Endokrinológus

Tisztelt Orvosok! Nagyon szépen köszönöm a gyors válaszokat. Azóta túl vagyok a harmadik műtéten, a vérzésem megszűnt. Extrém mennyiségű volt. Innentől van 6 hét haladékom, hogy valamilyen megoldást találjunk az újabb operáció elkerülésére. A javaslataikat szeretném kérni a további lépések megtételére.Nem tudom ezek után a Provera alkalmazása célszerű lehet-e, közvetlenül ez volt a bő vérzés kiváltója, esetleg ahogy a menszesz jelentkezik azonnal bele kell-e vágnom a Mirena felhelyezésébe. Az eddigi tapasztalatok alapján, ha csoda nem történik és el nem áll a vérzés magától cselekednem kell. Van-e esetleg más lehetőség is, ami Önök szerint segíthet megszüntetni ezt a betegséget? Drasztikus fogyást javasoltak, mert 101 kg vagyok, vagy állandó fogamzásgátló szedést, legelegánsabb megoldásként pedig a spirált. Nem tudom a menszesz nélküli élet mennyire viselne meg mentálisan, a Proverától is kisebb dührohamaim voltak. A pszichés gyógyszerem elhagyása is szóba jöhet, Elontril 150 mg-ot szedek, aminek semmiféle nőgyógyászati mellékhatása nincs, vagy nem ismert. Egy barátnőm Gestogént szed és ez megoldja a menszesz problémáit. Ez is segíthet ilyen hosszú vérzészavar esetén esetleg?Sor került E2+FSH+LH+prolaktin meghatározásra. A labor eredményeim megfelelőek, lényeges eltérés nincs. Szeretnék még gyermeket vállalni, ezért sem merült fel eddig nőgyógyászati nagy műtét, de ilyen elhúzódó problémák mellett át kell gondolnom, mi a fontosabb. Minden lehetőség érdekel, amivel lezárható ez az elhúzódó vérzészavar.Eligazításuk nagyon értékes számomra, köszönettel tartozok érte!

a pajzsmirigy alul működés és a magas vérnyomás lehet összefüggésben?

Tisztelt Orvosok! Közel 1 éve tart a kálváriám és a jelenlegi helyzetem nem tűr halasztást. A kezelő orvosom (endokrinológus) csütörtökig nem elérhető, nekem pedig már tegnap műtőasztalom kellett volna lennem ( 35 éves nőként harmadjára, nagyjából 4 havonta) az ambuláns lapomra írt igen bő, friss, darabos vérzésem miatt, ami 6. napja tart és egyre bővebb. Már nem tudom elhagyni a lakást miatta, ilyen vérmennyiséget még sosem láttam. A diagnózisom méhnyálkahártya túlburjánzás, Hyperplasia, Hypermenorrhea, mindkét szövettanom negatív. Az utolsón annyi szerepel szabálytalan proliferatios fázisképű endometrium. A jelenlegi helyzetet a Provera 5 mg menszesz 15-24. napja közötti szedése idézte elő-. Órák kérdése és válaszhoz, orvosi segítséghez kell jutnom! Eddig két küretem volt sokkal kevesebb vérzés miatt, amit több nőgyógyász sem talált indokoltnak.Nem oldotta meg a problémát, 6 hét után ismét nem szűnt meg a vérzésem, ezért került sor gyógyszeres kezelésre. Pont emiatt nem szeretnék újabb műtétet, hisz ez az út már ismert. A Provera okozhat-e ilyen mértékű vérzést , folytatható-e ez a terápia (3 havi adagot írtak fel)és meddig tartható ez a liter számra kiömlő vérmennyiség anélkül, hogy elvéreznék, vagy ahogy az ambuláns lapon látom a vérzés mennyisége konzervatív kezelés mellett is fennáll, tehát a kezelés sikertelen? Milyen reményeim lehetnek még? A Proverától is depresszívvé válok, a Mirena mellett menszesz nélkül ez állandó lehet? Őszintén szólva már a méheltávolítást is vállalnám, csak ne lássak többet vért. Kérem jelezzenek vissza nekem amilyen hamar csak lehetséges! Telefonon is próbálok segítséget kérni, de attól tartok a délelőtt folyamán lépnem kell, nem vagyok biztos abban, hogy csütörtökig képes leszek talpon maradni, olyan mértékben gyengülök. Köszönöm!

