visszatér v nem tér vissza

2010 februárban kissejtes non-Hodgkin limfómával kezeltek,amiből CT szerint májusban meggyógyultam.Utána még kaptam kemót,de augusztusra a kissejtes limfóma nagysejtessé alakult.Ezt is kezelték és 2010 decemberre a PET CT semmilyen elváltozást nem mutatott.Azóta Mabthera kezelést kapok.Kérdésem h kiújulhat-e a kisssejtes limfómal v mível erősebb kemót is kaptam talán nem. Köszönettel

Válaszok erre a kérdésre

A válasz folytatása: a kiegészítő információk alapján a második talán nem follikuláris.

Lymphomás betegeimnek soha nem javaslok un. immunerősítő készítményt. A lymphoma magának az immunrendszernek a daganata. Ezekről a szerekről nem lehet tudni, hogy pontosan miként hatnak, könnyen lehet, hogy fokozzák a daganat növekedését és lerombolják az eddigi kezeléssel elért kedvező hatást és a betegség visszatérését váltják ki. Véleményem: egyiket sem javaslom, mert felboríthatja a jelenleg elért egyelőre még labilis egyensúlyt.

Jó lenne tudnom, hogy follikuláris lymphoma volt-e és azon belül volt-e kissejtes vagy nem. Ha nem follikuláris limfoma volt, a leírtak alapján nem arról van szó,hogy a kissejtes lymphoma meggyógyult volna, csak a CT-vel nem volt kimutatható. Ezt támasztja alá az is,hogy augusztusban újra jelentkezett a az átalakult lymphoma és nagy valószínűséggel a nagysejtes folyamat nem egy új lymphoma, hanem a korábbi átalakult formája, de bennem még az is felmerül, hogy eredetileg sem kissejtes volt hanem legalábbis kevert. Szerencsére ez is jól reagált. A lymphomákról még azt kell tudni, hogy a kissejtes kórlefolyása lassu, kezelhető, de nem meggyógyítható, mert vissza-vissza tér. A nagysejtes nem follikuláris lymphoma kórlefolyása kezelés nélkül nagyon aggresszív, mert gyorsan nő, de a kemoterápiás gyógyszerekre és a Mabtherára nagyon jól reagált és az esetek egy igen jelentős százaléka (40-70%) véglegesen meggyógyul. Ez azonban csak egy bizonyos idő után (3-5 év) jelenthető ki igen nagy valószínűséggel. A lymphomák gyógyulásával kapcsolatban óvatosan kell fogalmazni, mert nagyon ritkán 10 év után is irtak le visszatérést.

Abból a tényből, hogy a kemoterápia után tartósan Mabtherát kap mégis arra gondolok, hogy follikuláris nagysejtes lymphomáról volt szó, ami igen jól reagál a kezelésre, de a végleges gyógyulási arány nem olyan nagy, mint a nem follikuláris nagysejtes lymphomáknál.

Jelenleg nem tudom megmondani milyen lesz a betegség lefolyása és őszintén remélem, hogy nem tér vissza. A rendszeres hematológiai ellenőrzés fontosságát nagyon szeretném hangsúlyozni.

Ha további kérdés merül fel készséggel válaszolok, de nem járok minden nap ezen az oldalon. További javulást kívánok.

Ujj György
u.i az elütésekért elnézést, de már nincs lelkierőm átnézni.

A leírtakból úgy tűnik