Mi a gasztroenterológia és mit csinál a gasztroenterológus?
A gasztroenterológus az emésztőrendszerrel foglalkozó belgyógyász szakorvos. Szakterülete az emésztőszervek betegségeinek megelőzése, diagnosztikája és korszerű kezelése.
Mely szervekkel foglalkozik?
A gasztroenterológus az alábbi szervrendszert vizsgálja és kezeli:
- nyelőcső
- gyomor
- vékonybél (duodenum, jejunum, ileum)
- vastagbél (beleértve a vakbelet és a végbelet)
- végbél és végbélnyílás
- máj
- epeutak és epehólyag
- hasnyálmirigy
Milyen betegségeket kezel leggyakrabban?
A leggyakoribb gasztroenterológiai kórképek:
- refluxbetegség (GERD) és nyelőcsőgyulladás
- gyomorfekély és nyombélfekély
- gyomor- és nyombél Helicobacter pylori fertőzés
- gyomor- és vastagbélpolipok
- vastagbélrák és szűrésének problémái
- gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség, colitis ulcerosa)
- irritábilis bél szindróma (IBS)
- krónikus hasmenés és székrekedés okainak kivizsgálása
- májbetegségek (zsírmáj, hepatitis B és C, autoimmun hepatitis, májzsugor)
- epekő, epehólyag-gyulladás, epeúti szűkületek
- hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus)
- cöliákia és gluténérzékenység
- laktózintolerancia és egyéb ételintoleranciák
- emésztőszervi vérzések
- lenyelt idegentestek és szűkületek
Mikor kell gasztroenterológushoz fordulni?
Azonnal javasolt szakorvosi vizsgálat az alábbi tünetek vagy állapotok esetén:
- tartós vagy visszatérő gyomorfájdalom, hasi görcsök
- hosszan tartó gyomorégés, savas böfögés, nyelési nehezítettség
- indokolatlan fogyás étvágytalanság mellett
- ismétlődő vagy tartós hasmenés vagy székrekedés
- vér a székletben (piros vagy fekete kátrányos széklet)
- ismétlődő hányinger, hányás
- sárgaság, sötét vizelet, világos széklet
- 40 év felett friss székletürítési szokás változása
- családban előfordult vastagbélrák vagy polipózis
- krónikus hasi fájdalom, puffadás, teltségérzet
Milyen vizsgálatokat végez a gasztroenterológus?
A leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai és terápiás eljárások:
- gastroscopia (gyomortükrözés)
- kolonoszkópia (vastagbéltükrözés)
- rektoszkópia / szigmoidoszkópia
- kapszulaendoszkópia
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia (ERCP)
- endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS)
- hasi ultrahang
- CT / MR enterográfia
- légzéses tesztek (H. pylori, laktóz-, fruktózintolerancia)
- székletvizsgálatok (kalprotektin, vér, paraziták, baktériumok)
- polipeltávolítás, endoszkópos nyálkahártya-resectio
- PEG-szedés (gyomorszonda behelyezés)
Hogyan zajlik egy gasztroenterológiai vizsgálat?
Az első konzultáción a szakorvos részletesen kikérdezi a panaszokat, a kórtörténetet, a családi előzményeket, a jelenleg szedett gyógyszereket és az étrendet. Ezt követi a has fizikális vizsgálata. A legtöbb esetben már az első találkozón javasol konkrét vizsgálatokat (vérvétel, ultrahang, endoszkópia). A leletek értékelése és a terápiás terv megbeszélése általában a következő konzultáción történik.
Gyakran ismételt kérdések
Fájdalmas a vastagbéltükrözés?
A modern sedációval (éberszedációval) végzett kolonoszkópia a legtöbb beteg számára nem okoz jelentős fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Kell-e előkészület a gyomortükrözéshez?
Igen, legalább 6-8 órás éhezés szükséges. A vizsgálat előtt általában 2-3 órával már inni sem szabad.
Mikor kell kolonoszkópiát végeztetni szűrésként?
Általános szűrővizsgálatként 45-50 éves kortól ajánlott 10 évente, magasabb rizikó esetén (családi halmozódás, gyulladásos bélbetegség) korábban és sűrűbben.
Lehet-e endoszkópos vizsgálat altatásban?
Igen, sok intézményben elérhető az úgynevezett altatásos endoszkópia (propofollal végzett mély sedáció), ilyenkor a páciens a vizsgálat teljes ideje alatt alszik.