Hematológus

Tisztelt Doktornő / Doktor úr !:21 éves gyermekemet 2,5 éve vizsgálják. Először sokat fogyott, gyomor panaszai voltak (186 cm és 56 kg ). Gyomortükrözésen epés refluxot állapítottak meg. Vérszegénysége van ( nem túl súlyos , de ránézésre mondja mindenki sápadt és sárga ), a vas értéke jó. Májértékeiben először a bilirubin szint tért el majd mind az öt májérték nem túl nagy mértékben, de eltérnek. Nagy vérképet, csináltatott az egyik orvos amin a ceorolöplazminszintje alacsonyabb 200-600-ig jó. Az övé 142 volt. Ennek ismeretében Wilson kórra gyanakodott. Ez azonban nem bizonyosodott be a 24 örás vizelet megcáfolta. A réz üritése 7,2 volt (10-40 a normális). Ekkor a ritka betegségek szakértőjéhez fordultuk. Ő először Marfan szindrómára gyanakodott. Tünetei megvannak amik a kezeket, csontokat illeti. A szívének hála az égnek csak egy enyhe billentyű prolapsus van Ezért ez is el lett vetve. Számtalan vér levétel sem járt sikerrel, a májértékeken és a vérképen kívül más nem tért el.Ezért májbiopsziát javasolt. Elvégeztük a nyáron és vasat találtak a májában. Az orvos hemakromatózisra gyanakodott. Genetikai vérvizsgálatot csinált de nem bizonyosodott ez sem be, vérátömlesztése, balesete, de még egy foghúzása sem volt, hogy a nem genetikai változata lenne. Tanácstalanok vagyunk és szerintem az orvos is az. Csak az a biztos,hogy a vaslerakódás az ott van a májában, de hogy mitől az még most sem derült ki. Addig pedig ezt sem tudják kezelni. . Tanácstalanok vagyunk és persze idegesek, ezért kiváncsi lennék, hogy ön mit javasol nekünk. Merre induljunk tovább. Leírnám még a vaspanel vizsgálatok értékeit és a már elvégzett genetikai vizsgálatokat. C282Y, H63D ezt a két genetikai vizsgálat készült el negatív eredménnyel. Vaspanel vizsgálat : 2014.08.13 Se vas: 21,4, Ferritin: 90,8, Tanszferrin: 2,25, Transzferrin szaturáció: 38% 2015.07.27: Se vas: 25,9, Ferritin: 166,2, Transzferrin: 2,31, Transzferrin szaturáció: 43,73% A két vaspanel vizsgálata óta emelkedtek az értékek, de nem magasak ami alátámasztaná a hemacromatózist. Gyomorpanaszai nem enyhülnek. Köze lehet a vaslerakódáshoz ? Túl vagyunk egy vastagbéltülrözésen . Ez is negatív lett. Most epeuti szintigráfiára várakozunl. Kiváncsi lennék , hogy Ön mit javasolna nekünk. Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! Érdeklődnek, hogy a vérplazma adás mennyire terheli meg a szervezetet oly módon, hogy a sportteljesítményemből veszítenék? Élsportoló lévén fontos tudnom, hogy a vérplazma levétel során elvesztett fehérje, illetve vérben levő szabad tesztoszteron mennyisége mennyire csökken le 1-1 beavatkozás alkalmával? Érdemes adnom, nem kockáztatom a sportban elért sikereimet, vagy hagyjam inkább, mert plusz terhet ró a szervezetemre a vérplazma adás? Válaszukat köszönöm, üdvözlettel: A.

