INSUMAN COMB 25 100 NE/ml szuszpenziós injekció patronban

1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER AZ INSUMAN COMB 25 ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?

Az Insuman Comb 25 egy szuszpenzió, melyet a bőr alá kell beadni. Az Insuman Comb 25-ben található inzulint biotechnológiával gyártják, és azonos az emberi szervezetben található inzulinnal ("humán inzulin").

Az Insuman Comb 25 fokozatosan kialakuló hatású és hosszú hatástartamú inzulinkészítmény. Patronokban található, amelyeket az OptiPen nevű, inzulin beadására szolgáló eszközben (ún. injekciós tollban) történő használatra alakítottak ki.

Az Insuman Comb 25 a magas vércukorszint csökkentésére alkalmazandó, cukorbetegségben (diabétesz mellitusz) szenvedő betegek esetén. A diabétesz mellitusz olyan betegség, amikor a szervezet nem képes annyi inzulint termelni, hogy a vércukorszint megfelelő maradjon.

2. TUDNIVALÓK AZ INSUMAN COMB 25 ALKALMAZÁSA ELŐTT

Ne alkalmazza az Insuman Comb 25-öt

Ha Ön allergiás (túlérzékeny) az inzulinra vagy az Insuman Comb 25 egyéb összetevőjére.

Az Insuman Comb 25-öt nem szabad vénába (visszérbe) beadni. Nem használható inzulinpumpában, sem egyéb infúziós pumpában - az ilyen eszközökhöz speciális inzulinkészítmények állnak rendelkezésre.

Az Insuman Comb 25 fokozott elővigyázatossággal adható

Pontosan kövesse és tartsa be az adagolásra, az ellenőrzésekre (vér- és vizeletvizsgálatok), a diétára és a rendszeres testmozgásra (fizikai munka és testedzés) vonatkozó orvosi utasításokat.

Különleges betegcsoportok

Ha máj vagy vese problémái vannak, vagy időskorú, kérje ki kezelőorvosa tanácsát, mivel alacsonyabb inzulinadagra lehet szüksége.

Utazás

Utazás előtt keresse fel kezelőorvosát. Szükség lehet arra, hogy megbeszéljék a következőket:

• kapható-e az Ön inzulinja az adott országban,
• az inzulin, a fecskendők stb. ellátmányát,
• az inzulin utazás alatti helyes tárolását,
• az étkezés és inzulinadagolás időzítését utazás közben,
• a különböző időzónák átlépésének lehetséges hatásait,
• az esetleges új, egészségét veszélyeztető tényezőket, melyek a meglátogatni kívánt országokban léphetnek fel.
• mit tegyen vészhelyzetben, ha pl. rosszul érzi magát vagy beteg lett.

Megbetegedések és sérülések

A következő esetekben diabéteszének kezelése sok odafigyelést igényelhet:

• Ha beteg vagy komoly sérülése van, vércukorszintje megemelkedhet (hiperglikémia).
• Ha nem eszik eleget, vércukorszintje túl alacsonyra csökkenhet (hipoglikémia).

A legtöbb esetben orvosi segítségre lesz szüksége. Fontos, hogy szükség esetén időben forduljon orvoshoz.

Ha Önnek 1-es típusú diabetese van (inzulinfüggő cukorbetegség), ne hagyja abba az inzulinkezelést, és fogyasszone kellő mennyiségű szénhidrátot. Mindig tájékoztassa az Önről gondoskodó vagy az Önt kezelő embereket arról, hogy inzulinkezelésben részesül.

A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek

Egyes gyógyszerek a vércukorszint változását okozzák (csökkenést, emelkedést, vagy a körülményektől függően mindkettőt). A túl alacsony vagy túl magas vércukorszint elkerülésére mindegyik esetben szükséges lehet az inzulinadag módosítása. Legyen elővigyázatos, ha elkezd szedni egy másik gyógyszert, és akkor is, ha befejezi a szedését.

