Mi az alvásmedicina szakorvos?
A alvásmedicina szakorvos olyan orvos, aki az alvással kapcsolatos betegségek és zavarok diagnosztizálására, kezelésére és hosszú távú gondozására specializálódott. Munkája során a légzés-, idegrendszeri-, belgyógyászati- és pszichiátriai összefüggéseket egyaránt figyelembe veszi.
Mivel foglalkozik az alvásmedicina szakorvos?
Az alvásmedicina szakorvosa elsősorban az alvás-ébrenlét ciklus zavaraival, a légzés alvás alatti rendellenességeivel, a nappali túlzott aluszékonysággal és az alvás során fellépő egyéb kóros jelenségekkel foglalkozik. Szoros kapcsolatban áll a légutak, a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, valamint az anyagcsere működésével.
Milyen betegségeket és állapotokat kezel?
- Obstruktív alvási apnoe szindróma (leggyakoribb alvási légzészavar)
- Központi alvási apnoe és komplex (kevert) alvási apnoe
- Centrált alvási hipoventilációs szindrómák
- Obesitás-hipoventilációs szindróma (Pickwick-szindróma)
- Narkolepszia (1-es és 2-es típus)
- Idiopathiás hypersomnia
- Periodikus végtagmozgás-zavar (PLMD)
- Restless legs szindróma (RLS – nyugtalan láb szindróma)
- REM-magatartászavar (RBD)
- Alvás alatti paraszomniák (alvajárás, rémálom-zavar, alvási bénulás)
- Cirkadián ritmuszavarok (késői vagy előrehaladott alvásfázis szindróma, műszakos munkavégzéshez társuló alvászavar)
- Krónikus álmatlanság (insomnia)
- Alvással kapcsolatos bruxizmus (fogcsikorgatás)
Mikor kell alvásmedicina szakorvoshoz fordulni?
Érdemes szakorvosi vizsgálatot kérni, ha az alábbi tünetek hosszabb ideje fennállnak:
- erős, rendszeres horkolás, különösen szünetekkel tarkítva
- alvás közbeni fulladás, levegő után kapkodás, fulladással ébredés
- nappali kóros aluszékonyság, munkahelyi vagy vezetés közbeni elalvásveszély
- reggeli fejfájás, szájszárazság, torokfájás
- éjszakai izzadás, gyakori ébredés vizelési inger miatt
- nyugtalan láb, éjszakai rángatózás vagy periodikus lábmozgások
- álmokban történő kiabálás, csapkodás, alvás közbeni erőszakos mozdulatok
- hosszú ideje fennálló, nehezen oldódó álmatlanság
- narkolepsziára utaló hirtelen izomgyengeség (kataplexia)
Milyen vizsgálatokat és kezeléseket végez az alvásmedicina szakorvos?
- Alvásinterjú és célzott kérdőívek kitöltése
- Poliszomnográfia (éjszakai teljes alvásvizsgálat laborban)
- Hazai légzés-monitorozó poligráfia (kardiorespiratorikus poliszomnográfia)
- Multippel alvás-látencia teszt (MSLT)
- Éjszakai otthoni pulzoximetria és kapnográfia
- Ébresztés utáni éjszakai poliszomnográfia (split-night vizsgálat)
- CPAP/BiPAP/ASV terápiák beállítása és követése
- Szájüregi előretolt készülék (EAS) beállítása és kontrollja
- Gyógyszeres kezelések (narkolepszia, RLS, paraszomniák esetén)
- Cirkadián ritmus szabályozása fényterápiával és melatoninnal
Hogyan zajlik egy alvásmedicina szakorvosi konzultáció?
Az első találkozás általában 40–60 percet vesz igénybe. A szakorvos részletesen kikérdezi az alvási panaszokat, a horkolás jellegét, a nappali tüneteket, a társbetegségeket, a szedett gyógyszereket és az életviteli szokásokat. Gyakran a partner is jelen van, mert sok információt ő tud adni az alvás közbeni eseményekről. Ezt követően fizikális vizsgálat történik (orr-gégészeti státusz, nyaki kerület mérés, testtömeg-index felmérése). A szakorvos eldönti, hogy szükséges-e műszeres alvásvizsgálat és milyen típusú. A kontroll alkalmával a vizsgálati eredmények megbeszélése és a terápiás terv ismertetése történik.
Gyakran ismételt kérdések
Kell-e beutaló alváslaborba?
Nem feltétlenül szükséges, de sok intézményben a beutaló elősegíti a gyorsabb időpont-kiírást és a finanszírozást.
Mennyi idő alatt lehet eredményt elérni a kezelésben?
A CPAP-kezelés esetén sok beteg már az első éjszakán jelentős javulást érez, a teljes hatás általában 2–6 hét alatt alakul ki. Más betegségek esetén (pl. narkolepszia) a gyógyszeres hatás 1–8 hét között jelentkezik.
Veszélyes, ha nem kezelem az alvási apnoét?
Igen, kezeletlen súlyos obstruktív alvási apnoe jelentősen növeli a magasvérnyomás-betegség, a szívinfarktus, a stroke, a cukorbetegség és a szívelégtelenség kockázatát.
Lehet-e otthon is végezni teljes alvásvizsgálatot?
Ma már számos centrum kínál korszerű, otthoni használatra tervezett poliszomnográfiás készüléket, amelynek diagnosztikus értéke a laboratóriumi vizsgálathoz közelít.