Mi a gyermek nőgyógyászat?
A gyermek nőgyógyászat a lánygyermekek és serdülőkorú lányok női nemi szervekkel kapcsolatos betegségeinek, fejlődési rendellenességeinek és hormonális problémáinak szakszerű ellátásával foglalkozó orvosi szakterület. Célja, hogy a gyermek- és serdülőkorú páciensek számára kíméletes, bizalomteljes és szakmailag magas szintű ellátást biztosítson.
Milyen problémákkal foglalkozik a gyermek nőgyógyász?
A gyermek nőgyógyász a külső és belső női nemi szervek teljes spektrumát vizsgálja és kezeli a születéstől a felnőttkorig, különös tekintettel a fejlődési sajátosságokra és a serdülőkor változásaira.
Milyen betegségeket és állapotokat lát leggyakrabban?
- Vulvovaginitis (külső nemi szervek és hüvely gyulladásos megbetegedései)
- Korai (precocius) és késői (késleltetett) nemi érés
- Méh-, petefészek- és hüvelyfejlődési rendellenességek
- Medencei fájdalom krónikus vagy visszatérő formában
- Rendellenes hüvelyi folyás serdülőkor előtt és alatt
- Polycystás ovarium szindróma (PCOS) már serdülőkorban
- Hormonális egyensúlyzavarok (pattanásos bőr, túlzott szőrtüsző-növekedés, rendszertelen vagy kimaradó menstruáció)
- Primer amenorrhoea (soha nem jött meg a menstruáció 15-16 éves korig)
- Másodlagos amenorrhoea (korábban már menstruáló lánynál 3-6 hónapja kimarad a vérzés)
- Fül- és farokfájdalommal járó petefészekciszták
- Méhlepényi maradvány, méhszájpolip serdülőkorban
- Sérülések, idegentest a hüvelyben
- Fájdalmas első menstruáció és súlyos primer dysmenorrhoea
- Endometriosis gyanúja már tinédzserkorban
Mikor kell feltétlenül gyermek nőgyógyászhoz fordulni?
Az alábbi tünetek bármelyike esetén javasolt a szakorvosi vizsgálat:
- Ismétlődő, kellemetlen szagú vagy színű hüvelyi folyás 2-3 hét alatt nem szűnik
- 8 év alatt bármilyen mell- vagy fanszőrzet-növekedés, vagy 13 év felett még semen menstruáció
- Erős, rendszeres vagy rendszertelen alhasi fájdalom, amely befolyásolja a mindennapi tevékenységet
- 15. életév betöltése után még mindig nem jelentkezett az első menstruáció
- Nagyon fájdalmas első vagy további menstruációk, amelyek miatt iskolába sem tud menni a gyermek
- Hirtelen jelentkező erős szőrnövekedés az arcon, háton, hason vagy mellkas környékén
- Súlyos pattanásosság, amely nem reagál bőrgyógyászati kezelésre
- Hüvelyi vérzés 8 év alatt vagy szexuális aktivitás nélkül
Milyen vizsgálatokat végez a gyermek nőgyógyász?
A vizsgálatok mindig a kor és az érettség figyelembevételével, a lehető legkíméletesebben történnek:
- Részletes anamnézis (kórtörténet) felvétele a gyermekkel ÉS a szülővel együtt
- Has- és kismedencei ultrahangvizsgálat (általában hasfalon keresztül)
- Külső nemi szervek szemrevételezése
- Szükség esetén kíméletes hüvelyi vagy végbél felől történő vizsgálat
- Hormonvizsgálatok (vérvétel)
- Ritkán kismedencei MR vagy CT
- Serdülőkorban indokolt esetben minimál invazív laparoszkópos vizsgálat
Hogyan zajlik az első konzultáció?
Az első találkozás során a gyermek nőgyógyász először a szülővel és a gyermekkel együtt beszélget, majd szükség szerint külön a szülővel és külön a lánnyal is. A fizikális vizsgálat csak akkor történik, ha a gyermek beleegyezik és érti annak célját. A legtöbb esetben hasfalon keresztüli ultrahang elegendő információt ad. A vizsgálat során soha nem okozunk fájdalmat, és bármikor jelezhető a kellemetlen érzés.
Gyakran ismételt kérdések
Szükséges-e szűz hártya vizsgálata?
Nem. A modern gyermek nőgyógyászatban a szűzhártya állapotát diagnosztikus céllal nem vizsgáljuk, és nem is említjük, hacsak a gyermek vagy a szülő nem hozza fel konkrét aggodalomként.
Fájdalmas lesz a vizsgálat?
A legtöbb vizsgálat fájdalommentes. Ha bármilyen kellemetlenség jelentkezne, azonnal jelezheti a gyermek és azonnal abbahagyjuk a vizsgálatot.
Elég-e a gyermekorvos vagy a bőrgyógyász?
Sok esetben igen, de visszatérő panaszok, hormonális eltérések, fejlődési rendellenességek vagy súlyos menstruációs panaszok esetén feltétlenül indokolt a gyermek nőgyógyász szakorvosi véleménye.
Mikor kell sürgősségi ellátást kérni?
Erős, hirtelen kezdődő alhasi fájdalom, ájulásérzés, erős vérzés, láz és hányás együttes megjelenése esetén azonnal gyermek sürgősségi osztályra kell menni.