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Minden gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg kezelőorvosától, hogy az a vércukorszintjét miképpen befolyásolhatja, és Önnek emiatt van-e valami teendője.

Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintjének csökkenését (hipoglikémia) okozhatják:

• minden egyéb, a cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszer,
• angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók (melyeket bizonyos szívpanaszok vagy magas vérnyomás kezelésére alkalmaznak),
• dizopiramid (bizonyos szívpanaszok kezelésére alkalmazzák),
• fluoxetin (a depresszió kezelésére alkalmazzák),
• fibrátok (a magas vérlipidszint csökkentésére alkalmazzák),
• monoamin-oxidáz (MAO) gátlók (a depresszió kezelésére alkalmazzák),
• pentoxifillin, propoxifen, szalicilátok (mint pl. aszpirin, melyet fájdalomcsillapításra és lázcsökkentésre alkalmaznak),
• szulfonamid antibiotikumok.

Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintje emelkedését (hiperglikémia) okozhatják:

• kortikoszteroidok (mint pl."kortizon" gyulladások kezelésére alkalmazzák),
• danazol (peteérésre ható gyógyszer),
• diazoxid (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
• vízhajtók (magas vérnyomás vagy a túlzott folyadékvisszatartás kezelésére alkalmazzák),
• glukagont (hasnyálmirigy hormon, súlyos hipoglikémia kezelésére alkalmazzák)
• izoniazid (tuberkulózis kezelésére alkalmazzák),
• ösztrogén- és progesztogén-tartalmú szerek (mint pl. a születésszabályozás céljából szedett fogamzásgátló tablettában),
• fenotiazin származékok (pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák),
• szomatotropin (növekedési hormon),
• szimpatomimetikumok (mint pl. epinefrin (adrenalin) vagy az asztma kezelésére alkalmazott szalbutamol, terbutalin)
• pajzsmirigy hormonok (a pajzsmirigy működési zavarának kezelésére alkalmazzák).
• proteázgátlók (a HIV fertőzés kezelésére alkalmazzák)
• a szokásostól eltérő antipszichotikumok (mint pl. olanzapin és klozapin)

Vércukorszintje csökkenhet vagy emelkedhet, haÖn a következőket szedi:

• béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
• klonidin (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
• lítium-sók (pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák).

A pentamidin (egyes parazita fertőzések kezelésére alkalmazzák) hipoglikémiát válthat ki, amelyet esetenként hiperglikémia követhet.

A béta-blokkolók más szimpatolítikumokhoz (mint pl. klonidin, guanetidin és reszerpin) hasonlóan gyengíthetik, vagy teljesen elnyomhatják a hipoglikémia első figyelmeztető tüneteit, melyek a felismerést segítik.

Ha nem tudja pontosan, hogy szedi-e a fent felsorolt gyógyszerek valamelyikét, forduljon kezelőorvosához vagy a gyógyszerészhez.

Az Insuman Comb 25 egyidejű alkalmazása bizonyos ételekkel vagy italokkal

Vércukorszintje emelkedhet vagy csökkenhet, ha alkoholt iszik.

Terhesség és szoptatás

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha terhességet kíván vállalni, vagy ha a terhesség ténye már megállapítást nyert. Az inzulin adagolás módosítása válhat szükségessé a terhesség során és a szülést követően. Ebben az időszakban, gyermeke egészsége miatt különösen fontos a vércukorszintjének a beállítása és ellenőrzése, valamint a hipoglikémia megelőzése. Az Insuman Comb 25 terhes nőknél történő alkalmazásáról azonban nincs tapasztalat.

Szoptatás alatt az inzulinadag és a diéta módosítása válhat szükségessé, ezzel kapcsolatban érdeklődjön a kezelőorvosánál.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Az Ön koncentráló- és reakcióképessége csökkenhet, ha

• hipoglikémiája (alacsony vércukorszint)
• hiperglikémiája (magas vércukorszint)
• látászavara van.

