Herpesz tünetei, okai, jelei, megelőzése, kezelése, gyógyítása
Mi a herpesz?
A herpesz a leggyakoribb vírusos bőr- és nyálkahártya-megbetegedések közé tartozik világszerte. A herpes simplex vírus (HSV) okozza, amely két fő típusa létezik: az HSV-1 és az HSV-2. A fertőzés általában tünetmentesen zajlik le először, majd később kiújuló hólyagos kiütések formájában jelentkezik.
Típusok
HSV-1 – leggyakrabban az arc, száj, ajkak területén okoz panaszokat („lázhólyag”, ajakherpesz)
HSV-2 – elsősorban a nemi szervek környékén okoz fertőzést (genitális herpesz), de ma már mindkét típus mindkét területen előfordulhat.
Tünetek és jelek
Bőrön jelentkező tünetek
A jellegzetes tünetek általában a következő sorrendben jelentkeznek:
- bizsergés, feszülés, viszketés, égő érzés a bőrön (prodromális szakasz)
- kipirulás és duzzanat
- kisméretű, fájdalmas, feszülő hólyagok megjelenése
- a hólyagok beszakadása, nedvezés
- sárgás pörk képződése
- gyógyulás során a pörk leválása, piros folt maradhat vissza
Nyálkahártyán jelentkező tünetek
A szájüregben, garatban, nemi szervek nyálkahártyáján a tünetek súlyosabbak lehetnek:
- fájdalmas, sebes, nedvező területek
- nyálkahártya-duzzanat
- erős fájdalom, különösen evés, ivás, vizelés közben
- nyirokcsomó-megnagyobbodás a nyakon vagy lágyékban
- első fertőzéskor láz, rossz közérzet, izomfájdalom is jelentkezhet
Okok és kiváltó tényezők
A vírus a gerincvelői érzőideg-dúcon (ganglion) marad életben egész életen át, és különböző hatásokra újra aktiválódhat. Leggyakoribb kiváltó tényezők:
- erős napsugárzás (UV-fény)
- lázas betegségek, megfázás
- menstruáció
- nagyfokú stressz, kimerültség
- immunrendszer legyengülése (betegség, gyógyszer, daganat stb.)
- mechanikai irritáció (pl. ajak rágása, borotválkozás)
Megelőzés
A fertőzés terjedésének csökkentése érdekében:
- kerüljük a közvetlen érintkezést (csók, orális szex) a hólyagos időszakban
- ne használjunk közös törölközőt, evőeszközt, rúzst aktív tünetek esetén
- nemi herpesz esetén óvszer használata (bár nem nyújt 100%-os védelmet)
- napvédő ajakír erős UV-sugárzás esetén
- immunrendszer erősítése: alvás, kiegyensúlyozott táplálkozás, stresszkezelés
Kezelés
Enyhe esetek
A legtöbb ajakherpesz magától 7–10 nap alatt gyógyul. Tünetenyhítésre:
- hideg vagy meleg borogatás
- érintkezési fájdalom csillapítására lidokain tartalmú gél
- gyógyszertárban vény nélkül kapható aciklovir vagy penciklovir krém (minél korábban kezdve a bizsergésnél a leghatásosabb)
- alkoholos vagy cink-szulfátos oldatok a pörkösödés gyorsítására
Súlyos vagy gyakran kiújuló esetek
Ilyenkor orvosi vizsgálat és szájon át szedhető antivirális kezelés szükséges:
- aciklovir, valaciklovir vagy famciklovir tabletta
- első fertőzésnél 7–10 napos kúra
- kiújulásnál 3–5 napos kúra
- évente 6–8-nál gyakoribb kiújulás esetén hosszú távú (szuppresszív) kezelés is szóba jöhet
Gyógyulás és kilátások
A herpesz nem gyógyítható véglegesen, a vírus az idegdúcban életben marad. A kiújulások azonban az évek során általában ritkulnak és enyhülnek. A legtöbb embernél a fertőzés jól kézben tartható, az életminőséget csak ritkán befolyásolja jelentősen.
Fontos figyelmeztetés
Terhesség alatt, különösen az utolsó hat hétben, a genitális herpesz aktiválódása súlyos kockázatot jelenthet az újszülöttre. Ilyen esetben azonnal forduljon nőgyógyászhoz és fertőző szakorvoshoz. Az első fertőzés a terhesség alatt a legsúlyosabb szövődményeket okozhatja.