38 éves vagyok kb. 2-3 hónapja kezdődött ,hogy a fejem tetejéről középén eléggé megritkult a hajam. Sajnos most már nagyon látszik. Szeretném megkérdezni, hogy ennek mi lehet az oka és hogy milyen vizsgálatok szükségesek?

Jó napot! Húszas éveimben járó nő vagyok, problémám, hogy az utóbbi időben elkezdett szőrösödni az állam. Csipesszel szedegetem, de nem túl hatékony. Azt szeretném tudni, milyen vizsgálat tudná megmondani, mitől lehet? Próbálkozzak lézeres szőrtelenítéssel?

Jó napot! A problémám, hogy néha csomókat érzek a mellemben. Amikor először éreztem 17 éves lehettem, elmentem ultrahangra, azt mondták a tejcsatornák vannak kitágulva, nem kell kezelni semmivel. Utána el is múlt a dolog. Most 25 vagyok, ismét érzem őket a mellbimbó körül. Ön mit javasolna, milyen vizsgálatot végeztessek?

Tisztelt doktorúr/doktornő! 2012. júliusában makacs torokgyulladással kezeltek, amelyre többféle antibiotikumot írt fel a háziorvosom. Ezekre enyhén javult, tompább torokfájás formájában gyakorlatilag állandósult a probléma. Vérvételi eredményem alapján a TSH-m 1,05uUI/ml volt, a We 24 mm/h. Augusztusban lombik programhoz hormonvizsgálatokon vettem részt, ahol a 6. napi vérvételen 27-es FSH-t mértek. Az orvosom szerint teljesen kimerültek a petefészkeim. Októberben cryo embriotranszfert hajtottak végre, az embrió megfogant, de néhány hetesen elvetéltem. Decemberben újabb vizsgálatok jöttek, ahol a következő eredmények születtek: TSH: 0,04 uUI/ml, We: 40 mm/h, hCRP: 1,88 mg/dL, free T3:5,93, (1,5-4) Free T4: 2,09 (0,8-1,9), anti TPO: 0,8. Diagnózis: Pajzsmirigy gyulladás. Az endokrinológus szerint lehet, hogy emiatt történt a vetélés. Huma Pronol tablettát kellett szednem napi 3xfél szemet. Januárban a ciklus 2. napi vérvételén az FSH: 15,9 mU6ml. Februárban pajzsmirigy kontroll: We: 18 mm/h, hCRP: 0,68 mg/dL, TSH:3,25 uUI/ml, anti TPO: 1,3 IU/mL, anti TG: 75,7 IU/ml, Free T3: 6,43 pmol/L (3,5-6,5), Free T4: 9,42 pmol/l (11,5-22,7), DHEA-s: 1,4 ug/ml (0,9-3,6), anti - müllerian hormon: 0,1 ng/ml (0,2-14,6). Az endorkrinológus szerint meggyógyultam, a gyógyszert nem kell tovább szedni. (a háziorvosom szerint kell szedni a gyógyszert). A TSH határértéken belül van, de több helyen azt olvastam, hogy IVF eljáráshoz célszerű 2 alá szorítani, jobb, ha 1 körül van az értéke. Továbbá az is aggaszt, hogy a T4 most alacsonyabb, mint az alsó határ, holott decemberben magasabb volt, mint a felső. Titokban reménykedtem abban, hogy nem a petefészkeim merültek ki, hanem talán a pajzsmirigy gyulladás volt hatással az FSH szintemre, de az AMH érték gyakorlatilag szintén azt támasztja alá, hogy elfogytak a petesejtjeim. Vagy elképzelhető, hogy még nincs teljesen rendben a pajzsmirigyem és ez valóban hatással lehet az FSH-ra és az AMH-ra? Ön mit javasol, mit tehetnék annak érdekében, hogy a pajzsmirigy működésem helyreálljon? Gyógyszeres segítség lehetséges? Két éve szültem és szülés után néhány hónappal elkezdtek fájni a vállaim, ill. az ujjaim. Az ujjfájdalmak kb. fél évre mindennapi gyötrelemmé állandósultak olyannyira, hogy nehezen tudtam fogni, kulcsot a zárban elfordítani stb. Éjszaka pedig zsibbadtak a kézfejeim, ill. néha a lábfejeim is. Az endokrinológus szerint ezek nem lehetnek pajzsmirigy problémák jelei. Viszont mióta a TSH-m emelkedett, azóta ezek a gondok megszűntek. Lehettek a pajzsmirigy gyulladás miatt?