Ezt mindig szem előtt kell tartani olyan helyzetekben, amelyek az Ön és mások számára veszélyt jelenthetnek (mint pl. autóvezetés vagy gépek kezelése). Kérje ki orvosa tanácsát az autóvezetésre vonatkozóan, ha:

• gyakran kerül hipoglikémiás állapotba,
• a hipoglikémia felismerésében Önt segítő, első figyelmeztető tünetek csökkentek vagy hiányoznak.

Fontos információk az Insuman Comb 25 egyes összetevőiről

A készítmény adagonként kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".

3. HOGYAN KELL ALKALMAZNI AZ INSUMAN COMB 25-ÖT

Adagolás

Az Ön életvitelének, vércukor(glükóz) vizsgálatai eredményeinek és korábbi inzulin adagolásának alapján orvosa

• meghatározza, hogy mennyi Insuman Comb 25-re van szüksége naponta,
• megmondja, hogy mikor kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és szükség van-e vizeletvizsgálatok végzésére,
• megmondja, hogy mikor kell nagyobb vagy kisebb adagot beadnia az Insuman Comb 25-ből,

Sok tényező befolyásolhatja vércukorszintjét. Ismernie kell ezeket ahhoz, hogy megfelelően tudjon alkalmazkodni a vércukorszint-változásokhoz, illetve, hogy képes legyen a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint megelőzésére. További információkat a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben talá

Az alkalmazás gyakorisága

Az Insuman Comb 25 injekciót a bőr alá kell beadnia 30-45 perccel étkezés előtt

Az alkalmazás módja

Az Insuman Comb 25-öt NEM szabad vénába beadni.

Orvosa megmutatja Önnek, melyik bőrterületen kell beadnia az inzulint. Minden injekciónál változtatni kell a beadás helyét az adott bőrterületen belül.

Hogyan kezelendők a patronok

A patronokat az inzulin injekciós tollal, mint amilyen az OptiPen vagy más, a készülékgyártó által az Insuman patronokhoz ajánlott megfelelő injekciós tollal együtt kell alkalmazni. A patron betöltéséhez, a tű felhelyezéséhez és az inzulin injekció beadásához gondosan követendők a gyártó injekciós toll használatára vonatkozó utasításai.

Az injekciós tollba helyezés előtt a patront 1-2 órán keresztül szobahőmérsékleten kell tartani. Az inzulint jól össze kell keverni és az injekciós tollba helyezés előtt ellenőrizni kell. Később, a beadást közvetlenül megelőzően az inzulint ismét, minden esetben jól össze kell keverni.

Ennek legjobb módja, hogy a patront vagy a (patront tartalmazó) injekciós tollat óvatosan fel-le fordítgatjuk (legalább tízszer). A patronok három kis fémgolyót tartalmaznak, hogy elősegítsék a szuszpenzió gyors és teljes keveredését.

Az összekeverés után a folyadéknak egyenletesen tejszerűvé kell válnia. Az Insuman Comb 25-öt tilos felhasználni, ha ez nem érhető el, ha például a szuszpenzió tiszta, áttetsző maradt vagy csomók, szemcsék vagy csapadék jelenik meg az inzulinban, vagy tapad a patron falához vagy aljához vagy bármi ehhez hasonló észlelhető. Ilyenkor egy új, homogén szuszpenziót tartalmazó patront kell használni.

Mindig használjon új patront , amennyiben azt észleli, hogy a vércukorszabályozása váratlanul rosszabbodik.. Ezt az inzulin hatásosságának csökkenése okozhatja. Ha úgy érzi, probléma van az inzulinjával, ellenőriztesse a kezelőorvosával vagy a gyógyszerészével.

Különleges odafigyelés az injekció beadás előtt

A beadás előtt el kell távolítani a légbuborékokat (lásd az injekciós toll használati utasításánál).

