DELANXARA filmtabletta

1. Milyen típusú gyógyszer a Delanxara és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Delanxara két hatóanyagot, tramadol-hidrokloridot és dexketoprofént tartalmaz. A tramadol-hidroklorid az úgynevezett opioidok csoportjába tartozó fájdalomcsillapító, amely a központi idegrendszerre hatva fejti ki hatását. Az agyban és a gerincvelőben található specifikus idegsejtekre hatva enyhíti a fájdalmat.

A dexketoprofén az úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozó fájdalomcsillapító.

A Delanxara a mérsékelttől súlyosig terjedő fájdalom rövidtávú tüneti kezelésére javasolt felnőttek számára.

Közölje orvosával, ha nem érzi jobban magát, vagy ha úgy érzi, hogy állapota rosszabbodott.

2. Tudnivalók a Delanxara alkalmazása előtt

Ne szedje a Delanxara-t:

• ha allergiás a tramadol-hidrokloridra, a dexketoprofénre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;
• ha allergiás az acetilszalicilsavra vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentőre;
• ha Önnél asztmás rohamok, heveny allergiás nátha (az orrnyálkahártya rövid ideig tartó gyulladása), orrpolip (az orrban kialakuló allergiás eredetű csomók), csalánkiütés (egyfajta bőrkiütés), angioödéma (az arc, a szemek, az ajkak, a nyelv vizenyős duzzanata, amely légzési nehézséggel járhat) vagy zihálás lép fel acetilszalicilsav vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevételét követően;
• ha Ön fényallergiás vagy fototoxikus reakciók (a bőr kivörösödése és/vagy hólyagképződés a bőrön napfény hatására) lépnek fel Önnél ketoprofén (egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő) vagy fibrátok (a vér lipidszintjének csökkentésére használatos gyógyszerek) szedésekor;
• ha gyomorfekélye, gyomor- vagy bélvérzése van, vagy korábban gyomor- vagy bélvérzése volt, fekélyképződés vagy perforáció lépett fel Önnél, beleértve azokat az eseteket is, amelyek korábbi nem-szteroid gyulladáscsökkentő kezelésnek voltak tulajdoníthatóak;
• ha krónikus emésztési problémái vannak (például emésztési zavar, gyomorégés);
• ha krónikus gyulladással járó bélbetegsége van (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás);
• ha súlyos szívelégtelenségben, közepesen súlyos vagy súlyos vesebetegségben, vagy súlyos májbetegségben szenved;
• ha vérzékenységben vagy véralvadási rendellenességben szenved;
• ha Ön súlyosan kiszáradt (jelentős mennyiségű folyadékot vesztett) hányás, hasmenés vagy elégtelen folyadékbevitel miatt;
• ha alkohol, altatók, fájdalomcsillapítók, vagy a hangulatra és az érzelmekre ható gyógyszerek okozta heveny mérgezése van;
• ha monoaminoxidáz- (MAO) gátlókat (a depresszió kezelésére használt bizonyos gyógyszereket) is szed vagy szedett a Delanxara-kezelés megkezdése előtti 14 nap során (lásd „Egyéb gyógyszerek és a Delanxara”);
• ha epilepsziában szenved vagy epilepsziás rohamai vannak, mivel megnőhet a rohamok kockázata;
• ha légzési nehézségei vannak;
• ha terhes vagy szoptat.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Delanxara alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával

• ha allergiás vagy korábban voltak allergiás problémái,
• ha vese-, máj- vagy szívproblémája (magas vérnyomása és/vagy szívelégtelensége) vagy vizenyője van vagy volt korábban,
• ha vízhajtókat szed,
• ha szívbetegségben szenved, korábban volt már agyi érkatasztrófája (sztrókja) vagy úgy gondolja, hogy ezeknek veszélye fennáll Önnél (például ha magas a vérnyomása, cukorbeteg, magas a koleszterinszintje vagy dohányzik), beszélje meg a kezelését orvosával; egyes gyógyszerek, mint például ez a gyógyszer is összefüggésbe hozható a szívroham (miokardiális infarktus) vagy az agyi érkatasztrófa (sztrók) kockázatának kismértékű fokozódásával. A kockázatok fokozódhatnak magasabb adagok és hosszabb kezelés esetén. Ne lépje túl az ajánlott adagot és kezelési időtartamot.
• ha Ön idősebb, nagyobb a valószínűsége annak, hogy mellékhatások lépnek fel Önnél (lásd a 4. pontot). Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal forduljon kezelőorvosához.
• ha Ön termékenységi problémákkal küszködő nő, figyelembe kell vennie, hogy ez a gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem szabad szednie ezt a gyógyszert, ha Ön terhességet tervez, vagy termékenységi vizsgálatokat végeznek Önnél.
• ha vérképzési és vérsejtképzési zavarai vannak,
• ha Ön szisztémás lupusz eritematózusban vagy kevert kötőszöveti betegségben (a kötőszöveteket érintő immunrendszeri zavarokban) szenved,
• ha korábban krónikus gyulladásos bélbetegsége (fekélyes vastagbél gyulladása, Crohn-betegsége) volt,
• ha gyomor- vagy bélproblémái vannak vagy voltak korábban,
• ha fertőzés áll fenn Önnél – olvassa el a lenti, „Fertőzések” című részt.
• ha olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a gyomorfekély vagy vérzés kockázatát, például szájon át adott szteroidokat, néhány antidepresszánst (az SSRI típusúak, azaz a szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók), vérrögképződés ellenigyógyszereket, mint például az acetilszalicilsav vagy véralvadásgátlókat, mint például a warfarin. Ilyen esetekben beszélje meg kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert: lehetséges, hogy orvosa egy olyan gyógyszerrel egészíti ki a kezelést, amely védi az Ön gyomrát.
• ha depresszióban szenved és antidepresszánsokat szed, mivel ezek némelyike kölcsönhatásba léphet a tramadollal (lásd „Egyéb gyógyszerek és a Delanxara”).
• ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a készítménnyel azonos hatóanyagokat tartalmaznak, ne lépje túl a dexketoprofén vagy tramadol maximális napi adagját.
• ha úgy gondolja, hogy Ön más fájdalomcsillapítók (opioidok) iránt gyógyszerfüggővé vált,
• ha eszméletvesztéssel járó tudatzavarai vannak (úgy érzi, hogy el fog ájulni),
• ha sokkos állapotban van (a hideg verejtékezés ennek egyik jele lehet),
• ha megnövekedett a koponyaűri nyomása (esetleg fejsérülés után vagy agyi betegség következtében),
• ha légzési nehézsége van,
• ha porfíriában szenved.

A tramadol fizikai vagy pszichés függőséget okozhat. A tramadol hatása hosszú távú alkalmazás esetén csökkenhet (tolerancia alakul ki), és az adag emelésére lehet szükség. Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak gyógyszerrel való visszaélésekre, vagy akik gyógyszerfüggőek, a Delanxara-kezelés csak rövid távú lehet és csak szoros orvosi ellenőrzés alatt történhet. Közölje kezelőorvosával, ha a fenti problémák előfordulnak a Delanxara-kezelés alatt vagy korábban voltak hasonló problémái.

Beszéljen orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja a Delanxaraszedése során: erős fáradtságérzés, étvágytalanság, súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás vagy alacsony vérnyomás. Ez azt jelezheti, hogy mellékvesekéreg-elégtelenségben szenved (alacsony a kortizolszintje). Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon orvosához, aki eldönti, hogy szükség van a hormon pótlására.

A tramadol egy enzim segítségével a májban átalakul. Egyes embereknél ennek az enzimnek egy változata van jelen, aminek eltérő következményei lehetnek. Van, akinél emiatt nem alakul ki megfelelő fájdalomcsillapító hatás, míg mások hajlamosabbak emiatt bizonyos súlyos mellékhatásra. Amennyiben Ön a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz: lassú vagy felületes légzés, zavartság, álmosság, szűk pupillák, hányinger vagy hányás, székrekedés, étvágytalanság.

Ha a tramadolt bizonyos antidepresszánsokkal együtt vagy akár önmagában szedi, kialakulhat Önnél az úgynevezett szerotonin-szindróma. Ennek kockázata kicsi. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az ezzel a súlyos szindrómával összefüggő tünetek bármelyikét tapasztalja (lásd 4. pont: „Lehetséges mellékhatások”).

