Infektológus

Tisztelt doktor-úr/nő/!!Január 6-án volt egy védekezés nélküli orális kapcsolatom egy prostituáltal!Nagyon megijedtem,hogy elkaptam a hiv-fertőzést!3hét-SZ.László/Uniform/Negatív!4 ,5,6,8,9,10,Hét OEK Elisa/Negatív/11,12hét SZ.László/Determine/Negatív/!13.hét OEK/Negatív/.Tehát van egy csomó negatív tesztem.A tesztek biztosan megbízhatóak ennyi idő után,viszont mi van ha a szervezetem nem termel kimutatható mennyiségű ellenanyagot?az antigén akkor is kimutatható lett volna?A 3 héten belül 2-szer voltam/vagyok/ lázas,torokgyulladás,fejfájás,nyírokcsomó nagyobbodás,hónaljban,nyakon,voltak ízületfájdalmaim/térd,nyak,csukló/!Ezek mind beleillenek az akut-tünetek közé!Ön szerint kizárható a fertőzés?Vagy végeztessek újabb teszteket?Most 4 hónap után is negatív!

Ezt a betegséget diagnostizáltak nálam másfél éve. Azóta Intatecet infuziot kapok havonta.Az IGg szintem azota már a duplájára nőt,jelenleg 6,1.Sajnos az infúzió mellékhatása ként és a betegség következtében állandó fejfájás és ízületi fájdalmaim vannak.A kezelő orvosomtol kaptam Aflamint amit szedek kúra szerűen ,de nem sokat ér.Nagyon nehéz igy dolgozni mert a fejfájás eltompít teljesen és az izületi fájásokkal együtt nem tudok a munkámra figyelni. Mit tudok tenni hogy a fájdalmaim csökkenjenek.A kezelő orvosomnak 6 honapja minden alkalommal jelzem ezt....de sajna semmi javaslattal nem állt még elő . Segitségét elöre is köszönöm.

Műtétek és betegségek: -Tonsillectomia -Scrabismus miatt korreciós műtét (3 éves kortól szemüveg) -Exicosis miatt csoneltávolítás (jobb boka) -Laparascopia endometriosis -Bárányhimlő -Mononucleosis Kivizsgálások: Kardiológia: -Terheléses EKG : OK -EKG: sinus arrithmya -Holter Monitor: sinus arrithmya -Gyakori szívdobogásérzés és tachycardia miatt került sor részletes kivizsgálásokra. Majd a terheléses EKG vizsgálat során fellépő proximális izomgyengeség, illetve a magas CK, CK- izoenzim gyakori emelkedettsége miatt további kivizsgálásokra küldtek. Jelenleg ez folyamatban van. Neurológia: -EEG: OK -MR: 4mm-es góc, radia coronariában Endokrinológia: -TSH: emelkedettség Nőgyógyászat: -Endometriosis: (bal petefészek cista + endometriosis + hashártya endometriosis) – 3 hónapra leállították a női hormonjaimat, majd utána egyből három fázisú fogamzásgátló szedése. -Menstruációs zavarok: Több éve menstruációs vérzés ideje 10-15 nap. -Hormonok: Jelenleg csak szexuálkötő fehérje hormon emelkedett, prolaktin mostmár jó. -Jelenleg nem szedek fogamzásgátlót 3 hónapja. Fogászat: -Jobb felső 5-ös fog rosszul gyökérkezelt. Szemészet: -1,5 éve a műtött oldali szemről fél dioptriát levettek, mondván hogy hozzáerősítik a másik szemhez. Csak olvasáshoz használtam a szemüveget már évek óta, most viszont távolra homályosan látok és fokozza a szédülésérzést. Ez kb 1 hónapja áll fent. Reumatológia: -Gerinc kisizületeinek gyakori gyulladásos megbetegedése, háti szakaszon TH2-3 meszesedés és fixáció. -Két évvel ezelött az egyik vizsgálat során a doktor Úr kiírt egy mycoplasmás vizsgálatot, mely pozitív lett, ezért két hónapig doxyciklin-nel kezelt. Ezután a kontrollvizsgálat negatív lett. Jelen tünetek: -Gyakori fejfájás, nyomás hatására fokozódik és állandósul a fájdalom(láz nincs ez idő alatt), főleg homlok és néha tarkótáji fájdalom. -Időnkénti intenzív hányinger. - Fej- és szemforróság érzete. -Arc és a szem ödémásodása, kifejezetten reggelre. -Sok mozgás és sport ellenére nagyon fáradékony vagyok. -Hőháztartásom nem jó: állandó hideg végtagok (néha viszont forróságérzet). -Lépcsőzés során nagyon hamar nehéznek és kifáradtnak érzem az alsó végtagjaimat. -Szívdobogás érzés (nyugalomban is) -Gyakori szédülés - Közel két hónapja fennálló nátha(két hete orrváladék sárgás) -Torokfájás -Intenzív hajhullás Érdeklődék, hogy mi az Önök véleménye, hogy mely irányba menjek tovább, mert a tünetek halmozódnak, de nincsen semmi érdemi javulás? Előre is Köszönöm: Kitti