Ügyeljen arra, hogy sem alkohol, sem más fertőtlenítőszer vagy egyéb anyag ne kerüljön érintkezésbe az inzulinnal.

• Az üres patront nem szabad újratölteni és újra használni.
• A patron tartalmához semmilyen más inzulint nem szabad hozzáadni.
• Az inzulint semmilyen más gyógyszerrel nem szabad összekeverni.

Az injekciós toll meghibásodása

Kérjük nézze át a gyártó injekciós tollhoz mellékelt használati utasítását.

Ha az inzulin injekciós toll sérült vagy nem megfelelően működik (mechanikai sérülés miatt) ki kell dobni, és egy új inzulin injekciós tollat kell használni.

Ha az injekciós toll nem működik megfelelően, a patron tartalma injekciós fecskendőbe szívható. Ezért célszerű injekciós fecskendőket és tűket is magánál tartania. A beadáshoz csak a milliliterenkénti 100 nemzetközi egység (NE) inzulinkoncentrációhoz való injekciós fecskendőt szabad használni..

Adagolási hibák

Ha az előírtnál több Insuman Comb 25-öt alkalmazott

Ha az előírtnál több Insuman Comb 25-öt alkalmazott, vércukorszintje nagymértékben csökkenhet (hipoglikémia). Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét. Általánosságban a hipoglikémia megelőzéséhez többet kell ennie, és ellenőriznie kell a vércukorszintjét. A hipoglikémia kezelésére vonatkozó információkat nézze meg a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben.

Ha elfelejtette alkalmazni az Insuman Comb 25-öt

Ha kihagyott egy adag Insuman Comb 25-öt vagy ha nem adott be elegendő inzulint túl magasra emelkedhet a vércukorszintje (hiperglikémia). Gyakran ellenőrizze a vércukorszintjét. A hiperglikémia kezelésére vonatkozó további információkat nézze meg a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha idő előtt abbahagyja az Insuman Comb 25 alkalmazását

Ez súlyos hiperglikémiához (nagyon magas vércukorszinthez) és ketoacidózishoz (olyan betegséghez, amikor savak képződnek a vérben, mert a szervezet a cukrok helyett a zsírokat bontja le) vezethet. Ne hagyja abba az Insuman Comb 25-öt anélkül, hogy ezt kezelőorvosával megbeszélte volna, majd kezelőorvosa eldönti mi a teendő.

Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

4. LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

Mint minden gyógyszer, így az Insuman Comb 25 is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Mint minden inzulinkezelés során, a leggyakoribb mellékhatás a hipoglikémia (alacsony vércukorszint). A súlyos hipoglikémia szívrohamot vagy agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. Az alacsony vagy magas vércukorszinttel összefüggő mellékhatásokról a további információkat nézze meg a betegtájékoztató végén lévő, bekeretezett részben.

Előfordulnak az inzulinnal szembeni súlyos allergiás reakciók, melyek életveszélyessé válhatnak. Az ilyen, az inzulinnal vagy az egyéb segédanyagokkal szembeni reakciók kiterjedt bőrelváltozásokat (az egész testre kiterjedő bőrkiütés és viszketés), kifejezett bőr- vagy nyálkahártya-duzzanatot (angioödéma), légszomjat, szapora pulzussal vagy izzadással jelentkező vérnyomásesést okozhatnak.

Gyakori jelentett mellékhatások (100 betegből 1-nél több, de 10 betegből 1-nél kevesebb betegnél észlelt)

• Ödéma - Az inzulinkezelés a lábikra és a boka duzzadásával járó, átmeneti vízvisszatartást válthat ki.
• A beadás helyen fellépő reakciók

Nem gyakori jelentett mellékhatások (1000 betegből 1-nél több, de 100 betegből 1-nél kevesebb betegnél észlelt)

• Alacsony vérnyomással járó súlyos allergiás reakció (sokk)
• A beadás helyén fellépő csalánkiütés (viszkető kiütés)

Az egyéb mellékhatások közé tartoznak

• Általános túlérzékenységi reakciók - A kísérő tünetek közé tartozhatnak a kiterjedt bőrelváltozások (az egész testre kiterjedő bőrkiütés és viszketés), kifejezett bőr- vagy nyálkahártya-duzzanat (angioödéma), légszomj, szapora pulzussal vagy izzadással jelentkező vérnyomásesés.