Tisztelt Doktor Ur! Nemreg csinaltattam egy altalanos labor vizsgalatot verbol.Az eredmeny erdekes lett kiderult,hogy valamikor fertozodtem az Epstein Bar virussal IgG 21,44 az IgM 10,38. A monocitak 9,5, trombocitak 281. Harom het mulva megismeteltem az EBV IgG 29,16 mig az IgM 8,41, monocitak 8,8 a trombocitak 302. Megint harom het uj eredmeny EBV IgG 59,03 az IgM 10,03, monocitak 10,5, trombocitak 323. Szeretnem ha megmagyarazna valaki mire szamithatok, mi az a valtozas a virusnal,miert van, kell-e aggodnom, a csaladi orvos szerint nem, viszont en aggodom, megfogok halni? mert olvastam, hogy ez a virus limfomat idez elo ami halalos lehet. Mire keszuljek,merre menjek,lehet- most valami elokezelest csinalni? Koszonom

Jó napot kívánok! Tanácsot szeretnék kérni, májusban diagnosztizáltak nálam akut mileoid leukémiát (M4). Elkezdték az első kezelést (indukciós) amelyre jól reagált a szervezetem, a második csontvelővétel alkalmával már nem találtak kóros sejteket. Most kapom a 3. fenntartó kezelést, eddig minden kezelést láztalanul és problémamentesen bírtam. Az orvosom mindenképp transzplantációt akar de én nem igazán szeretném. A citogenetikai vizsgálatom negatív lett ill. a vizsgált gének az FLT3 és az NPM1 nem mutattak ki genetikai eltérést. A vérképem azóta is rendben van. Ilyen esetben indokolt e az átültetés vagy a kemoterápia is elég lehet a gyógyuláshoz. Köszönöm válaszát!

D6840 a bno kódom szeretném megtudni hogy jár e rá adókedvezmény köszönöm a választ

34 éves nő vagyok,egy éve autóimmu,n betegséget találtak nálam /érgyulladás/ szervi érintettség nélkül.Delagin gyógyszert szedek rá kis adagban.Az utóbbi időben fokozott fáradságot, éjszakai izzadást érzek, és a laboreredményem fehérvérsejt száma kissé emelkedett 9,6 A minőségi vérkép nem mutat eltérést. Mit tegyek? Kérem a szíves tanácsukat.

Tisztelt Doktornő! A problémám a következő: január eleje óta fájt a gyomrom, hasmenésem volt, H2es vizsgálat kimutatta hogy laktóz-intoleranciám van, most, 04.08-án voltam vérvételen ami a következő eredményt adta : Neutrofil % 43,8% Lymfocita % 43,8% Monocita % 10,1% Direkt Bilirubin 4,0 umol/l Koleszterin 5,30 mmol/l Vas 39,5 umol/l Transzferrin telítettség 69,2% Egyéb panaszom nincs, a többi eredményem se nem pluszos, se nem mínuszos, mi lehet a probléma?

Tisztelt Doktor Úr! Szeretném megkérdezni, hogy fenti lelet mindenféleképpen súlyos betegségre utal, és nem lehet thalassemia az oka? köszönöm

9 hónappal ezelőtt egy 3 mm nagyságú nyirokcsomó jelent meg a nyakam oldalán, melyet a terület fájdalmassága kísért. A nyirokcsomó egyébként nem érzékeny. A fájdalom elmúlása után a nagysága nem változott, közben semmilyen egyéb tünetem nem volt. Ultrahang reaktív nyirokcsomót mutatott, pajzsmirigy is rendben volt, vérvétel sem mutatott eltérést. Azóta havonta kb. 1-3 új nyirokcsomót észlelek magamon, melyek kialakulását a jellegzetes fájdalom kísér mely pár nap alatt megszűnik. Jelenleg áll alatt, fül előtt, fül alatt, ágyékban, hónaljban, kulcscsont környékén, tarkón tapinthatóak a nyirokcsomóim. Méretük nem változik, nem tűnnek el, nem fájdalmasak és egyik sem nagyobb 1cm-nél. Szerológiai leleteim negatívak, AIDS teszt negatív, fül-orr gégész vizsgált, ő sem talált semmit, fogászati ellenőrzés negatív. Citológia eredményeim jövő héten jönnek meg, de a vizsgáló orvos meg volt róla győződve, hogy nincs bennük kóros elváltozás, hiszen rugalmasak, elmozdíthatóak, nincsenek a bőrrel összekapaszkodva, orsó alakúak a nyakiak, és borsó alakúak a lágyékiak. Kérdésem az lenne, hogy kihez lehet ezzel a problémával fordulni, illetve milyen betegségek jele lehet ez a tünet. Sajnos nem nyugtat meg az, hogy kizárunk pár dolgot, én konkrétan szeretném tudni, hogy miért nagyobbodnak meg a nyirokcsomóim, mert a folyamat láthatóan nem állt meg, hiszen az elmúlt 2 hétben is keletkeztek új csomók, a legrégebbi pedig már 9 hónapos. Nincs macskám, nincs gyerekem, nem voltam beteg az elmúlt 9 hónapban. Köszönöm válaszát!

