Mi az ortopédia és mit csinál az ortopédus?
Az ortopédus a mozgásszervi betegségek specialistája. A mozgásszervi sebészet és a nem műtéti konzervatív kezelés területén egyaránt jártas szakorvos, aki a csontrendszer, az ízületek, az izmok, az ínak, a szalagok és a perifériás idegek megbetegedéseivel, sérüléseivel, fejlődési rendellenességeivel foglalkozik.
Mely testrészek és szervrendszerek tartoznak az ortopédus szakterületére?
Az ortopédus gyakorlatilag a gerincoszlop kivételével az egész vázrendszert és a hozzá kapcsolódó lágyrészeket kezeli:
- vállövi ízületek és a felkar
- könyök, alkar, csukló és kéz
- csípőízület és medence környéke
- térdízület
- boka és a láb
- lábszár és combcsont
- gyermekkori fejlődési rendellenességek (csípőficam, lúdtalp, x-térd, befelé forduló combcsont stb.)
Milyen betegségeket és állapotokat kezel leggyakrabban az ortopédus?
- Ízületi kopások (coxarthrosis, gonarthrosis, vállízületi arthrosis, kéz kisízületi kopás)
- Gerinc melletti panaszok (porckorongsérv miatti kisugárzó fájdalom nélkül)
- Sérülések utáni állapotok és szövődmények (rosszul gyógyult törés, ficam, ínszakadás utáni instabilitás)
- Ízületi szalag- és porc sérülések (első és hátsó keresztszalag szakadás, meniscus laesio, porcleválás)
- Váll körüli fájdalmak (impingement szindróma, rotator cuff szakadás, befagyott váll)
- Teniszkönyök, golfkönyök, alagút szindrómák
- Láb deformitások felnőttkorban (hallux valgus, kalapácsujj, neuroma, lúdtalp következményei)
- Gyermek- és serdülőkori ortopédiai betegségek (Perthes-kór, Osgood-Schlatter, Scheuermann-kór, scoliosis szűrés)
- Sportolók túlterheléses és akut sérülései
- Csonttörések műtéti és nem műtéti ellátása
- Protézis beültetések előtti állapotfelmérés és utógondozás
Mikor kell feltétlenül ortopédushoz fordulni?
Fontolja meg az ortopédiai vizsgálatot, ha az alábbi tünetek bármelyike tartósan fennáll vagy súlyosbodik:
- több mint 6 hete tartó ízületi fájdalom nyugalomban vagy terhelésre
- duzzanat, melegség, bőrpír az ízület felett
- ízületi kattogás, ropogás, elakadás, beragadás érzése
- instabilitás érzése (térd, boka, váll „kicsúszik”)
- járásbizonytalanság, sántítás
- reggeli merevség, ami 30 percnél tovább tart
- korábbi sérülés után nem szűnő vagy visszatérő fájdalom
- gyermeknél észlelt aszimmetrikus bőrredő, sántítás, lábhossz-különbség
Milyen vizsgálatokat és beavatkozásokat végez az ortopédus?
- részletes fizikális vizsgálat, funkcionális tesztek
- ízületi punkció és injekciós kezelések (hyaluronsav, PRP, szteroid, hiarulonsav + szteroid kombináció)
- artroszkópos műtétek (térd, váll, boka, csukló)
- ízületmegtartó korrekciós csontritkulási műtétek
- ízületi protézis beültetések (térdprotézis, csípőprotézis, vállprotézis, ujjízületi protézis)
- kézsebészeti beavatkozások
- lábsebészeti korrekciós műtétek
- követő rehabilitációs javaslatok és segédeszköz-rekomendáció
Hogyan zajlik egy ortopédiai vizsgálat?
Az első találkozáskor az ortopédus részletesen kikérdezi a panaszok kezdetét, lefolyását, korábbi sérüléseket, műtéteket, családi előfordulásukat. Ezt követi a megtekintés, tapintás, mozgástartomány vizsgálata, stabilitási tesztek, speciális provokációs tesztek elvégzése. Szükség esetén helyben végezhető ultrahang vizsgálatot is kérhet. A legtöbb esetben már az első vizit alkalmával konkrét diagnózist és kezelési tervet kap a páciens.
Gyakran ismételt kérdések
Kell-e beutaló az ortopédushoz?
Nem minden esetben szükséges, de a legtöbb tb-finanszírozott intézményben igen. Magánrendelésen soha nem kérnek beutalót.
Mikor jobb ortopédushoz menni, és mikor reumatológushoz?
Ha a panasz hátterében kopás, sérülés utáni állapot, instabilitás vagy műtéti megoldást igénylő elváltozás áll, ortopédushoz javasolt fordulni. Szisztémás autoimmun, gyulladásos reumatológiai betegségek esetén elsősorban reumatológus vizsgálata indokolt.
Lehet-e protézist beültetni nagyon idős korban?
Igen, a döntés nem az életkoron, hanem az általános állapoton, a kísérőbetegségeken, a csontállomány minőségén és a páciens motivációján múlik. Sok 80 év feletti beteg nyer jelentős életminőség-javulást térd- vagy csípőprotézis-műtéttel.
Fájdalomcsillapító helyett lehet-e hyaluronsavas injekciót kérni?
Bizonyos esetekben igen, különösen enyhe-közepes fokú kopásnál és aktív életvitelnél a hyaluronsav pótlás hosszabb távú tünetenyhülést és jobb funkciót biztosíthat fájdalomcsillapító tablettákhoz képest.