Jó napot! Unokanővéremnél pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak, szed is rá valamilyen gyógyszert. Azt gyanítjuk, hogy emiatt történhetett, hogy az utóbbi években eléggé elhízott, kb 20 kilót szedett fel. A gyógyszer szedése mellett sem csökken a testsúlya. Van valamilyen mód, amivel lefogyhatna a betegsége ellenére? Ugyanúgy táplálkozik, ahogy bármelyik egészséges ember, a sportot viszont egy ideje abbahagyta, mert nagyon szégyelli magát.

Tisztelt professzor úr. 1998-ban Ön műtött meg.Voltak a pajzsmirigyben göbök,de a nagyobb probléma az volt,hogy befelé nőtt és majdnem megfojtott.Azóta is rendszeresen járok vérvételre évente de minden rendben van. Most viszont az lenne a kérdésem ezek után,hogy használhatnék-e fogamzásgátlásra hüvelygyűrűt ugyanis a nőgyógyászom tanácsolta kérdezem meg Önt.Ha használhatom akkor évente többször kellene TSH-t nézetni?Vagy ha ezt nem javasolja akkor továbbra is valami hormonmentes megoldást kellene,mert ugyanis ezek közül nem igazán találtam meg a megfelelőt.

Kedves Doktor Úr! Szükség van-e izotópos vizsgálatra, ha az ultrahang szerint: a bal lebenyben 6mm-es echoszegény , meszes göb és egy 3mm-es ciszta látható. Pajzsmirigyek normál méretűek. A vér eredményben a TSH alacsonyabbb volt, 0,034. A másik két pajzsmirigy érték normális. Köszönöm a választ! Emma

Jó napot! Néhány hónapja vettem észre, hogy szőrösödik az állam és a hasam. Évek óta szedek fogamzásgátlót. Mi okozhatja a tüneteket és mit tehetnék?

Jó napot kívánok! Körülbelül 2 évvel ezelőtt kezdett hullani a hajam, először csak kis mértékben, de az elmúlt fél évben már marokszám hullik minden nap. Attól félek, hogy hormonzavarom van, vagy talán rákos lehetek. Kérdésem az lenne próbálkozzak-e pár hónapig hajkapszulákkal, amiket állandóan reklámoznak vagy menjek el hormonvizsgálatra, góckutatásra?

Radiofarmakon 99mTc-pertecneteat Aktivitás : 140 MBq A normálisnál kisebb,asszimetrikus pajzsmirigy,amely a nyak középvonalában helyezkedik el.Az alsó széle fekvő helyzetben a jugulum vonalátok 2 cm.-nél tábvolabba van.Az isthmus rajzolata szabályos.A jobb lebeny hosszanti irányban,a bal lebeny mindkét irányban a normálisnál kisebb.A jobb lebeny az ellenoldalinál több radiofarmakont dusit.A lebenyek vetületében az aktivitás eloszlása kissé egyenletlen,je jelentősebb körülirt a környezeténél fokozottabb vagy csökkentebb aktivitásu terület nem látható. Orvosivélemény: a normálisnál kisebb pajzsmirigy asszimetrikus radifarmakon felvétellel.Az ultrahang leletben leirt göbök a szintigráfiás felvétetelen egyértelmüen nem körvonalazhatók. Szeretném megtudni,hogymilyen gyógykezelés kell,illetve, hogy kell-e müteni!!!???Ugyanis az ultrahang lelet alapján kilátásba helyezték a mütétet.