Tisztelt Doktor úr/nő! Hüvelygyulladásom van, Klion tablettát, Klion D100 hüvelytablettát és Gynoxin krémet kaptam rá. Azt javasolta a nőgyógyász, hogy a párom is vegyen be a tablettából, és mivel jelenleg távkapcsolatban vagyunk, elég ha a következő találkozásunkkor bevesz 4 db-ot belőle. A gyógyszer tájékoztatójában szerepel, hogy vérképzőszervi betegség esetén nem igazán ajánlott, páromnak pedig enyhe hemofíliája van, nem kell gyógyszereket szednie. A 4 szemet egyszerre én kicsit sokallom. A hemofília miatt lehet esetleg valami baja ettől az adagtól? Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelt Doktor úr/nő! Hüvelygyulladásom van, Klion tablettát, Klion D100 hüvelytablettát és Gynoxin krémet kaptam rá. Azt javasolta a nőgyógyász, hogy a párom is vegyen be a tablettából, és mivel jelenleg távkapcsolatban vagyunk, elég ha a következő találkozásunkkor bevesz 4 db-ot belőle. A gyógyszer tájékoztatójában szerepel, hogy vérképzőszervi betegség esetén nem igazán ajánlott, páromnak pedig enyhe hemofíliája van. A 4 szemet egyszerre én kicsit sokallom. A hemofília miatt lehet esetleg valami baja ettől az adagtól? Válaszát előre is köszönöm!

38 éves Férfi beteg. Leiden V. faktorú heterozigóta 80%-os veszélyeztetettséggel. Alapbetegségem. Mellette Raynaud szindróma. Mindkét lábban időnként pihenő állapotban, ülő feltett lábbakkal ill. fekvő állapotban nagyfokú lábfájdalom lép fel. Nagyon sokszor ha felkelek és sétálok éjjel, csillapodik a fájdalom , ha tovább fekszem erősödik. Megfelelő INR ellenőrzés mellett 3.2 szint az INR Walfarin szedésével. Angiológiai vizsgálatok megtörténtek, nagyeri elzáródás nem detektálható. Kisebb gerincsérv mutatkozott az MR-en de műteni nem lehet, mert olyan kicsi. Eddig is ezek a dolgok megvoltak,, de ez a fájdalom nem volt jelen a lábamban. Kérem véleményüket, amivel tovább tudnám szűrni a lehetséges problémákat.

Üdvözlöm! Gregor László vagyok. Rendszeresen sportolok versenyszerűen. Atletizálok, azon belül a közép-hosszútávfutás a szákágam, így eredményeim elérésébe rendkívül sokat számít az oxigénszállító képességem. Szeretném egy orvostól is megkapni a pontos választ a kérdésemre, nem bízok az interneten fellelhető forrásokba. A Kérdés a következő: A erythropoietin hormont pontosan mi növeli? A levegőbe található oxigén mennyisége, vagy pedig a levegőbe található oxigén nyomása? Valahol ezt, valahol azt írják. Azért merült fel a kérdés, mert ma már kaphatóak magaslati körülményeket szimuláló oxigénsátrak, de az csak a levegő oxigén mennyiségét csökkenti. Így értelmetlen lenne a szerkezet és csak pénzkidobás lenne. Tudom hogy nem betegséggel kapcsolatban írtam önnek, de válaszára nagyon szükségem van. Üdvözlettel: Gregor László

