Kezdőlap - Orvos válaszol - Patológus
Patológus
Segítséget szeretnék kérni édesanyám (62 éves) emlődaganatával kapcsolatosan. 4 cm daganatot találtak a mellében, mely a medence, a bordacsontra, valamint a csigolyákra áttétet adott. Lágyszövetet nem érint áttét. A daganat jellege: ösztrogénnel és progeszteronnal 100 %-ban jelölődnek, 3+ intenziással, HER 2 negatív, p53-al egy-egy sejt jelölődik, E-cadherinnel negítv, Ki 67 helyenként meghaladja a 14 %-ot. Diagnózis: Carcinoma lobulare invasivum mammea Az onkoteam a műtétet nem javasolta, hanem az infúziós kemoterápiát indítaná el, viszont az onkológus hormongyógyszert, csonterősítő (ossica 50 mg, Letrozol Phace 2,5 m, calcivid) mellett egyéb gyógyszeres kezeléssel kezdené a terápiát. A kérdésem: milyen prognózisra lehet számítani csontáttét esetében. A kezelések mellett a fő daganattal miért nem kezdenek valamit? Tudom, hogy a gyógyulásra nincs esély, de meddig lehet egy ilyen betegség lefolyását elnyújtani, (hónapokban, esetleg években lehet gondolkodni), amennyiben jól reagál a kezelésekre: Köszönettel: Judit
Kérdező: pjuti0630 Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Deáky Zsolt 2019-04-02 10:34:17
Kedves Doktorok!
Szeretném tudni mi annak az oka, hogy egy pici baba 6,5 hónaposan elhal a méhben. A patológián a lepény elégtelenségét állapították meg, de olyan óvatosan fogalmaztak ("van egy kis hiba a lepényen, s a gyermeknél kromoszómarendellenesség nem állapítható meg ") hogy igazán nem tudom mi volt az ok. A következő várandósság előtt viszont érdemes lenne tisztán látnom, h mit kerüljek el, v mit erősítsek meg. Igaz az is, h 42 éves vagyok már, s még nem született gyermekem.
Kérdező: Evilia Válaszok száma: 3 db
Utolsó válasz: Deáky Zsolt 2018-02-16 12:54:22
Tisztelt Doktor Úr/Hölgy!
A szövettani leletem értelmezésében kérném a segítségét. Endometrium Hyperplasia-val kezeltek évekig. A hysterectomia eredménye mást mutat.
"Szabálytalan proliferációs fázisú, kiterjedten autolysált endometrium vérzéses szétesés jeleivel, melynek hátterében idült anovulációs ciklus állhat. Adenomyosis lev.grad. myometrii (endometriosis interna)"
Erre a passzusra annyi magyarázatot kaptam, hogy adenómám volt, ami egy méhen belüli endometriózis. A méhnyálkahártya "rohadt", hyperplasia nem állt fenn. Mit jelent, hogy rohadt a méhnyálkahártya?
A következő sorok egyetlen szava sem érthető számomra:
I. Parakeratosis epithelii ectocervicalis. Ecto-et endocervictis papillaris chronika lev.grad.cum exacerbatione acuta. Endocervicalis reservsejt hyperplasia, tubalis metaplasia és tubo-endometrioid metaplasia. Ovula Nabothi, Tunnel clusters.
IV. Cysta secundum Morgagni tubae uterinae d..
V. Cystadenoma serosum tubae uterinae s..."
A méheltávolításon kívül cisztákat is eltávolítottak, amikről semmit sem tudok. A szövettani eredményből kiolvasható valami erről? A petefészkeim megmaradtak. A korábbi cisztáim milyenek lehettek, van-e erről bármilyen információ?
A műtét következményeként mire számíthatok? Hormonális problémák, csontritkulás, további petefészek ciszták várhatóak-e. Kell-e rendszeresen kontrollálni az állapotomat, vagy elegendő évente egyszer a nőgyógyászati kontroll. Sokadjára fordul elő a Cystitis acuta fertőzés, ami a felépülésemet is akadályozta. Mit lehet tenni az elkerülése érdekében?
Köszönöm a segítségét!
Kérdező: soso.hana Válaszok száma: 2 db
Utolsó válasz: Deáky Zsolt 2016-05-19 11:33:27
Tisztelt Doktor Úr ! Következő leletről mi a véleménye: Gyomortükrözés Akadálytalan eszköz levezetés. A mély duodendum ép,a bulbus kerek, a pylorus nem zár. Az antrum nyh, enyhe fokban hyperaemias,a corpus redőzet megtartott. A nyelőcsőben LA-A tipusu Gerd Korábbi szövettanilag igazolt barrett. Mikroszkópos leirás: A bioptatumok egy részében szabályos laphám van, egy másik részében világos hengerhám boritja a felszint. Alatta jórészt corpus tipusu mirigyeket találunk, mig közöttük kifejezett lymphocytas beszürödés mutatkozik. A doktor Úr elmondása alapján a mintát a nyelőcső és gyomor átmenetből vette. A fentebbi részek rendben vannak. Kicsit Úgy tűnt, ogy már sokadzsor sem hiszi biztosnak ezt a diagnózist. Ön szerint ha mégis az milyen esélye van annak hogy nagyobb baj lesz belőle? Köszönöm megtisztelő válaszát.
Kérdező: Sensi Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2015-03-09 09:04:09
Szövettani lelet
Tisztelt Doktor úr!
Gyomortükrözésem leletét szeretném ha véleményezné.