20 éves lányomnál, tavaly POF-ot diagnosztizáltak.11 éves korában jött meg először a mens. HPK-t javasoltak. Még nem kezdtük el! Mindenféle vizsgálatot elvégeztek. FSH: 102, LH 42,6 Ösztradiol<73,4 Nem tudjuk elfogadni, hogy nincs semmilyen megoldás. Félünk a hormonoktól is,(Provera, Divigél) mert trombosis hajlama kimutatható.(heterozigóta)FMRI vizsgálat: egy normál allélt(30), mozaikos formában egy normál (32) és egy premutáns allélt (52) mutattak ki. Mit lehet tenni? Köszönöm a választ! Kovácsné

Tisztelt Doktor úr! A következő ultrahang leletről szeretném kikérni a véleményét! A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19X23X48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17X23X55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegény göb. Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatióban finom echognitás megfigyelhető az echoszegény területek melett. Labor leletek: 2010.06.04 TSH: 0,392 mU/l Free T3: 9,870 pmol/l Free T4: 19,73 pmol/l Ekkor a kezelő belgyógyászom közölte velem,hogy pajzsmirigy túlműködésem van és metotirin gátlószert kaptam először napi 1 majd a későbbiekben napi fél tbl.ra csökkentették. Ezt a kezelést kaptam 1 éven keresztül. Ekkor újabb labor is készült aminek az eredménye után leállították a gátlószeres kezelést. 2011.07.06 Anti TPO: 60,2 IU/ml ez az eredmény a megengedett felső határtól kicsivel több volt. További időszakos labor illetve kontrol vizsgálatot javasoltak. Labor vizsgálat: 2011.10.07 TSH: 1,373 mU/l FT3: 3,640 pmol/l FT4: 11,45 pmol/l 2012.03.06 TSH: 1,563 U/L FT4: 13,090U/L Anti TPO: 20,4IU/ml 2012.07.20 TSH: 1,060 U/L FT4: 14,010 U/L A következő laborvizsgálatom 2013.januárjában esedékes. Neurooptalmológián felvetette a kezelő doktornőm( Dr Somlai Judit)Főorvos asszony a hashymotó tireoditis lehetőségét is. Szerinte ez állhat a kettős látásom hátterében is javarészt. Ezt a gyanított diagnózist megmutattam a kezelő endokrinológusomnak,aki az ANTI TPO szintem (2012.03.06 TSH: 1,563 U/L FT4: 13,090U/L Anti TPO: 20,4IU/ml ) miatt kizártnak tekintette ezt a betegséget. Jelenleg folyamatban van egy vérvizsgálatom Fábry kór irányában. Nincs diagnosztizált autóimon betegségem. A szklerózist már kizárták. Több szakorvos is felvetette a nukleária agytörzsi zavar lehetőségét,de a koponya MR vizsgálat nem mutatott ki semmit. Neurológus endokrin miopátiára gyanakodott amit az elvégzett EMG szintén kizárt,helyette enyhe neurogen laesiót igazolzt. Készült szenna MR is,hogy esetleg a kötőszövetes magvastagodás okozza a kettős látásom,de ez a vizsgálat is negatív lett. Szédülésem,egyensúly zavarom,kettős látásom,bal oldali végtaggyengeségem azóta is megvan. Hamar fáradok.1 éve szoktam le a dohányzásról és 59kg-ról felhíztam 83kg-ra. Tisztelt Doktor úr! Szeretném kikérni a leleteimről a véleményét,javaslatát! Ön szerint keressek magamnak másik endokrinológus szakorvost? Milyen irányban folytassam a problémám kiderítését? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Berta László

25 éves férfi vagyok, január elején gyomortükrözéssel nyombélfekélyt és enyhe refluxot állapítottak meg nálam. (Egyre gyakoribb gyomorégések, hasfájások voltak a problémáim.) Az orvos szerint felszíni gyulladásról van szó. Motiliumot (3x1), Alusulint (1x1) és Zimpaxot (2x1) írt fel. Három hónapig így kellett szednem, majd fokozatosan elhagyni a gyógyszereket. A kúra így fél évig tartott. A fájdalmaim és az égések napról-napra csökkentek. Mostanában napi 1-2 alkalommal jelentkezik gyomorégés, ami étkezés után szinte azonnal elmúlik. Hogyan tovább? Honnan tudhatom, hogy rendbe jöttem-e? Szükség van még egy gyomortükrözésre? (Remélem nem.) Az étkezésre ezután is oda kell figyelnem? (Szénsavas italokat, csípős ételeket stb. örökre mellőznöm kell?) Ha bizonyos évszakokban újra jelentkeznének a panaszok, mit kell tennem? Van valami házi praktika gyomorégés ellen? Szedhetek bármiféle immunerősítőt (Pl. Béres csepp) ezek után? Köszönöm válaszát!