Alvás alatti légzési rendellenességek

A Delanxara alvás alatt jelentkező légzési rendellenességeket okozhat, például légzési szüneteket alvás közben (alvási apnoét) és alvás alatti alacsony véroxigénszintet (hipoxémiát). A tünetek többek között lehetnek légvételi szünetek alvás közben, légszomj okozta éjszakai felébredés, a folyamatos alvás fenntartásának nehézségei vagy a nap folyamán a túlzott álmosság. Ha Ön vagy valaki más észleli Önnél ezeket a tüneteket, forduljon orvosához. Orvosa fontolóra veheti az adag csökkentését.

Fertőzések

A Delanxara elfedheti a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat. Ezért lehetséges, hogy a Delanxara késleltetheti a fertőzés megfelelő kezelését, ami növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezt baktériumok okozta tüdőgyulladás és a bárányhimlőhöz társuló, baktériumok okozta bőrfertőzések esetén észlelték. Ha ezt a gyógyszert egy éppen zajló fertőzés során szedi, és a fertőzés tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz!

Bárányhimlő esetén kerülendő e gyógyszer alkalmazása.

Gyermekek és serdülők

Ezt a gyógyszert eddig nem vizsgálták gyermekeken és serdülőkön. Ezért biztonságossága és hatásossága ebben a korcsoportban nem bizonyított, és nem adható gyermekeknek és serdülőknek.

Légzési problémákkal élő gyermekeknél történő alkalmazás

Nem javasolt a tramadol alkalmazása légzési problémákkal élő gyermekeknél, mivel a tramadol-toxicitás tünetei ilyen esetben súlyosabbak lehetnek.

Egyéb gyógyszerek és a Delanxara

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Néhány gyógyszer nem adható egyidejűleg a készítménnyel, míg más gyógyszerek adagját együttadáskor esetleg módosítani kell.

Minden esetben tájékoztassa kezelőorvosát, ha a Delanxara mellett az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi vagy kapja:

A Delanxara alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel nem javasolt:

• Acetilszalicilsav, kortikoszteroidok vagy más gyulladáscsökkentők
• Warfarin – heparin vagy egyéb véralvadásgátló gyógyszerek
• Lítium – bizonyos hangulatzavarok kezelésére használatos
• Metotrexát – reumás ízületi gyulladás (reumatoid artritisz) és daganatos betegségek kezelésére használt gyógyszer
• Hidantoinok és fenitoin – epilepszia kezelésére használt gyógyszerek
• Szulfametoxazol – bakteriális fertőzések kezelésére használatos
• Monoaminoxidáz- (MAO) gátlók – depresszió kezelésére használatosak.

A Delanxara fokozott elővigyázatossággal alkalmazandó az alábbi esetekben:

• ACE gátlók, vízhajtók, béta-blokkolók és angiotenzin II-antagonisták – magas vérnyomás és szívpanaszok kezelésére használt gyógyszerek
• Pentoxifillin – krónikus vénás fekélyek kezelésére használatos
• Zidovudin – vírusfertőzések kezelésére használatos
• Klórpropamid és glibenklamid – cukorbetegség kezelésére használatosak
• Aminoglikozid antibiotikumok – bakteriális fertőzések kezelésére használatosak.
• A Delanxara és a nyugtató hatású gyógyszerek, például a benzodiazepinek vagy az ezekkel rokon szerek egyidejű alkalmazása növeli az álmosság, a légzési nehézség (légzési depresszió), a kóma veszélyét és életveszélyes is lehet. Emiatt az egyidejű alkalmazást csak akkor lehet fontolóra venni, ha más kezelési lehetőségek nem lehetségesek. Azonban, ha kezelőorvosa a Delanxara-t nyugtató hatású gyógyszerekkel együtt írja fel, az egyidejű kezelés dózisát és időtartamát korlátoznia kell. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett nyugtató hatású gyógyszerekről, és szigorúan kövesse az orvos adagolási javaslatát. Hasznos lehet a barátainak vagy rokonainak tájékoztatása annak érdekében, hogy tisztában legyenek a fent említett jelekkel és tünetekkel. Forduljon orvosához, ha ilyen tüneteket tapasztal.