Gyakornok ápoéó vagyok a BAZ megyei kórház II.Belgyógyászatán. múlthét hétfőn sajnos az egyik betegünkön észrevették a meningitis jeleit és azonnal átszállították fertőző részre. De viszont mi előtte pelenkáztuk stb.. Nagyon félek h baj lehet (ma szombat) már beképzelem néha-néha a tüneteket. A fertőtlenítést alaposan elvégeztük mint minden tevékyneség után (szappan+fertőtlenítőszer) Nagy az esélye,h elkaptam ? mennyi idő után nyugodhatok meg ?

Tisztelt Cím! A PNH (parixymalis nocturnalis haemoglobinuria)-ról szeretnék érdeklődni. Ezt egészen pontosan milyen orvos kezeli és milyen osztályon, valamint esetleg azt nem tudják, hogy ez a betegség milyen gyakori nálunk? Kedves válaszukat előre is nagyon köszönöm! üdvözlettel, Krisztina

Tisztelt Doktor Úr/Doktornő! Olvastam egy, 2010 októberében az Orvostovábbképző Szemle XVII. évf. 10. számában megjelent cikket a clostridium difficile fertőzésről. Nagymamámmal sajnos ezzel a betegséggel harcolunk már 2 hónapja. Ahol élünk, a háziorvosok nem sokat tudnak erről a betegségről, ezért fordulok Önhöz. Nagymamám egyéb „rota-vírus-szerű” tünetekkel került Fertőző Osztályra április elején. 3 ágyas kórteremben feküdt, mindkét szobatársa clostr. diff. fertőzött beteg volt. Sajnos az Osztályon nagymamám „összeszedett” egy hörghurutot kezdődő tüdőgyulladással és mellhártya-gyulladással. Erre több típusú antibiotikumot kapott, közben vérnyomás-csökkentőjének beállítása miatt áttették a Belgyógyászatra. Ott továbbra is kapott antibiotikumot, és (visszagondolva, hiszen akkor még nem sokat tudtam erről a betegségről) már ott jelentkeztek a clostr. diff. tünetei, amire Klion tablettát kapott (arról senki nem tájékoztatott, hogy mire kapja). Mielőtt kiengedték a kórházból, széklettenyésztést kértek, aminek az eredményét már nem várták meg, hamarabb hazaengedték. Hazaérkezése után néhány nappal már sokkal erőteljesebben jelentkeztek a tünetek. Akkor már tudtam (a tüneteiből), hogy ez csak a clostr. diff. lehet. Kértem a háziorvost, hogy kérjen a CD-re irányuló széklettenyésztést, és azonnal kezdjük meg a metronidazol-kezelést. Mivel, sajnos fogalma sem volt erről a fertőzésről, ezért nem írta fel a gyógyszert. Saját felelősségemre mégis elkezdtem adni nagymamámnak napi 3×500 mg-ot. A tenyésztés eredménye CD antigén poz., A/B toxin neg. lett. A metronidazolt 10 napon át szedte, mellette probiotikumot adtam neki (előbb normaflore-t, utána Forever Active Probiotic-ot, napi két kapszulát). Sajnos a metronidazol befejezését követő 5. napon újra jelentkeztek a tünetek. Az újabb széklettenyésztés eredménye már CD antigén poz., A/B toxin poz. lett. Újra metronidazolt kezdett szedni megint napi 3×500 mg-ot, amit pár nap csúszással kiegészítettünk napi 2×400 mg rifaximinnel (időközben új háziorvost kerestünk, és ezeket már ő írta fel infektológus javaslatára). A metronidazolt 14, a rifamicint 12 napig szedte. A gyógyszerszedés közben kért széklettenyésztés eredménye CD antigén neg., A/B toxin neg. lett. A metronidazol befejezését követő 5. napon újra visszaesett, az újabb széklettenyésztés újra CD antigén poz., A/B toxin poz. lett. Az eredmény megérkezése előtt már gyanakodtam az újabb visszaesésre ezért a napi két Forever Active Probiotic-ot kiegészítettem napi 2×250 mg Saccharomyces boulardii-val. Tudtam, hogy újabb visszaesés esetén a magyarországi protokoll szerint vancomycint kellene kapnia, azonban a háziorvossal sikerült megbeszélnem, hogy még egyszer megpróbáljuk a napi 3×500 mg metronidazol, 2×400 mg rifaximin, 2×250 mg Saccharomyces boulardii és 2×1 Forever Active Probiotic kombinációt, közben leállítottuk a napi 20 mg famotidine- szedését. A tünetei mindhárom kúra alkalmával néhány napon belül megszűntek. Ekkoriban találtam rá a cikkre és az abban olvasottakkal kapcsolatban lenne néhány kérdésem. 