Magzat és az anya vércsoport összeférhetetlensége tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása

Orvosi név:
Magzat és az újszülött izoimmunizációja
BNO kód:
P55
A betegség lényege:
Az anya és a magzat vércsoportja közötti különbség miatt az anyai ellenanyagok károsítják a magzati sejteket. Normálisan az anyai ellenanyagok, melyek felismerik a vércsoportokat, nem tudnak a méhlepényen átjutni és nem kerülnek kapcsolatba a magzati sejtekkel, ezért nem alakul ki elváltozás. Abban az esetben, ha korábban az anya szervezete érzékennyé vált a vércsoportok ellen, a méhlepényen is áthatolni képes ellenanyagokat termel. A magzat szervezetében ezek az ellenanyagok károsíthatják a magzat sejtjeit.
A betegség oka:
Az elváltozás olyan anyáknál alakul ki, akik korábban érzékennyé váltak a vércsoportot képviselő sejtfelszíni jellemzőkkel szemben. Az érzékennyé válás létrejöhet nem megfelelő vérátömlesztés alkalmával és egyes baktériumok is kialakíthatják ezt a tulajdonságot. Az ellenanyagok hozzákötődve a sejtekhez, azok működését gátolják és egyes esetekben el is pusztítják őket. Az elváltozás főként a vérsejteket érinti.
A betegség tünetei:
A szülés után az újszülöttben a vérsejtek pusztulása okozta tünetek jelentkeznek. Vérszegénység, a vérfesték lebontási anyagának (bilirubin) a felszaporodása, vizenyősség jelentkezik. A máj és a lép mérete fokozódik. Kialakulhat keringési és légzési elégtelenség is. Egyes esetekben a bilirubin az idegrendszer egyes elemeinek a károsodását is okozhatja. Az érintett gyermek sápadt, sárga, a bőre vizenyős. Jelentkezhet az újszülöttnél etetési nehézség, bágyadtság, ingerlékenység, rossz szín, a testhőmérséklet hirtelen csökkenése vagy emelkedése, has puffadás. A gyermek külleme súlyos betegségre utal. A születés előtt kialakuló betegség hatására akadályozott lehet a magzat fejlődése és a súlyos esetekben koraszülés vagy a méhen belüli elhalás is előfordulhat.
Elvégezhető vizsgálatok:
Az orvos a kórtörténet felvétele és a betegvizsgálat mellett vérvizsgálatot végeztet.
A betegség várható kezelése:
Az elváltozás súlyosságától függően alkalmazható vércsere, melynek során a bilirubint nagy mennyiségben tartalmazó vért egészséges vérre cserélik le. Enyhébb esetekben az újszülött bőrének kék fénnyel való megvilágítása elősegíti a vérfesték kiürülését a szervezetből. Lehet alkalmazni olyan anyagokat is, amelyek a máj bilirubint lebontó enzimeinek a működését serkentik. A felgyülemlett vizenyőt, a keringési és a légzési zavarokat intenzív osztályon való ápolással lehet kezelni. Az anya érzékenységének a kialakulása esetén szoros figyelemmel kell követni a terhességet, és a magzat károsodására utaló jelek esetén a szülést meg kell indítani.
Javaslatok:
Az érzékenység ismeretében ajánlatos a terhesség során gyakrabban felülvizsgálatokra járni, hogy hamarabb felismerhető legyen az elváltozás.
A betegség várható lefolyása:
Az enyhébb esetekben a gyógyulás során nem maradnak elváltozások. Egyes esetekben az idegrendszeri károsodások miatt mozgási és értelmi zavarok alakulhatnak ki. Ritkán az állapot életveszélyes lehet. Előfordulhat, hogy az újszülött meghalhat vagy maradandó károsodást szenvedhet.
Labor és diagnosztikai vizsgálatok:
Vérvétel

Forrás: med-courier.com