Belgyógyász · Foglalkozás-egészségügyi szakorvos - Üzemorvos · Kardiológus
Mi a kardiológus feladata?
A kardiológus a szív- és érrendszeri betegségek specialistája. Szakterülete a szív működésének, a keringési rendszernek és az erek állapotának komplex vizsgálata, kezelése és megelőzése. A kardiológia ma már önálló, magas specializációt igénylő orvosi ágazat.
Milyen betegségeket és állapotokat kezel a kardiológus?
A kardiológus széles spektrumú szív- és érrendszeri problémákkal foglalkozik:
- Magas vérnyomás (hipertónia) és annak szövődményei
- Szívelégtelenség különböző típusai és stádiumai
- Szívkoszorúér-betegség, angina pectoris
- Szívinfarktus (heveny és korábbi állapotok utáni gondozás)
- Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, extrasystolia, bradycardia)
- Szívbillentyű-betegségek (szűkület, elégtelenség, billentyűprolapsus)
- Szívizombetegségek (kardiomiopátiák: tágult, hipertrófiás, restriktív)
- Veleszületett szívfejlődési rendellenességek felnőttkorban
- Pericarditis, szívburokgyulladás, pericardialis folyadékgyülem
- Aorta betegségei (aneurizma, dissectio)
- Perifériás érbetegségek (alsó végtagi érszűkület, nyaki verőér szűkület)
- Tüdőembólia és krónikus thromboembóliás pulmonalis hypertonia
- Sportkardiológiai állapotok (sportolók szívének speciális vizsgálata)
Mikor kell kardiológushoz fordulni? Figyelmeztető tünetek
Az alábbi panaszok esetén mielőbb javasolt kardiológiai vizsgálat:
- ismétlődő vagy erősödő mellkasi fájdalom, nyomás, szorítás
- nehéz légzés, fulladás fekvő helyzetben vagy terhelésre
- szokatlan szapora szívverés, kihagyások, szabálytalan pulzus
- indokolatlan fáradtság, gyengeség, csökkent terhelhetőség
- alsó végtagi vagy hasi ödéma kialakulása
- ismétlődő ájulás vagy majdnem-ájulás
- magas vérnyomás gyógyszeres kezelése ellenére sem rendeződik
- korábbi szívinfarktus, stent vagy bypass műtét utáni kontroll
- családban előfordult fiatalon bekövetkezett hirtelen szívhalál
Milyen vizsgálatokat és beavatkozásokat végez a kardiológus?
A leggyakoribb kardiológiai diagnosztikus és terápiás eljárások:
- nyugalmi és terheléses EKG
- 24-48 órás Holter EKG monitorozás
- 24 órás vérnyomásmonitorozás (ABPM)
- szívultrahang (echokardiográfia: nyugalmi, terheléses, transoesophagealis)
- stressz-echokardiográfia és dobutamin stressz-echó
- terheléses vizsgálat futópadon vagy kerékpáron
- myocardium perfúziós SPECT és PET vizsgálat
- CT koszorúér-kalcium-score és CT-koronarográfia
- szív-MR vizsgálat
- elektrofiziológiai vizsgálat és katéteres abláció
- szívkatéterezés (diagnosztikus és terápiás koronarográfia)
- billentyű-tágítás, TAVI/TAVR, Mitraclip
- implantálható eszközök beültetése (pacemaker, ICD, CRT, loop recorder)
Hogyan zajlik egy kardiológiai vizsgálat?
Az első konzultáció általában 25–40 percet vesz igénybe. A kardiológus részletesen kikérdezi a panaszokat, a kórtörténetet, a családi előzményeket, a szedett gyógyszereket és a rizikófaktorokat. Ezt követi a fizikális vizsgálat (vérnyomásmérés, pulzus tapintás, szívhangok hallgatása, tüdő hallgatása, ödéma keresése). A legtöbb esetben azonnal készül nyugalmi EKG és szívultrahang. A leletek ismeretében születik meg a további vizsgálati terv és a kezelési javaslat.
Gyakran ismételt kérdések
Szükséges-e beutaló a kardiológushoz?
Nem minden esetben kötelező, de a legtöbb egészségpénztár és tb-finanszírozott ellátás esetén igen. Magánrendelésen általában nem kérnek beutalót.
Milyen gyakran kell kontrollra járni magas vérnyomás vagy szívelégtelenség esetén?
Stabil állapotban általában 3–6 havonta, gyógyszeres kezelés beállítása vagy állapotromlás esetén gyakrabban, akár 1–4 hetente.
Biztonságos-e terheléses vizsgálatot végezni, ha már volt infarktusom?
Igen, megfelelő indikáció és előzetes állapotfelmérés mellett a terheléses vizsgálat fontos és biztonságos információt ad a koszorúér-állapotról és a terhelhetőségről.
Milyen életmódbeli változtatások a legfontosabbak a szív védelmében?
A nemdohányzás, a testsúly normalizálása, rendszeres mozgás (heti legalább 150 perc közepes intenzitású aerob aktivitás), mediterrán jellegű étrend, alacsony sóbevitel, stresszkezelés és a rizikófaktorok (magas vérnyomás, koleszterin, cukorbetegség) szigorú kezelése.