1. „A megfelelő antibiotikum-kezelés mellett is sajnos egyre nagyobb arányban, 10–40%-ban fordul elő egy, akár több recidíva. A jelenlegi gyakorlat szerint ilyenkor a korábbi epizód alkalmával hatásosnak bizonyult szert kell elsőként adni. Szóba jön a probiotikumok használata (bővebben lásd később); elhúzódóan, folyamatosan vagy pulzusterápia formájában alkalmazott metronidazol vagy vancomycin készítmény; illetve fenntartó rifaximin-terápia: vancomycin-terápia után adva, 400–800 mg/nap, két-három részre osztva, 2 héten át.” Kérdésem lenne, hogy melyik terápiát tartja Ön hatásosabbnak: elhúzódó, folyamatos vagy pulzusterápia formát, illetve melyik terápiát hogyan kell alkalmazni? A jelenlegi (fent leírt napi 3×500 mg metronidazol, 2×400 mg rifaximin, 2×250 mg Saccharomyces boulardii és 2×1 Forever Active Probiotic kombináció) kúra a hét végéig tart, ezt követően szeretném folytatni az elhúzódó, folyamatos vagy pulzusterápiát, de sajnos nem tudom, hogy melyiket hogyan kell alkalmazni, mi a pontos adagolás és melyik a leghatékonyabb. Továbbá érdekelne, hogy hogyan kell pontosan adagolni a rifaximint a fenntartó rifaximin-terápia során, ugyanazt az adagot kell végig alkalmazni, mint eddig (napi 2×400 mg), vagy esetleg annak az adagját is folyamatosan csökkenteni kell? 2. „…a Saccharomyces boulardii-val kezelt, recidív C. difficile fertőzésben szenvedő betegeknél sikeresen előzték meg a betegség ismételt kialakulását…” Ezzel kapcsolatban a kérdésem az lenne, hogy a Saccharomyces boulardii-t az antibiotikum-szedést követően mennyi ideig és milyen napi adagban kell tovább szedni a hatékony megelőzés érdekében? 3. „A C. difficile fertőzésben szenvedő beteg környezetében sporocid szerrel, például 10%-os nátrium-hipoklorittal történő felületfertőtlenítést és ápolás előtt-után szappanos vagy klórhexidines kézmosást kell alkalmazni (a spórák rezisztensek a hagyományos, alkoholos alapú kézfertőtlenítő bedörzsölőkkel szemben). A beteg hazabocsátása után pedig ideális esetben végezzünk sporocid szerrel zárófertőtlenítést (a spórák akár 5 hónapig túlélhetnek a felületeken).” A kérdésem a fertőtlenítéssel lenne kapcsolatos: Sporocid hatású fertőtlenítőszerből csak spray-típusút tudtam vásárolni (Innocid). Ezzel a múlt héten igyekeztem mindent lefújni. A ruházat fertőtlenítését baktericid és fungicid hatású (INNOFLUID-TF-Klór T) készítménnyel 90 Celsius-fokon automata mosógépben végzem (1 dl-t teszek egy mosáshoz). Az edényeket, evőeszközöket meleg folyó vízben baktericid és fungicid hatású (Innofluid MFM) készítménnyel mosogatom el. Kézfertőtlenítésre pedig baktericid (MRSA), fungicid, virucid és tuberkulocid hatású (Inno-Sept) fertőtlenítő folyékony szappant használunk. Nem tudom, hogy ezen intézkedések és készítmények feltehetően elegendőek-e a fertőtlenítésre, vagy esetleg tudna javasolni még valamit, a hatékonyság érdekében? Ön szerint szükséges-e aeroszolos levegőfertőtlenítőt használni? Utolsó kérdésem pedig az étrenddel lenne kapcsolatos, mert sajnos ebben sem találok egyik orvosnál sem egységes véleményt. Az lenne a kérdésem, hogy ez a betegség igényel-e diétázást, és ha igen, akkor milyen jellegűt? Tejterméket lehet fogyasztani? Igyekszem minden lehetőséget megragadni annak érdekében, hogy meg tudjunk szabadulni ettől a makacs betegségtől anélkül, hogy vissza kelljen mennie nagymamának a kórházba. Már csak az Ön szakértelmében tudok bízni. Ezért nagyon nagy szükségem lenne a segítéségére, javaslataira, észrevételeire. Válaszát előre is nagyon-nagyon köszönöm! Tisztelettel: A. Zsuzsanna

