Az égési sérülés a bőr és az alatta lévő szövetek hő, vegyszer, elektromos áram vagy sugárzás által okozott károsodása. Magyarországon évente több tízezer ember szenved különböző súlyosságú égési sérülést, közülük sok esetben gyermekek és idősek érintettek. A gyors és helyes beavatkozás jelentősen befolyásolja a gyógyulás menetét és a maradandó károsodás mértékét.
Meghatározás és típusok
Az égési sérüléseket mélységük és kiterjedésük alapján osztályozzuk. A leggyakoribb osztályozás szerint négy fő fokozatot különböztetünk meg:
- I. fokú égés: csak a bőr legfelső rétege (hámréteg) sérül
- II. fokú égés: a hámréteg és az irha felső része is károsodik (felszínes és mély II. fok)
- III. fokú égés: a teljes bőrvastagság elhal (koagulációs nekrózis)
- IV. fokú égés: a bőr alatti szövetek (izom, ín, csont) is károsodnak
Tünetek és jelek
Bőr tünetei
I. fok: pirosság, fájdalom, duzzanat, száraz bőr, hólyag nélkül
II. fok felszínes: intenzív fájdalom, feszítő érzés, hólyagok, nedves, fényes, vöröses-rózsaszín felszín
II. fok mély: tompa fájdalom vagy érzéskiesés, fehéres-sárgás szín, hólyagok ritkák
III. fok: fehér, barna vagy szénfekete, száraz, pergamenszerű, tapintásra hideg, fájdalom- és tapintásérzés kiesik
IV. fok: elszenesedés, mély szövetelhalás, gyakran csontláthatóvá válik
Nyálkahártya és légutak érintettsége
Belélegzési sérülés esetén:
- kormos orrváladék
- égett szőr az orrnyílásban és a bajuszban
- rekedtség, ugató köhögés
- nyálkahártya ödéma, pirosság, hólyagok a szájban és garatban
- légzési nehézség, stridor
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok:
- Forrázás (forró víz, tea, leves, gőz)
- Lángégés (tűz, nyílt láng)
- Érintkezési égés (forró tárgyak, vasaló, kályha)
- Vegyszerégés (savak, lúgok, oldószerek)
- Elektromos égés (villanyáram)
- Sugárégés (nap, szolárium, ionizáló sugárzás)
Megelőzés
A legfontosabb megelőző lépések:
- forró folyadékok, étel biztonságos távolságban tartása gyermekektől
- forró víz hőmérsékletének 50 °C alá csökkentése a csapokban
- forró edények fogantyújának befelé fordítása
- nyitott lángok, gyertyák, cigaretta eloltása használat után
- védőkesztyű, hosszú ujjú ruha viselése vegyszeres munkáknál
- elektromos készülékek, hosszabbítók állapotának rendszeres ellenőrzése
- napvédelem (árnyék, ruházat, fényvédő krém)
Kezelés
Enyhe (I. fokú és kis kiterjedésű II. fokú) égések
Azonnali teendők:
- hűtés hideg (15–20 °C-os) folyó vízzel 10–15 percig
- ruha eltávolítása, ha nem tapad a bőrhöz
- steril vagy tiszta, száraz fedőkötés
- fájdalomcsillapítás (paracetamol, ibuprofen)
- hólyagok nem felszakítása
- égési kenőcsök (pl. panthenol, ezüst-szulfadiazin) csak orvosi javaslatra
Súlyos égések (nagy kiterjedésű II. fok, III–IV. fok, belélegzés)
Azonnali teendők:
- 112 azonnali hívása
- biztonságos környezetbe helyezés (további veszélyforrás megszüntetése)
- égő ruházat eloltása („stop, drop and roll”)
- hűtés csak kis területen, maximum 10 percig (hipotermia veszély!)
- steril lepedővel vagy tiszta anyaggal fedés
- ékszerek, szoros ruházat eltávolítása
- semmi nem kenhető rá (vaj, olaj, fogkrém, liszt, stb. tilos!)
- öntudatlan állapotban stabil oldalfekvés, légútbiztosítás
Gyógyulás és kilátások
Az I. fokú égés általában 5–10 nap alatt gyógyul hegesedés nélkül. A felszínes II. fokú égés 10–21 nap alatt hámosodik, általában jó kozmetikai eredménnyel. A mélyebb II. fokú és III. fokú égések hegesedéssel, húzódással, mozgáskorlátozással gyógyulnak, gyakran szükség van műtéti beavatkozásra (bőrátültetés). A IV. fokú égések súlyos csonkolással, amputációval járhatnak.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne használj otthoni praktikákat (vaj, olaj, fogkrém, jég, liszt) friss égési sérülésre! Ezek súlyosbítják a károsodást és fertőzést okozhatnak. Nagy kiterjedésű, mély, vegyszeres, elektromos vagy belélegzéssel járó égés esetén azonnal hívj mentőt! A gyermekek, idősek és krónikus betegek égési sérülései különösen veszélyesek, kis kiterjedésű sérülés is életveszélyes állapotot okozhat náluk.