• A szemet éríntő reakciók - A vércukorszint jelentős javulása vagy rosszabbodása átmenetileg megzavarhatja a látáát. Proliferatív retinopátiában (cukorbetegséggel összefüggő szembetegségben) szenvedő betegek esetén a súlyos hipoglikémiás rohamok átmeneti vakságot okozhatnak.

• Az injekció beadásának helyén kialakuló bőelváltozások (lipodisztrófia) - Ha ugyanarra a helyre túl gyakran adja be az inzulint, azon a helyen a bőr alatti zsírszövet összezsugorodhat vagy megvastagodhat. Az ilyen helyre beadott inzulin nem biztos, hogy megfelelően fejti ki a hatását. Az egyes injekciók beadási helyének változtatásával megelőzhetőek az ilyen bőrelváltozások.

• Bőr és allergiás reakciók - Egyéb, a beadási helyen kialakuló enyhe reakció előfordulhat (mint pl. a beadási helyen történő bőrvörösödés, szokatlanul erős fájdalom az injekció beadásakor, viszketés, a beadási helyen kialakuló duzzanat vagy gyulladás). Ezek a tünetek az injekció beadási helye körüli területre is kiterjedhetnek. A legtöbb enyhe reakció általában néhány napon vagy héten belül megszűnik.

Az inzulinkezelés a szervezetben inzulinellenes ellenanyagok (az inzulin ellen ható anyagok, antitestek) képződését válthatja ki. Ez nagyon ritkán az inzulinadag módosítását teszi szükségessé.

Tájékoztassa a kezelőorvosát vagy a gyógyszerészt, ha a leírt mellékhatások valamelyikét vagy bármely szokatlan, váratlan tünetet észlel. A súlyos reakciók megelőzése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, ha a jelentkező mellékhatások súlyosak, hirtelen lépnek fel vagy gyorsan súlyosbodnak.

5. HOGYAN KELL AZ INSUMAN COMB 25-ÖT TÁROLNI?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

A dobozon és a patron címkéjén feltüntetett lejárati időn túl nem szabad felhasználni az Insuman Comb 25-öt.

A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Bontatlan patron

Hűtőszekrényben (2 °C - 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható.

Ne helyezze az Insuman Comb 25-öt közvetlenül fagyasztórekesz vagy jégakku mellé. A fénytől való védelem érdekében a patront tartsa a dobozában.

Használatban lévő patron: A használatban lévő (az injekciós tollban) vagy tartalékként magával vitt patronokat maximum 4 hétig, legfeljebb 25 °C-on, közvetlen hőtől (pl. fűtőtesttől) és fénytől távol (pl. közvetlen napfénytől vagy lámpától) lehet tárolni. A használatban lévő patronokat nem szabad hűtőszekrényben tárolni. Ne használja fel ezen időtartamot követően.

A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

6. TOVÁBBI INFORMÁCIÓK

Mit tartalmaz az Insuman Comb 25

• A készítmény hatóanyaga a humán inzulin. Egy ml oldat 100 NE (Nemzetközi Egység) humán inzulin hatóanyagot tartalmaz. Az inzulin 25%-át vízben oldott formában, 75%-át apró inzulin-protamin kristályok formájában tartalmazza.
• Egyéb összetevők: protamin-szulfát, meta-krezol, fenol, cink-klorid, nátrium-dihidrogénfoszfát-dihidrát, glicerin, nátrium-hidroxid, sósav (a kémhatás bállításához) és injekcióhoz való víz.