Tisztelt dr. Otodeves orvostanhallgato vagyok, sebeszet gyakorlat alkalmaval a varrotuvel megszurtam magam. A paciens fejenek temporalis reszen volt 2 cm nagysagu, kb 3 -4 mm melysegu seb. A tunek amivel vartam termeszetesen nem volt lumenje. A nagyujjam hegyet szurtam meg, kozvetlenul a korom mellett. Kb 2mm melysegu szurt seb keletkezett, amibol meg ver is csak 1 csepp folyt. A szuras utan 2 perccel langyos vizzel, majd fertotlenitoszerrel, majd joddal atmostam. HEP B ellen vakcinalva vagyok. Megkerdeztem az ott levo sebeszt aki azt mondta nem lesz gond eleg ha megmososm a sebet, vele is megtortent mar, de en nyugatalan maradtam. Kerdes: mekkora a valoszinusege, hogy ilyen modon megfertozodjek HEP C vagy AIDS virussal? u.i. elnezest az ekezethianyert, de kulfoldrol vagyok gyakorlaton es onnan irok Onnek, valaszat elore koszonom, tisztelettel: Kitty

Tisztelt Doktornő / úr ! Azt szeretném megkérdezni, hogy ....\"használat\" után az óvszer gyűjtőzsákjában maradt ondó, - illetve az abban lévő esetleges kórokozók - ( nem zárható ki ugyanis hogy HIV+ egyéné ) kb mennyi ideig képes még fertőzni az óvszerbe kerülését követően ? Sajnos uis egy véletlen folytán bőrön keresztüli érintkezésbe kerültem egy óvszerrel és annak \"tartalmával\" és nem tudom hogy ennek van-e valamilyen veszélyforrása. Tudom hogy ez furcsa esetnek hangzik, de produkál ilyet az élet egy albérletben ahol több a lakó.... Mindez egyébként kb 20 perccel azután történt, hogy az óvszert használták. Utána a szemetesbe került, én itt nyultam bele véletlenül. Feltéve hogy volt esetleg vmi kisebb seb a kezemen amikor ez történt, - nem emlékszem hogy lett volna, de előfordulhat, - és feltéve hogy pl HIV virus is előfordulhatott az ondóban, fertőzőképes-e az még 15-20 perccel azután hogy egy óvszerbe került ? Magyarul fennállhat-e vmilyen komolyabb nemi betegség átvitele ilyen eset folyományaként ? válaszát előre is köszönöm szépen! Tisztelettel;

T Dr szeretném ha valaki leírná nekem milyen vírus vagy baktérium okoz folyamatos izomelvékonyodás gyulladást comb far végtagok ha hát izmok mindenhol a fertőződés 2 éve történt amit kizártak hiv hpv herpes simlex hcv hbv gonorhea clamidia trakma kérem segítsen valaki a vérképem norm ezért nem csinálnak semmit ck emelkedés 499 volt még a fertőződés során nemi úton jutott be a fertőzés genetikus izomsorvadást is kizárták kérem valaki ki tudja deríteni milyen kórokozó okoz ilyet ezeken kívül amit kizártak nálam