A Delanxara óvatosan alkalmazandó az alábbi esetekben:

• Kinolon antibiotikumok (például ciprofloxacin, levofloxacin) – bakteriális fertőzések kezelésére használatosak
• Ciklosporin vagy takrolimusz – immunrendszeri betegségek, vagy szervtranszplantáció esetén használatosak
• Sztreptokináz és egyéb trombolitikus vagy fibrinolitikus, azaz a vérrögök oldására alkalmas gyógyszerek
• Probenecid – köszvény kezelésére használatos
• Digoxin – szívelégtelenség kezelésére használatos
• Mifepriszton – terhesség megszakításra használatos
• Szelektív szerotoninvisszavétel-gátló (SSRI) típusú antidepresszánsok
• Trombocitaaggregáció-gátlók – a vérlemezkék összecsapódását és a vérrögképződést gátló szerek
• Tenofovir, deferazirox, pemetrexed.

A tramadol fájdalomcsillapító hatása csökkenhet és hatástartama megrövidülhet az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor:

• Karbamazepin (epilepsziás rohamok kezelésére)
• Buprenorfin, nalbufin vagy pentazocin (fájdalomcsillapítók)
• Ondanszetron (hányinger megelőzésre használatos szer).

Fokozódik a mellékhatások kialakulásának kockázata,

• ha Ön a Delanxara-val egyidejűleg nyugtatókat, altatókat, egyéb fájdalomcsillapítókat, például morfint és kodeint (köhögéscsillapítóként való szedés esetén is) szed vagy alkoholt fogyaszt. Álmosságot érezhet, vagy úgy érezheti, hogy el fog ájulni. Ilyen esetben forduljon kezelőorvosához.
• ha olyan gyógyszereket szed, amelyek görcsrohamokat (konvulziókat) okozhatnak, mint például a depresszió kezelésére használt bizonyos gyógyszerek vagy egyes antipszichotikumok. A görcsroham kialakulásának kockázata fokozódik, ha Ön egyidejűleg Delanxara-t használ. Kezelőorvosa el fogja dönteni, hogy a Delanxara megfelelő-e az Ön számára.
• ha bizonyos antidepresszáns gyógyszereket szed. A Delanxara kölcsönhatásba léphet ezekkel a gyógyszerekkel és Önnél szerotonin-szindróma alakulhat ki (lásd 4. pont: „Lehetséges mellékhatások”).
• véralvadásgátló szereket (a vér hígítására szolgáló gyógyszereket), például warfarint szed. Az ilyen gyógyszerek véralvadásgátló hatékonysága megváltozhat és vérzés léphet fel.

A Delanxara egyidejű alkalmazása alkohollal

Ne fogyasszon alkoholt, amíg a Delanxara-t szedi, mivel az fokozhatja a gyógyszer hatásait.

A Delanxara szedésére vonatkozó útmutatót lásd a 3. pontban.

Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.

A dexketoprofén vese- és szívproblémákat okozhat a magzatnál. Ez befolyásolhatja az Ön és születendő gyermeke vérzési hajlamát, és a tervezettnél későbbi szülést vagy hosszabb ideig tartó vajúdást okozhat. A terhesség 20. hetétől a dexketoprofén veseproblémákat okozhat a magzatnál, amely a magzatot körülvevő magzatvíz alacsony szintjéhez (oligohidramnion) vagy egy ér szűküléséhez (duktusz arteriózusz) vezethet a gyermek szívében.

A tramadol kiválasztódik az anyatejbe.

A Delanxara alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Delanxara befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, mivel mellékhatásként szédülést, homályos látást vagy álmosságot okozhat. Ez fokozottan érvényes a Delanxaramás, hangulatot és érzelmeket befolyásoló szerekkel, különösen alkohollal történő együttes alkalmazás esetén.

Ha a fenti jelenségek fellépnek Önnél, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg a tünetek el nem múlnak.

A Delanxara nátriumot tartalmaz

A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.

3. Hogyan kell szedni a Delanxara-t?

A gyógyszertmindig a kezelőorvosaáltal elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát.

A legkisebb hatásos adagot kell alkalmazni a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig. Ha fertőzéssel küzd, azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek (például láz és fájdalom) tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak (lásd 2. pont).

Az Ön számára szükséges Delanxara-adag a fájdalom típusától, súlyosságától és időtartamától függ. Kezelőorvosa fogja megmondani, hogy hány tablettát kell bevennie naponta, és mennyi ideig kell alkalmaznia a gyógyszert.