Milyen az Insumab Comb 25 készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás

Az összekeverést követően az Insuman Comb 25 kinézete egyenletesen tejszerű, fehér (szuszpenziós injekció), látható csomók, részecskék vagy pelyhesedés nélkül.

Az patronok egyenként 3 ml oldatot (300 NE) tartalmaznak. 3, 4, 5, 6, 9 és 10 db 3 ml-es patront tartalmazó csomagolásban kaphatók Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

HIPERGLIKÉMIA ÉS HIPOGLIKÉMIA

Mindig tartson magánál legalább 20 g cukrot

Tartson magánál valamilyen információt arról, hogy Ön cukorbeteg

HIPERGLIKÉMIA (magas vércukorszint)

Ha túl magas a vércukorszintje (hiperglikémia), lehet, hogy nem adott be elegendő inzulint.

Miért fordul elő hiperglikémia?

A példák közé tartoznak:

• nem adta be inzulinadagját, vagy nem adott be eleget, valamint ha, pl. a nem megfelelő tárolás miatt csökkent a készítmény hatásossága,
• ha az injekciós tolla nem működik megfelelően,
• a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, stresszhatás alatt áll (érzelmi okból, idegesség miatt), ha megsérült vagy műtéten esett át, lázas vagy fertőzése van,
• bizonyos más gyógyszereket szedett vagy szed egyidejűleg (lásd a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").

A hiperglikémia figyelmeztető tünetei

Szomjúság, fokozott vizeletürítési inger, fáradtság, száraz bőr, arcpirosodás, étvágytalanság, alacsony vérnyomás, gyors szívverés, valamint glükóz és ketontestek a vizeletben. A hasi fájdalom, gyors és mély légzés, álmosság vagy akár eszméletvesztés, az inzulinhiány okozta súlyos állapot (ketoacidózis) tünetei lehetnek.

Mi a teendő, ha hiperglikémiát észlel?

Amennyiben a fenti tünetek bármelyike előfordul, amilyen hamar csak lehet, ellenőrizze a vércukorszintjét és a ketontestek jelenlétét a vizeletben. A súlyos hiperglikémia vagy a ketoacidózis mindig orvosi kezelést igényel, többnyire kórházban.

HIPOGLIKÉMIA (alacsony vércukorszint)

Ha vércukorszintje túl sokat esik, eszméletlenné válhat. A súlyos hipoglikémia szívrohamot vagy agy károsodást okozhat és életveszélyes lehet. Rendszerint fel kell tudnia ismerni mikor esik túl sokat a vércukorszintje, így meg tudje tenni a megfelelő intézkedéseket.

Miért fordul elő hipoglikémia?

A példák közé tartoznak:

• a szükségesnél több inzulint ad be magának,
• kihagyja vagy elhalasztja az étkezést,
• nem eszik eleget, vagy kevesebb szénhidrátot tartalmazó ételt fogyaszt (a cukor vagy a cukorhoz hasonló anyagok az ún. szénhidrátok; a mesterséges édesítőszerek NEM szénhidrátok),
• hányás, ill. hasmenés miatt szénhidrátot veszít,
• alkoholt fogyaszt, különösen, ha emellett keveset vagy egyáltalán nem eszik,
• a szokásosnál több, vagy más jellegű testmozgást végez,
• sérülést, műtétet, ill. a stressz más formáit követően lábadozik,
• leláztalanodik vagy egyéb megbetegedésből gyógyul ki,
• bizonyos egyéb gyógyszereket szed, vagy szedésüket éppen abbahagyta (lásd a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").

A hipoglikémia előfordulása szintén valószínűbb:

• ha éppen megkezdte az inzulinkezelést vagy egy másik inzulinkészítményre tért át,
• ha a vércukorszintje csaknem normális vagy ingadozó,
• az inzulin injekció beadási területének megváltoztatásakor (pl. a comb helyett a felkar bőre alá),
• súlyos vese- vagy májbetegség, ill. egyéb betegségek, mint pl. a pajzsmirigy elégtelen működése esetén.