Tisztlet Cím! Augusztusban külföldön kirándulás során elkaptam valamilyen fertőzést,(nőgyógyászati vagy urológiai) melynek kiderítésére akkor nem kerülhetett sor, így helyilegpróbáltam valamit beszedni kenni magamra (canesten stb) a tünetek nem javultak. _Hazautazásomkor felkerestem egy nóőgyógyászt aki azt mondta kis gomba kaptam rá kúpot és gyógyszert. Szeptember közepéig olyan volt mintha csökkentek volna a panaszok majd egy nehezebb tárgy emelésekor olyan volt mintha meghúztam volna a jobb ágyékomban valami izmot mert azthittem sérvet kaptam. Közben hazajött a barátom külföldről (Anglia) aki itt él, és pár nap után ahogy elváltunk kezdődött iszonyatos bordaközi fájdalmam és görcsök az alhasamban. A fájdalommal kórházba mentem ahol kizárták a vakbelet amelyre a háziorvos is gyanakodott és a nőgyógyászati akut teendőt. Pár nappal később visszamentem a kórházba hogy a tünetek nem javultak sőt rosszabodtak kivizsgálás a múltkorihoz hasonlóan csak a vakbélre és a nőgyógyászatra irányult.Kétségbeesésemben elmentem újra magánrendelésre nőgyógyászatra majd ott uh alapján azt mondták kismedencei gyulladás. Erre elkezdtek adni antubiotikumot nagy dózisban három hétig, amitől a tünetek megintcsak nem múltak. Fájt a gyomrom a lábam a karjaim, olyan volt mintha láva öntötte volna el a bőröm, szúrt égett és zsibbadt a kezem lábam, amiben mai napig fájdalom van a lágyékban combban merevek az izmok sokszor testszerte izomrángásom van. Voltam gyomortükrözésen azt mondták reflux elkezdtek erre gyógyszert adni, majd voltam reumatológusnál aki azt mondta stressz pihentessem magam, mivel külföldre költözés előtt álltam. Voltam fül orr gégészet immunológia tüdőszűrés, neuropáthiás vizsgálat hasi és kismedencei kotraszanyagos ct, medence és jobb comb MRI, melyben a jobb lágyékot is nézték és sehol nem jött ki semmi szervi eltérés ami ezeket a panaszokat igazolta volna. Mindenhol a stresszre fognak mindent pedig azokat a fájdalmakat nem igazolja szerintem csak stressz. Azóta már elkeseredésmeben voltam homeopátiás orvosnál is. Előtte kijött vérlaborból Ebstein barr vírus de mindenki azt mondta lezajlott fertőzésről van szó. Az immunrendszerem elég gyenge tehát nem tudom az értékek valóban ezt igazolják e. A homeopata orvos azt mondta coxaschie vírus van még és a kettő együtt okozhat ennyire szerteágazó tüneteket, ráadásul a párommal együtt most a nyelvünk tiszta hólyag . Nemtudom rosssazbodhat e még a dolog és mit tegyünk. Mielőbbi válaszát köszönöm: Mónika

T Dr Úr Nő 24 éves fiatalember vagyok kb 2 éve nemi úton elkaptam valamilyen fertőzést a makkon gyulladás lépett fel ami a mai napig funkcionáltan jelentkezik néha enyhe viszketés a hugycsőben 6 hétig tartó torokgyulladás is volt nyirokcsomó megnagyobodásal a bal nyakamon majd elkezdett a far comb csípő viszketni majd elvékonyodni a zsírszövet és az izom is érintet majd térdizület dagadás viszketés és vékonyodás lépett fel a combomjaimon a külső oldalon húzodott tovább és okozott viszketést vékonyodást majd hát izmok kezdtek el fájni vékonyodni a koromon úgyszintén reflux bezegségem felerősödött állandóan kavarog a gyomrom néha hasmenés is van a bőröm megnyomom pl az izületnél ilyen sárgás elszineződést tapasztalok viszkettésel amit kizártak nálam:hiv hpv sifilis gonorrea clamidia tra hepa c hepa b toxoplasma Amit találtak:helikobakter a gyomorban gyenge toxocara pozitivitás és clamidia mikoplasma pneomonia átvészeltség kérem valaki segítsen már hogy lehetne kideríteni milyen kórokozó van bennem és vékonyítja el az izmaim zsírszöveteim a nemi gondozó nem segít már semmit mert aszt mondják ők amit tudtak megnéztek kizárták még a generalizált miositist is az immunulógus vérkép alapján kizárta az autoimmunt is a vérképem egyébkén - ezért nem csinálnak semmit láttyák a tüneteket de nem tudják a diagnózist ezért kérem aki olvassa eszt és tud segíteni kérem segítsen

Tisztelt Doktor Úr! 17 hetes kismama vagyok, 3. gyermekemet várom. A toxoplasma eredményem sajnos ezúttal pozitív lett. IgM/Elisa: 1,2 ; IgG/Elisa:81 IU/ml ; IgG/Elfa: 36 IU/ml ; IgG aviditás/Elfa: 0,51 (magas). A leletre ez van még írva: A magas aviditás miatt a 4 hónapon belüli toxoplasma gondii fertőzés nem valószínű. A második vérvétel eredménye 4 héttel később készült, sajnos még rosszabb lett. 1. vérvétel: IgM:1,2 IgG:81 2. vérvétel: IgM:1,4 IgG:125 Ezek szerint FRISS a fertőzés? A 16. héttől szedem a Rovamycin 1,5 tablettát, napi 2x3. Ön szerint nem gond az, hogy a terhesség első 16 hetében nem szedtem ezt az antibiotikumot? Köszönöm válaszát!