Mi az a parodontózis?
A parodontózis (más néven krónikus parodontitis) a fogágy krónikus, gyulladásos megbetegedése, amely a fogat körülvevő szövetek (íny, foggyökér-hártya, foggyökér-cement és csont) fokozatos lebomlását okozza. Kezdetben tünetmentes lefolyású lehet, de előrehaladott állapotban már a fogak meglazulásához, majd elvesztéséhez vezethet. Magyarországon a felnőtt lakosság jelentős részét érinti valamilyen mértékben.
Típusai
- Krónikus parodontitis – a leggyakoribb forma, lassú lefolyású
- Aggresszív parodontitis – gyorsabb pusztulás, gyakran fiatalabb korban
- Nekrotizáló parodontális betegségek – súlyos, fájdalmas, rossz szagú forma
Tünetek és jelek
Íny (bőr) tünetei
Az íny egészséges állapotában rózsaszínű, szorosan tapad a foghoz és narancsbőr-szerűen szemcsézett. Betegség esetén:
- ínyvérzés fogmosáskor vagy akár spontán
- duzzadt, vörös, fényes íny
- íny visszahúzódása, fognyakak szabaddá válása
- ínyzsebek kialakulása (mélyülnek 4 mm felett)
Nyálkahártya és egyéb jelek
- folyamatos rossz lehelet (halitózis)
- gennyes folyás az ínyzsebekből
- fájdalom evéskor, rágáskor (később)
- fogak meglazulása, elmozdulása
- harapási pozíció megváltozása
- frontfogak között rés keletkezése
Okok és kiváltó tényezők
A parodontózis elsődleges oka a plakk és a benne található parodontopatogén baktériumok. Ezek hosszú távú jelenléte indítja el a krónikus gyulladást, ami végül a csontlebontáshoz vezet.
Fő kockázati tényezők:
- hanyag szájhigiénia
- dohányzás (legnagyobb módosítható kockázati tényező)
- cukorbetegség (rosszul beállított vércukor)
- genetikai hajlam
- stressz
- bizonyos gyógyszerek (pl. epilepszia-ellenes, vérnyomáscsökkentők, immunszuppresszív szerek)
- terhesség, pubertás, menopauza
- táplálkozási hiányok (C-vitamin, D-vitamin)
Megelőzés
A parodontózis nagy részben megelőzhető a következők betartásával:
- napi kétszeri alapos fogmosás (2×2 perc) fluoridos fogkrémmel
- naponta legalább egyszer fogköz tisztítása (fogközkefe, fogselyem, fogpiszkáló)
- nyelv tisztítása
- 6 havonta fogorvosi kontroll és professzionális szájhigiéniás kezelés
- dohányzás teljes elhagyása
- cukorbetegség pontos kezelése
- egészséges, vitaminokban gazdag étrend
Kezelés
Enyhe és középsúlyos esetek
Az íny alatti tisztítás (kürettázs, scaling és root planing) helyi érzéstelenítésben, esetleg ultrahangos és kézi műszerekkel. Gyakran kiegészül:
- helyi vagy szájon át szedhető antibiotikum-kúrával
- gyulladáscsökkentő öblögető oldatokkal
- lézeres kiegészítő kezeléssel
Súlyos, előrehaladott esetek
Műtéti megoldások válnak szükségessé:
- flap műtét (ínylebeny képzés + csonttisztítás)
- regeneratív műtétek (membrán, csontpótló anyagok, növekedési faktorok)
- ínyátültetés (recesszió fedésére)
- esetleg fogszabályozás a fogak stabilizálására
- súlyos esetben fogeltávolítás és pótlás (implantátum, híd, kivehető pótlás)
Gyógyulás és kilátások
A parodontózis nem gyógyítható véglegesen, de a megfelelő kezeléssel és szigorú fenntartó terápiával hosszú távon megállítható a folyamat, és a fogak megtarthatók. A korai felismerés és kezelés esetén a kilátások jók. A dohányzás folytatása és a szájhigiénia elhanyagolása esetén a betegség szinte biztosan tovább romlik.
Fontos figyelmeztetés
Ha fogmosáskor vérzik az ínye, az már nem normális jelenség – ez a parodontális betegség legkorábbi és legfontosabb figyelmeztető jele. Ne hagyja figyelmen kívül, és minél hamarabb forduljon parodontológus szakorvoshoz! A fájdalom nélküli ínyvérzés a legsúlyosabb esetek előjele lehet, mert ilyenkor már gyakran mély ínyzsebek és csontvesztés áll fenn.