Tisztelt Dr. Úr/ Dr. Nő! A fiamnál szeptember 1-jén mikroembóliát diagnosztizáltak. 24 éves múlt nem iszik és nem dohányzik, rendszeresen sportolt. Sajnos az INR érték csak egy esetben volt 2-3 között legtöbbször alacsony volt. Sincumart szed vér eredménytől függő mennyiségben. Több kérdésem is lenne. 1. Tudom hogy a sincumart befolyásolja a táplálkozás de a fiam megpróbál annak megfelelően táplálkozni. Kell-e aggódnom az általában alacsony INR érték miatt. 2. Mi a különbség egy egészséges embernél és egy pl. mikroembóliát kapott beteg INR értéke között. A családban többször mértek 1-1,2 közötti INR értéket és senkinek sem kell vérhigítót szedni. 3. Mikortól lehet elkezdeni sportolni és milyen sport javasolt (már nagyon szeretne mozogni)? Válaszát előre is megköszönöm!

Üdvözlöm! Azt szeretném kérdezni hogy ma kaptam meg a leletemet és krónikus lymphocytás leukémiát állapítottak meg. Semmi kezelést nem írtak elő csak két hónap múlva kontrollt . Nem értem hogy mit jelent ez mire számíthatok mik az esélyeim. Válaszukat köszönöm.

Tisztelt Doktor Úr/Nő! 30 éves vagyok, 2009-ben mélyvénás trombózis volt a jobb lábamba. A betegség előtt alakformáló edzéseket csináltam heti 4x. Kérdésem az lenne hogy aki átesett ezen a betegségen milyen edzést csinálhat?? futni szabad?? illetve lehet tovább folytatni az alakformáló gyakorlatokat mint pl. kitöréseket? ahol a láb megvan erőltetve??néhány hete újból elkezdtem tornázni, de néha ha eröltetem a lábam bedagad, de nem fáj. köszönöm a választ. N. Adrienn

Üdvözlöm! Nagy bizalommal fordulok Önhöz. Az utóbbi időben borzasztó fáradékony voltam, szédültem, fél óra alatt alvásig kimerültem, illetve éjszaka nem tudtam aludni, ha sétáltam úgy éreztem összeesek, végtagjaim elgyengültek, memóriám és beszéd-mozgás készségem nagyban romlott. Először azt gondoltam sima megfázás vagy valami hasonló, de aztán akármit is ittam, vitaminoztam, stb- nem múlt el. Így kértem egy vérképet, melyben az alábbiak tértek el: +WE VVT Süllyedés (ref érték: 2,0-18,0) enyém: 25,0mm/h -RBC Vörösvértest (ref érték: 4,2-5,4) enyém: 4,18 10^12l - HBG Haemoglobin (ref érték: 12,0-16,0) enyém: 11,3g/dl -HCT Haematokrit (ref érték: 36,0-48,0) enyém: 34,4% +RDW (ref érték: 11,5-14,5) enyém: 14,8% -PLT Thrombocyta (ref érték: 150,0-400,0) enyém: 139,0 10^9/l -BASO% Basophil % (ref érték: 0,1-1,0) enyém: 0,0% -BASO Basophil szám (ref érték: 0,01-0,2) enyém: 0,0 10^9/L Amit azért még megkérdeznék/kivizsgálnék, mert a középértéken alul van: TSH Thyreoidea-Stim.Hormon (ref érték: 0,3-4,2) enyém: 1,76uIU/ml Kérem szíves szakvéleményét, mert a háziorvos "félredobta" a leletem, de ez esetben nem értem mi a bajom, miért vannak a tünetek. Köszönöm!

