Az újszülöttkori magasabb sejtszám a vérben (policitémia) olyan állapot, amikor az újszülött vérében a vörösvértestek mennyisége jelentősen meghaladja a normális értéket. Ez a jelenség leggyakrabban az első életnapokban jelentkezik, és megfelelő ellátással általában jól kezelhető, azonban súlyos esetben komoly szövődményeket okozhat.
Meghatározás és típusok
A policitémiát rendszerint akkor diagnosztizálják, ha a vénás hematokritérték 65% felett van. Két fő formáját különböztetjük meg:
- Relatív policitémia: a plazmatérfogat csökkenése okozza
- Abszolút policitémia: valódi vörösvértest-túlszaporulat
Tünetek és jelek
Az enyhe esetek sokszor tünetmentesek, de súlyosabb policitémiánál jellegzetes tünetek jelentkezhetnek.
Bőr
- sötétvörös, lilásvörös arcszín
- kifejezettebb bőrpír
- egyes esetekben sárgaság is társulhat
Nyálkahártya
- élénkebb színű szájnyálkahártya
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok között szerepelnek:
- magzati oxigénhiányos állapotok
- anyai cukorbetegség
- késleltetett köldökzsinór-leszorítás
- iker-iker transzfúziós szindróma
- intrauterin növekedési elmaradás
- anyai dohányzás vagy magas vérnyomás
- ritkábban veleszületett betegségek
Megelőzés
A megelőzés lehetőségei korlátozottak, de fontos az anyai alapbetegségek megfelelő kezelése és az újszülöttek szoros megfigyelése, ha fokozott a kockázat.
Kezelés
Enyhe esetek
Enyhe policitémia esetén általában elegendő:
- a megfelelő táplálás és folyadékbevitel biztosítása
- szoros megfigyelés
Súlyos esetek
Súlyos tünetek vagy nagyon magas hematokritérték esetén részleges csere-transzfúzió válhat szükségessé, amelyről mindig újszülöttgyógyász dönt.
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt újszülöttkori policitémia esetén a prognózis többnyire jó. A legtöbb esetben a vérkép néhány nap alatt normalizálódik. Korai felismerés és megfelelő kezelés mellett a súlyos következmények kockázata csökkenthető.
Fontos figyelmeztetés
Ha újszülöttjénél szokatlanul vörös bőrt, nehézlégzést, aluszékonyságot, remegést, görcsöket vagy etetési nehézséget észlel, azonnal forduljon gyermekorvoshoz vagy sürgősségi osztályhoz.
