknak inkább a gyakori rákszűrést javasoljuk, mert annak segítségével az orvosi beavatkozást igénylő állapotok időben felismerhetők. Ma még nem tudjuk, miért válik a vírus agresszívvé. Egy összefüggést azonban már ismerünk. A dohányzás határozottan provokálja a HPV rákkeltő hatását!

A tünetmentes hordozók gondozását illetően nincs egyetértés a nőgyógyászok között.

A HPV fertőzéssel kapcsolatban két elemi hibát véthetünk: túl komolyan vesszük, azaz a fertőzés tényét önmagában is kezelendő betegségnek tekintjük, illetve ha nem vesszük komolyan, és a fertőzött egyént rák veszélyének tesszük ki. A HPV fertőzéssel szemben komoly fegyverünk nincs, bár esélyeinket a monogám életmóddal jelentősen javíthatjuk. A HPV által okozott rákos megbetegedéssel szemben viszont már kellően fel vagyunk vértezve. A citológiai vizsgálat találati pontossága ugyanis 98%, és az első kóros lelet évekkel előzi meg a valódi rák kialakulását. A közelmúltban az évenként végezhető rákszűrő vizsgálat hazánk egészségügyének egyik legnagyobb vívmánya volt. Mint annyi mással, sokan ezzel a lehetősséggel is visszaéltek, és betegeik számára mintegy plusz ingyenes szolgáltatásként nyújtották, jelentősen túlterhelve ezzel a társadalombiztosítás költségvetését. A "tb"-, "viszonzásként"- ma már csak háromévente téríti a nőgyógyászati rákszűrő vizsgálatot sokakat indokolatlan veszélyeknek kitéve. Természetesen az igazi kárvallottak itt sem a "visszaélők" lesznek, és nem is azok, akik a hibás egészségpolitikai döntést meghozták, hanem akik nem tudják megfizetni a privát orvosi ellátás keretében történő rákszűrő vizsgálatot.

Forrás: Hazipatika.com

Kapcsolódó szakorvosok
Kapcsolódó hírek
Kapcsolódó szakkifejezések
Kapcsolódó videók
A betegséghez kapcsolódó orvosoknak feltett kérdések és válaszok
Tisztelt Doktor Úr! 17 éves vagyok és még szűz vagyok, mármint még soha nem közösültem, de orális szex és ujjazás is volt (tampont használok így ujj óvatosan befér). Most az egyik régi barátomról megtudtam, hogy magas fokozatú HPV-vel fertőzte meg több barátnőmet is (én nem tudtam róla hogy ilyen, engem is megcsalt azért hagytam el), és mivel anyukámnak is e miatt vették ki a méhét, most nagyon félek, hogy a méhnyakam megfertőződött. El szerettem volna menni nőgyógyászhoz, de azt mondták szűz lánytól nem lehetséges kenetet venni. Lehetséges, hogy szűzen megfertőződtem? és ha igen, hogyan lehetne mintát venni? el kellene veszítsem ehhez a szüzességemet? Előre is köszönöm a segítségét, nagyon félek
Kérdező: Szygi Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Kedves Dr. Barta Ildikó! Nekem már több éve vannak garat torok problémáim.Először csak gombócérzés volt,és lassan állandósult a torok fájdalom,a garat nyálkahártya folyamatosan duzzadt piros. Ha nyelek olyan mintha vmi fájdalmas dolog lenne főleg a jobb oldalon. Voltam már sokszor itt Pápán is gégészeten,de végül a refluxra fogták. Voltam gasztro kivizsgáláson is ,de sosem volt baj a nyelőcsövemen,bár pici sav látszódott a gyomorban. Nem tudom mit tegyek,hova forduljak.Igazából garatcsorgásom is van folyamatosan. Lehet vmilyen szűrővizsgálatot csinálni még? Nem szeretném ha vmi nagy baj lenne és nem vennénk észre. 17 hetes kismama vagyok. Úgy tudom Győrben rendel,szívesen elmennék Önhöz egy alapos kivizsgálásra. Tisztelettel: Ildikó
Kérdező: kollat81 Válaszok száma: 1 db Utolsó válasz: Dr.Németh Tamás 2014-09-28 10:19:19
Ha valaki HPV-s akkor az azt jelenti, hogy rákos lesz? Milyen tünetei vannak? Hogy lehet kezelni? Hogy alakul a további élete? Mikre kell odafigyelnie? Negatív HPV teszt esetén is alkalmazható a védőoltás? Vagy az csak olaj a tűzre?
Kérdező: Maklári Lia Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
A következök miatt kerestem fel. 1 èvvel ezelött voltam együtt egy fèrfival, akivel hamarosan ùjra talàlkozni fogok. Az utolsò talàlkozàs utàn neki kondilòma betegsège lett. Nekem nem volt semmi bajom elötte ès utàna sem, tünetei nàlam nem voltak legalàbbis. Viszont òvszert hasznàltunk, de oràlisan is csinàltuk, de azt òvszer nèlkül. Bàr nem volt magömlèse ekkor. Nem tudom ondòval is terjed e vagy csak ha fertözött területtel èrintkezik? Bàr neki sem volt làthatò baja. èn nem vizsgàltattam azòta erre magam eddig még, viszont a napokban talàlkozom vele, ès az lenne a kèrdèsem, hogy Ön mit tanàcsol, mennyi esélye lehet ùjabb fertözès veszèlyre 1 èvvel kèsöbb? Illetve csòkot vàlthatunk e? Ùgy tudom ez nemi ùton terjed nagy részt, de teljesen tisztàban szeretnèk lenni.( mègha buta is a kèrdès) Illetve az oràlis szexet kerüljük e òvszer nèlkül, amig ki nem derül, hogy hordozom e a virust? Öt elvileg kigyògyitottàk e betegsègböl.Elöre is köszönöm vàlaszàt.
Kérdező: jodamoni Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
Tisztelt Doktor Úr! 22 éves nő vagyok,2 hónapja voltam rákszűrésen.Semmi tünetem nem volt,megszokásból mentem,és azt gondoltam minden rendben lesz.Nem így történt. A leletem P3 LSIL (CIN1) lett,HPV gyanúval.A tipizálás megtörtént,és az egyik magas rizikójú genotípust mutatták ki a vett mintából. Immunerősítőt írt fel az orvosom,Isoprinosinet. Azt szeretném kérdezni,hogy ez valóban használ is?Le tudja a szervezetem győzni ezt a vírust,beavatkozás nélkül is? Esetleg van még valamilyen hatékony gyógymód/táplálék-kiegészítő,hogy felerősödjön az immunom? Ha mégis konizációs műtétre kerülne sor,melyik fajtáját ajánlja? Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Kérdező: karancskata Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz:
További Felnőttkori fertőző betegségek
Kapcsolódó gyógynövények
Kapcsolódó kórtörténetek
Kapcsolódó BNO kódok
Megosztás

Tetszett? Hasznosnak találtad? Gyere nyomj egy "Like-ot",kommentáld és oszd meg ismerőseiddel, küldd tovább!


Flattr this




Értesüljön elsők között az Önt érdeklő legfrissebb egészségügyi hírekről, cikkekről, betegségek gyógyítási lehetőségeiről!

E-mail cím:*
Név:*
Reklám

INFORMÁCIÓK
KERESŐK
KÖZÖSSÉG
PARTNEREINK
Tanar.hu

Google PageRank