Tisztelt Doktor Nő/Úr! Tegnapelőtt autóbalesetet szenvedtem, melynek során a bal bokám eltört. Ez áll az ambuláns lapomon: Boka rtg. traumás eltérés: A fibulán törés nyoma látható, a tibia felé 1 mm-re dislocalódott. A 2. metatarsuson hosszanti repedés észlelhető, törésnek nincs nyoma. Diagnózis: Bal fibula fractura enyh. disloc. Bal 2. metatarsus ruptura Meg tudná nekem íni, hogy ez pontosan mit jelent, és hogy meddig kell gipszben lennem? Köszönöm! Kis Kata
Válaszok erre a kérdésre
Tisztelt Kata! A törések alapvetően jobbak, mintha a szalagok szakadtak volna, mert a csont anatómialiag teljesen átépül, ha stabilizáljuk (gipsz vagy műtét). A 2-es metatarsus törés az egyszerűbb: azt sínezik a mellette lévő lábközépcsontok (az 1-es és a 3-as) és mivel azon nincs elmozdulás, az rendbe fog jönni teljesen a gipszviselésre. A bokatörése a fenti dokumentációból számomra nem világos. Részben fontos a magassága, ezt szakmai terminológiával osztjuk be (Weber A, B és C törés). Fontos az elmozdulás is. Én szoktam olyan röntgen felvételeket is készíteni a 3 irányú hagyományos felvétel mellett, amely egy kicsit "provokatív" és amelyen látszik, hogy ez a nyugalmi elváltozás a dinamikus helyzetben is 1 mm vagy nem. A dinamikus helyzetet egyszerű létrehozni fájdalommentesen is, ehhez egy trükk kell a röntgen elkészítése során, amelyet nem nagyon alkalmaznak. Nem tudom, hogy hogyan készült a röntgen felvétele de valószínűleg egy "sima" 3 irányú statikus felvételt készítettek. Mindazonáltal az 1mm-es dislocatio nem olyan nagy. Ehhez figyelembe kell venni a maga életkorát, aktivitását, kooperációját is. Úgy gondolom ez gipszviseléssel rendbe fog jönni, de a fentiek miatt 100%-os véleményt nem tudok mondani. Ráadásul a külbokán kívül még van egy-két pont, amit meg kell vizsgálni ilyenkor, ez sem derül ki a dokumentációból: szárkapocs csont fej, belboka, Achilles. A rutin gipszrögzítés 6 hét. A töréstől (stabil, nem stabil) függ, hogy mikor teszik terhelhetővé (járóvá) a gipszet. A fentiek alapján az elején azért fekvőgipszet fog kapni. Ami nagyon fontos, az a gipszviselés tartama + 1 hétig adandó véralvadásgátló. Amennyiben van még kérdése, írjon a szabolcsmolnardr@gmail.comra és kérem küldje el a rtg képek félvételeit is. Az ablak elé teszi és lefényképezi úgy, hogy a kép mögött csak az ég legyen. Üdvözlettel: MSzMegválaszolta: Molnár SzabolcsKérdéseire az ellátást végző orvos tud válaszolni. A válaszhoz szükséges az rtg felvételek megtekintése. Dr. KirályMegválaszolta: Dr. Király Géza