Az ajánlott adag általában 1 db filmtabletta (megfelel 75 mg tramadol-hidrokloridnak és 25 mg dexketoprofénnek) 8 óránként, de legfeljebb 3 db filmtabletta (megfelel 225 mg tramadol-hidrokloridnak és 75 mg dexketoprofénnek) naponta, és a kezelés időtartama nem haladja meg az 5 napot.

Alkalmazása gyermekeknélés serdülőknél

A Delanxara nem alkalmas gyermekek és serdülőkorúak kezelésére.

Idősek

Ha Ön 75 éves vagy idősebb, akkor lehetséges, hogy kezelőorvosa javasolni fogja az adagolási időközök növelését, mivel az Ön szervezetéből a tramadol lassabban ürülhet.

Súlyos máj- vagy vesebetegségben (elégtelenségben) szenvedő vagy dializált betegek:

Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a Delanxara nem adható.

Veseműködési zavarban, enyhe károsodás esetén lehetséges, hogy kezelőorvosa javasolni fogja az adagolási időközök növelését.

Májműködési zavarban, enyhe vagy közepesen súlyos károsodás esetén lehetséges, hogy kezelőorvosa javasolni fogja az adagolási időközök növelését.

A tablettát elegendő mennyiségű folyadékkal (leginkább egy pohár vízzel) kell lenyelni. Ha a tabletta bevétele étkezéssel együtt történik, akkor ez késlelteti a hatóanyag felszívódását, ezért a hatás gyorsabb kialakulás érdekében a tabletta bevétele legalább 30 perccel étkezések előtt történjen. A tablettán lévő bemetszés csak a tabletta széttörésére szolgál, ha egészben való lenyelése nehézséget jelent Ön számára.

Ha az előírtnál több Delanxara-t vett be

Túladagolás esetén, haladéktalanul forduljon kezelőorvosához vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára. Vigye magával a gyógyszert dobozával együtt és ezt a betegtájékoztatót.

A Delanxara túladagolás tünetei az alábbiak:

• hányás, étvágytalanság, gyomorfájdalom, álmosság, szédülés/forgó érzés, zavartság, fejfájás (a dexketoprofén miatt)
• pupillaszűkület, hányás, szívelégtelenség, eszméletvesztés, görcsök és nehézlégzés (a tramadol miatt).

Ha elfelejtette bevenni a Delanxara-t

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Az előírt időpontban vegye be a következő adagot (lásd a 3. pontot: "Hogyan kell szedni a Delanxara-t?").

Ha idő előtt abbahagyja a Delanxara szedését

Általában nem jelentkeznek utóhatások, a Delanxara-kezelés leállításakor.

Azonban ritkán előfordulhat, hogy azok a betegek, akik egy ideig szedték a Delanxara tablettát, rosszul érzik magukat, ha hirtelen abbahagyják a kezelést. Nyugtalanság, szorongás, idegesség vagy bizonytalanságérzet, zavartság, hiperaktivitás, alvászavarok, és gyomor- vagy bélpanaszok léphetnek fel. Ritkán előfordulhatnak pánikrohamok, hallucinációk, érzékcsalódások, téveszmék, vagy az identitás elvesztésétől való félelem. Szokatlan érzékelések, mint például viszketés, bizsergés és zsibbadás, és fülcsengés (tinnitusz) jelentkezhetnek. Nagyon ritkán további szokatlan tüneteket is észleltek, így például tudatzavart, téves eszméket, és deperszonalizációt (a saját testi vagy szellemi folyamatoktól való elkülönültség érzését), valamint derealizációt (változást a valóság észlelésében), üldözési mániát (paranoia). Ha a fenti panaszok bármelyikét észleli, hagyja abba a Delanxara-kezelést, és forduljon kezelőorvosához.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszeralkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.

4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszeris okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

A lehetséges mellékhatások alábbi felsorolása előfordulási gyakoriságukat követi.

Azonnal menjen orvoshoz, ha allergiás reakció alábbi tüneteit észleli: az arc, a nyelv és/vagy a torok duzzanata, bedagadása, és/vagy nyelési nehézség, vagy csalánkiütés, légzési nehézség együtt.

Azonnal hagyja abba a Delanxara szedését, ha bőrkiütés vagy száj- vagy nyálkahártyafekély megjelenését vagy allergia bármilyen jelét észleli.

Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet)

• hányinger/émelygés,
• szédülés.

Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• hányás,
• gyomorfájás,
• hasmenés,
• emésztési zavarok,
• fejfájás,
• szédülés, fáradtságérzés,
• székrekedés,
• szájszárazság,
• fokozott verejtékezés.

Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• a vérlemezkék számának emelkedése a vérben,
• a szívre és a vérkeringésre kifejtett hatások (erős szívdobogásérzés, szapora szívverés, bágyadtság vagy ájulás) alacsony vérnyomás. Ezek a nemkívánatos hatások különösen álló testhelyzetben vagy fizikai megerőltetés alatt fordulhatnak elő,
• magas vagy nagyon magas vérnyomás,
• gégeduzzanat, vizenyő (laringeális ödéma),
• csökkent kálium-szint a vérben,
• pszichotikus zavar,
• szemkörüli duzzanat,
• felületes vagy lassú légzés,
• diszkomfortérzés (rossz közérzet), nyugtalanság,
• véres vizelet,
• forgó jellegű szédülés,
• álmatlanság, vagy elalvási nehézség,
• idegesség/szorongás,
• hőhullámok,
• fokozott bélgázképződés,
• fáradékonyság,
• fájdalom,
• lázas érzet és hidegrázás, általános rossz közérzet,
• kóros vérkép,
• hányinger (öklendezés),
• feszülés érzése a gyomorban, puffadás,
• gyomornyálkahártya-gyulladás,
• bőrreakciók (például viszketés, kiütés),
• arcduzzadás.

Ritka (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• az ajkak és a torok duzzanata,
• gyomorfekély, gyomorfekély perforációja (a gyomorfal átlyukadása) vagy vérzése, amelyet vérhányás vagy fekete széklet jelez,
• prosztataproblémák,
• májgyulladás (hepatitisz), májkárosodás,
• heveny veseelégtelenség,
• lassú szívverés,
• epilepsziás rohamok,
• allergiás/anafilaxiás reakciók (például légzési nehézség, sípoló/ziháló légzés, duzzanat a bőrön) és sokk (a keringés hirtelen összeomlása),
• átmeneti eszméletvesztés (szinkope),
• hallucinációk,
• vízvisszatartás és bokaduzzanat,
• étvágytalanság, az étvágy megváltozása,
• pattanás (akne),
• hátfájás,
• gyakori vagy a normálisnál ritkább vizelés, nehéz vagy fájdalommal járó vizelés,
• havi vérzés (menstruáció) rendellenességei,
• szokatlan érzetek (például viszketés, bizsergés, zsibbadás),
• remegés, izomrángás, koordinálatlan mozgás, izomgyengeség,
• zavartság (konfúzió),
• alvászavarok és rémálmok,
• zavart észlelés,
• homályos látás, pupillaszűkület,
• légszomj.

A Delanxara-kezelést követően nemkívánatos pszichés reakciók léphetnek fel. Ezek erőssége és jellege változó lehet (a beteg személyiségétől és a kezelés időtartamától függően):

• a hangulat megváltozása (legtöbbször emelkedett hangulat, alkalmanként ingerlékenység),
• az aktivitás változása (általában csökkenés, alkalmanként fokozódás),
• csökkent érzékelési képesség,
• csökkent döntési képesség, ami téves ítéletekhez vezethet.

Asztma rosszabbodásáról beszámoltak.

Ha hirtelen hagyják abba a kezelést, megvonási tünetek léphetnek fel (lásd a „Ha idő előtt abbahagyja a Delanxara szedését” című részt).

Epilepsziás rohamok elsősorban a tramadol nagy adagjai után fordulnak elő, vagy akkor, ha a tramadollal egyidejűleg más olyan gyógyszereket használnak, amelyek rohamokat válthatnak ki.

Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• hasnyálmirigy-gyulladás,
• veseproblémák,
• csökkent fehérvérsejtszám (neutropénia),
• a vérlemezkék számának csökkenése a vérben (trombocitopénia),
• nyílt sebek a bőrön, a száj, a szemek és a nemi szervek területén (Stevens–Johnson- és Lyell-szindróma),
• légszomj a légutak beszűkülése miatt,
• fülcsengés (tinnitusz),
• érzékeny bőr,
• fényérzékenység.

