Mi a gégevizenyő?
A gégevizenyő (gégeödéma) olyan állapot, amikor a gége nyálkahártyája alatt folyadék halmozódik fel, ami a légutak szűkületét okozza. Ez az állapot gyorsan alakulhat ki és életveszélyes fulladáshoz vezethet, ezért azonnali felismerése és kezelése kulcsfontosságú.
Típusai
A gégevizenyőnek több formája ismert:
- Allergiás eredetű (leggyakoribb akut forma)
- Örökletes (hereditáris angioödéma)
- Gyógyszer által kiváltott (leggyakrabban ACE-gátlók)
- Fertőzéshez társuló
- Traumás vagy irritatív eredetű
Tünetek és jelek
Bőrön jelentkező tünetek
Gyakran együtt jár a gégevizenyővel az arc, a szemhéjak, az ajkak vagy a nyelv duzzanata. A bőr feszes, fényes, nyomásra nem marad gödör, általában fájdalmatlan.
Nyálkahártya alatti tünetek
A gégevizenyő legjellemzőbb jelei:
- Rekedtség vagy hang teljes elvesztése
- Fulladásérzés, légszomj
- Köhögés, amely gyakran ugatós jellegű
- Nyelési nehézség, fájdalom
- Torokszorító, fulladástól való félelem
- Stridor (magas frekvenciájú, sípoló légzési hang)
- Súlyos esetben kékes elszíneződés (cianózis)
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kiváltó okok:
- Allergiás reakció (élelmiszer, rovarcsípés, pollen, gyógyszer)
- ACE-gátlók és angiotenzin-receptor blokkolók szedése
- Örökletes angioödéma (C1-inhibitor hiány vagy működési zavar)
- Fertőzések (főleg felső légúti vírusok)
- Mechanikai irritáció (intubáció után, idegentest)
- Autoimmun betegségekhez társuló ödéma
Megelőzés
A megelőzés kulcsa a kockázati tényezők csökkentése:
- Ismert allergének kerülése
- ACE-gátlók helyett más vérnyomáscsökkentő szedése
- Örökletes angioödéma esetén profilaktikus gyógyszeres kezelés
- Gyógyszerallergia pontos dokumentálása
- Rovarcsípés-érzékenyeknél adrenalin-autoinjektor tartása
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
Kisebb duzzanat esetén:
- Antihisztaminok (pl. cetirizin, loratadin nagy dózisban)
- Szteroidok szájon át vagy injekcióban
- Hideg borogatás a nyakon
- Nyugodt légkör biztosítása
- Szoros megfigyelés 4–6 órán át
Súlyos, életveszélyes esetek kezelése
Azonnali teendők:
- 112 azonnali hívása
- Oxigén adása
- Intramuszkuláris adrenalin (0,3–0,5 mg)
- Intravénás kortikoszteroid (pl. metilprednizolon 125 mg)
- Intravénás antihisztamin
- Súlyos légúti elzáródás esetén azonnali intubáció vagy cricothyreotomia
- Örökletes angioödéma esetén C1-inhibitor koncentrátum vagy icatibant
Gyógyulás és kilátások
A legtöbb allergiás gégevizenyő 24–72 óra alatt spontán vagy kezelésre javul. Az örökletes forma megfelelő profilaxissal jól tartható kézben. Az ACE-gátló által kiváltott ödéma a gyógyszer elhagyása után általában nem ismétlődik, de a duzzanat akár 1–2 hétig is fennállhat.
Fontos figyelmeztetés
A gégevizenyő bármelyik pillanatban teljes légúti elzáródáshoz vezethet! Ha rekedtséghez fulladásérzés, nyelési nehézség vagy stridor társul, azonnal hívjon mentőt, ne várjon! Az otthoni megfigyelés ilyen esetben életveszélyes lehet.