Üdvözlöm! Segítséget szeretnék kérni. 35 éves 135 kg- os férfi vagyok és leukémiát diagnosztizáltak nálam. A fehérvérsejtem 365 a normális 4 helyett. A kérdésem az lenne, hogy a lúgosítás hasznos- e ebben az esetben, illetve milyen ételek fogyasztása javasolt? Köszönöm szépen előre is

Üdvözlöm! Trombózis problémával kapcsolatos kérdésemre szeretnék tanácsot kérni arról hogy "hogyan tovább". Baleset következtében bal láb boka és lábszár törés után 2 hónappal mélyvénás trombózis alakult ki. Kórházi kezelés után "v. femoralis középső harmadában látszik recanalizáció, a distalis és proximalis harmadban nincs érdemi rec. A v. iliaca comunisban és externaban nem látszik érdemi recanalizáció." Érsebész főorvos 3 hónappal későbbi 10 perces vizsgálata, ami az említett zárójelentés elolvasásából és a lábamra ránézésből állt, állapotomat véglegesnek mondta ki. Ezt nem tudom elfogadni. Napi 2 szem syncumart szedek, 11-én csavareltávolító műtétem lesz. Az INR eredményem nagyon rossz, így nem tudom a műtétet elvégzik-e. Az elkeseredéshez ez pont elég. Nem tudom hogyan tovább, hogy megszabaduljak ne csak a csavartól, hanem az érproblémától. Köszönöm válaszát.

Tisztelt Doktor Úr ! Gyermekkorom óta a hidegre nagyon érzékeny a torkom. Most a pánikbetegségre szedett gyógyszerem mellékhatásaként sokat izzadok, így szinte folyamatosan gyulladtnak érzem a torkom. Egyéb panaszom nincs. Egy kuponos oldalon felfedeztem egy immunrendszer vizsgálatát tartalmazó szűrővizsgálatot. A vérvizsgálat után a leletemen ez szerepelt: M gradiens látható, IgG lambda monoklonitás látható, a vizeletben könnyűlánc nem ürül, normális vérkép TP, IG szintek mellett. A beteg panasz és tünetmentes. Ezt követően hematológiai vizsgálaton vettem részt és az alábbi eredmények a normál értéken belül voltak: összfehérje, albumin, foszfor, kalcium, vas, ferritin, fehérvérsejtszám, monocyta, eosinofil, basofil, neutrofil abszolút értéke, lymfocita abszolút értéke, monocyta abszolút értéke, eosinofil abszolút értéke, basofil abszolút értéke, vörösvértest, haemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MHC, trombocyta, MPV, RDW, retikulocita, reticulocita abszolút értéke, neutrophil pálca és karéjozott,eosinophil, basophil, monocyta, lymphocyta. Eltérést az alábbiak mutattak: C reaktív fehérje 7,64 mg/l (0,00-5,00), neutrofil 74,500 % (45,000-70,000), Lymfocita 18,500 (20,000-40,000) Az immunszerológia normál eredményei: albumin, alpha 1 globulin, béta-globulin, gamma-globulin, albumin/globulin Eltérő eredmények: alpha2-globulin 12,0 % (7,1-11,8) , monoklonális komponens 6,7 % korlátozottan értékelhető, monoklonális komponens quantitativ nem adható meg g/l, elfo értékelés: gammában homogén csík. Szérum immunfixációs elektroforézis: IgG lambda típusú monoclonális gammopathia. További normál eredmények: IgG , IgA, IgM, free lambda, free kappa /free lambda , Béta2mikroglobulin. Eltérés: free kappa 19,60 mg/l kontrollálva (3,30-19,40) Az orvos postán küldte el a leletet azzal, hogy kezelés nem szükséges, fél év múlva kontroll. Az interneten sok ijesztő dolgot olvastam a monoklonális gammopátiáról, nagyon megijedtem. Nem tudom, hogy mit jelent a leletem, mely értékek elérésénél szükséges már kezelés és egyáltalán rosszindulatú-e az eltérés ? Az sem érthető számomra, hogy mitől értékelhető korlátozottan, illetve miért nem adható meg egy összetevő, amint az a leleten szerepel. Lehet-e befolyásolni jó irányba az eltérő eredményeket, van amire esetleg jobban oda kell figyelnem ? A torkom érzékenysége összefügghet a lelet eredményével ? Előre is köszönöm válaszát ! Anikó