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

• szerotonin-szindróma, ami megnyilvánulhat a mentális állapot változása (például izgatottság, érzékcsalódás, kóma), illetve más hatások formájában is, mint például láz, a szívverés gyorsulása, ingadozó vérnyomás, akaratlan rángás, izommerevség, a koordináció hiánya és/vagy gyomor-bél rendszeri tünetek (például hányinger, hányás, hasmenés) (lásd 2. pont: „Tudnivalók a Delanxara alkalmazása előtt”)
• beszédzavarok
• túlzott pupillatágulat
• vércukorszint-csökkenés.
• csuklás.

Azonnal közölje orvosával, ha a kezelés megkezdésekor gyomor/bélrendszeri mellékhatásokat (például gyomorfájdalmat, gyomorégést vagy vérzést) tapasztal, illetve ha gyulladásgátló gyógyszerek hosszú távú használata miatt korábban jelentkeztek Önnél ilyen mellékhatások; különösen, ha Ön időskorú.

A leggyakoribb mellékhatások a Delanxara-kezelés során a hányinger és a szédülés, amelyek 10 beteg közül több mint 1 betegnélelőfordulhatnak.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelés során folyadék-visszatartásról és duzzanat (főleg a boka és a lábak dagadása) kialakulásáról, vérnyomás-emelkedésről és szívelégtelenség kialakulásáról számoltak be.

Bizonyos gyógyszerek, így például a Delanxara is kapcsolatba hozható a szívinfarktus vagy az agyi érkatasztrófa (sztrók) kockázatának kis mértékű növekedésével.

A kötőszöveteket érintő immunrendszeri betegségekben (szisztémás lupus eritematózusban vagy kevert kötőszöveti betegségben) szenvedő betegeknél a gyulladáscsökkentő gyógyszerek ritkán lázat, fejfájást és nyaki merevséget okozhatnak.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyenmellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.Eza betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.

5. Hogyan kell a Delanxara-t tárolni?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adotthónap utolsó napjára vonatkozik.

Ez a gyógyszer különleges tárolási hőmérsékletet nem igényel.

A fénytől és nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.

Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba.Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használtgyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a Delanxara?

• A készítmény hatóanyagai a tramadol-hidroklorid és a dexketoprofén. 75 mg tramadol-hidrokloridot és 25 mg dexketoprofént (dexketoprofén-trometamol formájában) tartalmaz filmtablettánként.
• Egyéb összetevők (segédanyagok):

Tabletta mag: mikrokristályos cellulóz (E460), kroszkarmellóz-nátrium (E468), vízmentes kolloid szilícium-dioxid (E551), magnézium-sztearát (E470b).

Filmbevonat: poli(vinil-alkohol) (E1203), makrogol 3350 (E1521), titán-dioxid (E171), talkum (E553b). Lásd 2. pont „A Delanxara nátriumot tartalmaz”.

Milyen a Delanxarakülleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán enyhén domború filmtabletta, egyik oldalán K mélynyomású jelzéssel, másik oldalán bemetszéssel ellátva. A tabletta méretei: körülbelül 13 mm × 8 mm.

A tablettán lévő bemetszés csak a széttörés elősegítésére és a lenyelés megkönnyítésére szolgál, nem arra, hogy a készítményt egyenlő adagokra ossza.

A Delanxara eléhető:

• 10, 15, 20, 30 és 50 db filmtabletta buborékcsomagolásban,
• 10 × 1, 15 × 1, 20 × 1, 30 × 1 és 50 × 1 filmtabletta adagonként perforált buborékcsomagolásban.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Szlovénia

Gyártó:

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Szlovénia

TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann - Straβe 5, 27472 Cuxhaven, Németország

Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:

OGYI-T-24537/01 10× OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/02 10× OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/03 10×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/04 10×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/05 15× OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/06 15× OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/07 15×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/08 15×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/09 20× OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/10 20× OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/11 20×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/12 20×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/13 30× OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/14 30× OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/15 30×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/16 30×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/17 50× OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/18 50× OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/19 50×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//papír/Al buborékcsomagolásban

OGYI-T-24537/20 50×1 adagonként perforált OPA/Al/PVC//Al buborékcsomagolásban

A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatánakdátuma: 2025. március.