Mi a poszttraumás stressz szindróma?
A poszttraumás stressz szindróma (PTSS vagy PTSD) egy súlyos mentális egészségügyi állapot, amely rendkívül megterhelő, életet veszélyeztető vagy traumatikus események után alakulhat ki. A betegség nem a gyengeség jele, hanem a psziché normális, ám intenzív reakciója egy abnormálisan erős stresszhatásra.
Meghatározás és típusok
A poszttraumás stressz szindróma akkor diagnosztizálható, ha a traumatikus élmény után a tünetek legalább egy hónapig fennállnak. Létezik akut forma (a tünetek 3 hónapnál rövidebb ideig tartanak) és krónikus forma (3 hónapnál hosszabb). Késleltetett megjelenésű PTSS-ről beszélünk, ha a tünetek csak hónapokkal vagy évekkel a trauma után jelentkeznek először.
Tünetek és jelei
A PTSS négy fő tünetcsoporttal jár:
- Betolakodó tünetek: a trauma újraélése flashbackek formájában, rémálmok, intenzív pszichés distressz vagy testi reakciók (például szívdobogás, izzadás) a traumát felidéző ingerekre
- Kerülési tünetek: a traumával kapcsolatos gondolatok, érzések, helyek, emberek, beszélgetések vagy tevékenységek kerülése
- Negatív hangulat és gondolkodás változása: tartós negatív érzelmek, érdeklődés elvesztése korábban kedvelt dolgok iránt, elidegenedettség érzése, bűntudat, szégyen, negatív önkép vagy világnézet, memóriazavar a trauma egyes részleteire
- Túlzott izgalmi állapot: állandó feszültség, ingerlékenység, alvászavar, koncentrálási nehézség, túlzott ijedtség, hipervigilancia
Emellett a krónikus stressz miatt előfordulhatnak kísérő testi panaszok is, például fejfájás, gyomorpanaszok vagy egyéb fájdalmak, amelyeknek nincs egyértelmű fizikai oka.
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kiváltó események:
- háborús élmények, terrorcselekmény
- nemi erőszak vagy szexuális erőszak
- életveszélyes baleset
- természeti vagy ember okozta katasztrófa
- közeli hozzátartozó hirtelen, erőszakos halála vagy öngyilkossága
- gyermekkori súlyos bántalmazás, szexuális abúzus vagy elhanyagolás
- erőszakos bűncselekmény áldozattá válása
Rizikót növelő tényezők: korábbi pszichiátriai betegségek, családi halmozódás, alacsony társas támogatás, női nem, fiatalabb életkor a trauma idején, valamint a trauma súlyossága és hossza.
Megelőzés
A trauma utáni azonnali, szakszerű pszichológiai segítségnyújtás (pszichológiai elsősegély) csökkentheti a PTSS kialakulásának kockázatát. Fontos:
- a trauma feldolgozása minél hamarabb
- erős társas támogatás biztosítása
- alvás és pihenés elősegítése
- stresszoldó technikák (légzéstechnikák, relaxáció) alkalmazása
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
Az enyhébb formák jól reagálnak:
- kognitív viselkedésterápia (CBT)
- expozíciós terápia
- relaxációs technikák
- támogató pszichoterápia
- esetleg enyhe szorongásoldó vagy antidepresszáns gyógyszer rövid távon
Súlyos esetek kezelése
A súlyos, krónikus PTSS-ben a következő módszerek kombinációja ajánlott:
- traumafókuszú kognitív viselkedésterápia (TF-CBT)
- EMDR (szemmozgásos deszenzitizáció és újrafeldolgozás)
- hosszú távú antidepresszáns kezelés (SSRI-k a legjobban vizsgáltak)
- trauma-fókuszú pszichodinamikus terápia
- csoportterápia veteránok, nemi erőszak áldozatai számára
- súlyos esetben kórházi vagy intenzív pszichoterápiás kezelés
Gyógyulás és kilátások
A megfelelő kezeléssel a betegek jelentős része – gyakran 70-80% – számottevő javulást mutat. Teljes tünetmentesség sok esetben elérhető, különösen ha a terápia korán elkezdődik. A gyógyulás időtartama egyéntől függően 6 hónap és több év között változhat. A korai felismerés és szakszerű kezelés jelentősen javítja a hosszú távú kilátásokat.
Fontos figyelmeztetés
Ha Ön vagy hozzátartozója poszttraumás stressz szindróma tüneteit észleli, azonnal forduljon szakemberhez (pszichiáter, klinikai szakpszichológus). A kezeletlen PTSS súlyos depresszióhoz, szorongásos zavarokhoz, alkohol- és drogproblémákhoz, sőt öngyilkossági kísérletekhez is vezethet. A segítségkérés nem gyengeség, hanem a gyógyulás első lépése.