A hipoglikémia figyelmeztető tünetei

• A szervezetben - Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek a vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: izzadás, nyirkos bőr, izgatottság, gyors szívverés, emelkedett vérnyomás, szívdobogásérzés és szabálytalan szívverés. Ezek a tünetek gyakran előbb jelentkeznek, mint azok, amelyek az alacsony agyi vércukorszint hatására alakulnak ki.

• Az agyban - Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek a vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: fejfájás, erős éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, nyugtalanság, agresszivitás, a koncentrálás csökkenése, a reakciók romlása, depresszió, zavartság, beszédzavarok (esetenként beszédképtelenség), látászavarok, remegés, bénulás, bizsergés (paresztézia), zsibbadás és bizsergés a száj környékén, szédülés, az önuralom elvesztése, magatehetetlenség, görcsök, eszméletvesztés.

A hipoglikémiára utaló első, "figyelmeztető" tünetek változhatnak, gyengülhetnek, vagy akár teljesen hiányozhatnak is, amennyiben:

• Ön időskorú, régóta cukorbeteg vagy egy bizonyos idegrendszeri betegségben (diabéteszes autonóm neuropátiában) szenved,
• a közelmúltban (pl. egy nappal korábban) hipoglikémiája volt, ill., ha a hipoglikémia lassan alakul ki,
• majdnem normális a vércukorszintje vagy legalábbis nagyon sokat javult,
• Ön a közelmúltban tért át állati eredetű inzulinról humán inzulinra, pl. Insuman-ra,
• bizonyos egyéb gyógyszereket szed vagy nemrég szedett (lásd a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").

Ezekben az esetekben súlyos hipoglikémia fejlődhet ki (még ájulás is) anélkül, hogy ezt észlelni tudná. Legyen tisztában az Önre jellemző figyelmeztető tünetekkel. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése segíthet az enyhébb hipoglikémiás epizódok felismerésében, amelyek egyébként elkerülnék a figyelmét. Amíg nem biztos abban, hogy fel tudja ismerni az Önre jellemző figyelmeztető tüneteket, kerülje az olyan helyzeteket, mint pl. a gépkocsivezetés, amikor a hipoglikémia veszélybe sodorhatja Önt és másokat is.

Mi a teendő, ha hipoglikémiát észlel?

1. Ne adjon be inzulint. Azonnal egyen kb. 10-20 g cukrot pl. szőlőcukrot, kockacukrot vagy igyon cukortartalmú üdítőitalt. Vigyázat: A mesterséges édesítőszerek vagy a cukor helyett édesítőszerrel készült élelmiszerek (pl. diétás italok) nem segítenek rendezni a hipoglikémiát.

2. Ezt követően egyen olyasmit, ami hosszabb ideig képes emelni a vércukorszintet (mint pl. a kenyér vagy a tészta). Ezt orvosával vagy a nővérrel előzőleg meg kell beszélnie.

3. Ha a hipoglikémia ismét visszatér, egyen további 10-20 g cukrot.

4. Azonnal hívjon fel egy orvost, ha úgy érzi, hogy nem képes a hipoglikémia rendezésére, vagy ha az visszatér.

Mondja el hozzátartozóinak, baráatainak és közeli munkatársainak a következőket: Ha nem tud nyelni, vagy elveszíti az eszméletét, glukóz vagy glukagon injekcióra (a vércukorszintet emelő gyógyszer) lesz szüksége. Ezek az injekciók akkor is indokoltak, ha nem teljesen biztos, hogy hipoglikémiája van.

Javasolt a szőlőcukor bevételét követően vércukorszintjét azonnal megmérni, így tudja ellenőrizni, hogy valóban hipoglikémiás állapotban volt-e.