Akadálytalan eszközlevez. a nyelőcső nyálkahártya a cardia felett körkörösen irritált a hámátmenet a kisgörbületi oldalnak megf. kissé egyenetlen többszörös biopsia a cardia elégtelenül zár a gyomor falai tágulékonyak a nyh ép a redőzet megtartott a gyomorbenék tiszta a perisztatika követhető a pylorus koncentrikus szabályosan működik. A bulbus tágulékony nyh ép
Makroszkópos leírás: 2db 2-3 mm-es szürkésvörhenyes szövet ind.mind.
HE, Aslciánkék-PAS és módosított Giemsa festéssel a squamo-columnaris junctiot is reprezentáló nyh területén igen intenzív monoluclearis beszűrődés észlelhető. A kevert típusú vagy mucinosus hámmal bélelt mirigyvégkamrák között cystikusan tágult formák is előtünnek. A foveolaris hám és a folytatását képező réteges laphám típusos. Egy egy kivezetőjáratnak megfelelően intastinalis metaplasia is megfigyelhető.
helicobacterium pálcák nem azonosíthatók Dysplasia malignitás gyanujelét nem látjuk.
Vél: barrett oesophagus-oesophagitis igazolható.
Kérem írja meg mire számíthatok nagyon ilyesztő számomra ez a lelet. Milyen esélye van hogy elrákosodik? 1 év múlva kell kontrollra mennem addig controloc 40mg -ot kell szednem . Ez már a második ahol a tükrözés során nem láttak elváltozást a szövettan mégis barrett nyelőcsövet igazolt. Várom válaszát!
Kérdező: Sensi Válaszok száma: 0 db
Tisztelt Doktor úr!
Gyomortükrözésem leletét szeretném ha véleményezné.
Akadálytalan eszközlevez. a nyelőcső nyálkahártya a cardia felett körkörösen irritált a hámátmenet a kisgörbületi oldalnak megf. kissé egyenetlen többszörös biopsia a cardia elégtelenül zár a gyomor falai tágulékonyak a nyh ép a redőzet megtartott a gyomorbenék tiszta a perisztatika követhető a pylorus koncentrikus szabályosan működik. A bulbus tágulékony nyh ép
Makroszkópos leírás: 2db 2-3 mm-es szürkésvörhenyes szövet ind.mind.
HE, Aslciánkék-PAS és módosított Giemsa festéssel a squamo-columnaris junctiot is reprezentáló nyh területén igen intenzív monoluclearis beszűrődés észlelhető. A kevert típusú vagy mucinosus hámmal bélelt mirigyvégkamrák között cystikusan tágult formák is előtünnek. A foveolaris hám és a folytatását képező réteges laphám típusos. Egy egy kivezetőjáratnak megfelelően intastinalis metaplasia is megfigyelhető.
helicobacterium pálcák nem azonosíthatók Dysplasia malignitás gyanujelét nem látjuk.
Vél: barrett oesophagus-oesophagitis igazolható.
Kérem írja meg mire számíthatok nagyon ilyesztő számomra ez a lelet. Milyen esélye van hogy elrákosodik? 1 év múlva kell kontrollra mennem addig controloc 40mg -ot kell szednem . Ez már a második ahol a tükrözés során nem láttak elváltozást a szövettan mégis barrett nyelőcsövet igazolt. Várom válaszát!
Kérdező: Sensi Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2014-02-04 07:23:36
tisztelt Doktor Úr!
Gyomortükrözésem eredményéről szeretném a véleményét kikérni, ami a következő: akadálytalan eszköz levezetés, a mélyduodenum ép a bulbus közepesen tág, a pylorus kerek megnyílik, antrumnyálkahártya granuláltinnen biopsia (I) A corpusredőzet megtartott retroflexioban kis kerek hiatus hernia látható. Nyelőcsőben LaA Tipusú GERD, innen biopsia (II) Vél:Antrumgastritis Gerd LAA Hianus Hernia
Diagnózis: gastrooesophagealis reflux, oesophagitis nélkül, gastritis rekeszsérv kizáródás vagy üszkösödés nélkül.
Mikroszkópos leírás
I 2db szinesgombostűfejnyi exc (agy)
II 2 db szinesgombostűfejnyi exc (máj)
I.A vizsgálati anyagban megtartott szerkezetű antrumnyálkahártya látható szabályos mirigyekkel. A lamina propria teljes szélességében lobsejtes infiltratio van mely lymphocytakból es plasmasejtekből áll. Giemsa festéssel kórokozót nem láttam.
II.A vizsgálati anyag felszínén laphám és henerhám váltakozik alatta szabályos köbselytekkel bélelt mirigyek vannak közöttük kifejezett lobosodás mutatkozik mely lymphocytakból és plasmasejtekből áll.
Diagnózis: gastritis chronica diffusa antri ventriculi Giemsa festéssel kórokozót nem láttam.
Barrett oesophagus
A barrett oesophagus rákmegelőző állapotot jelent jelen állapotban?
Kérdező: Sensi Válaszok száma: 1 db
Utolsó válasz: Prof. Dr. Papp János 2013-12-04 07:25:25
Tisztelt Doktor Úr,
Nemrég méhnyakrákszűrésen voltam, és az orvosomat felhívva azt a választ kaptam, hogy P3 az eredmény.... sajnos nem volt ideje bővebb magyarázatot adni, a neten pedig sok ellentmondásos információt találok, kérem, segítsen értelmezni, ugye nem vagyok rákos?
Kérdező: lilac Válaszok száma: 5 db
Utolsó válasz: dr.Khalid Bushra 2013-03-18 11:28:05
