Mi a szemészet és mit csinál a szemész szakorvos?
A szemész (oftalmológus) az a szakorvos, aki a szem és a látórendszer betegségeinek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. A szemész szakorvos komplex módon kezeli a szemgolyó, a szemhéjak, a könnyutak, a szem körüli szövetek valamint a látóideg és az agy látással kapcsolatos területeinek rendellenességeit.
Milyen betegségeket és állapotokat kezel a szemész?
- Szürkehályog (katarakta) – a leggyakoribb műtéti beavatkozást igénylő szemészeti kórkép
- Zöldhályog (glaukóma) – a látóideg károsodásával járó, sokáig tünetmentes betegség
- Szemfenéki betegségek: makuladegeneráció (sárgafolt-elfajulás), cukorbetegség miatti diabéteszes retinopátia
- Szemfelszíni kórképek: száraz szem szindróma, allergiás kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladások
- Szemhéj- és könnyúti betegségek: árpa, chalazion, szemhéjcsüngés, könnycsatorna-elzáródás
- Refraktív hibák: rövidlátás, távollátás, asztigmia, presbyopia
- Szembetegségek gyermekkorban: szembiztosítás, kancsalság (strabismus), lusta szem (amblyopia)
- Szemmozgászavarok és kettős látás okai
- Szemdaganatok és a szem környéki daganatok
- Szemészeti neurológiai kórképek: látóideg-gyulladás, látótérkiesések
Mikor kell mindenképpen szemészhez fordulni?
Az alábbi tünetek bármelyikének hirtelen megjelenése vagy tartós fennállása azonnali szemészeti vizsgálatot tesz indokolttá:
- hirtelen romló látásélesség egyik vagy mindkét szemen
- fátyolos, homályos látás
- hirtelen kettős látás
- villanások, úszkáló homályok, „függöny” vagy „árnyék” érzése a látótérben
- súlyos szemfájdalom, fejfájás, hányinger, hányás együttese
- pirosság, váladékozás, ragadós szemhéjak reggel
- fényérzékenység, erős könnyezés
- szemhéjduzzanat, szemgolyó elődomborodása
- színek halványabbnak tűnnek, kontrasztromlás
40 éves kor felett még panaszmentesen is javasolt 2 évente, cukorbetegség, magas vérnyomás esetén évente kontrollálni a szemfeneket.
Milyen vizsgálatokat és kezeléseket végez a szemész?
- Látásélesség-vizsgálat (távoli és közeli, szükség szerint refrakció)
- Szemnyomás-mérés (non-contact tonometria vagy Goldmann-applanáció)
- Szemfenékvizsgálat pupillatágítás után
- Szaruhártya-topográfia, pachymetriás mérés
- Optikai koherencia tomográfia (OCT) – retina és látóideg rétegvizsgálat
- Látótérvizsgálat (perimetria)
- Szemészeti ultrahang (A- és B-scan)
- Fluoreszcein angiográfia és ICG angiográfia
- Szemészeti lézerkezelések (YAG, argon, SLT, PDT)
- Szürkehályog-műtét (fakoemulszifikáció, multifokális / EDOF / torikus műlencsék)
- Glaukóma-sebészet (trabekulectomia, MIGS eljárások)
- Szemhéjplasztika, pterygium-műtét, chalazion-műtét
Hogyan zajlik egy szemészeti vizsgálat?
Egy átlagos szemészeti kontroll alkalmával a következő lépésekre számíthat:
Először a kórtörténet átbeszélése történik, majd a látásélesség pontos meghatározása következik. Ezt szemnyomás-mérés, elülső szegmens vizsgálat hasított lámpával, majd általában pupillatágítás után szemfenékvizsgálat követi. Sok esetben OCT vagy látótérvizsgálat is készül. A teljes vizsgálat tágított pupillával általában 45–90 percet vesz igénybe, utána néhány óráig homályosabban lát a beteg, ezért érdemes kísérővel érkezni és nem vezetni.
Gyakran ismételt kérdések
Lehet-e vezetni pupillatágítás után?
Nem ajánlott. A tágított pupilla miatt a távolra éleslátás romlik és erős fényérzékenység lép fel, ami 3–6 órán keresztül is eltarthat.
Minden évben kell OCT-t vagy látóteret csináltatni?
Nem minden esetben. Glaukóma, makuladegeneráció, cukorbeteg retinopátia, látóideg-gyulladás gyanúja vagy korábbi leletek romlása esetén általában évente, stabil állapotban 1–2 évente szükséges.
Multifokális műlencse vagy monofokális jobb választás?
Függ az életmódtól, a szürkehályog mértékétől, a retina állapotától és az elvárásoktól. A multifokális lencsék csökkentik az olvasószemüveg szükségességét, de bizonyos esetekben (pl. erős astigmia, maculabetegség) kevésbé kedvező eredményt adhatnak.
Gyermekemnek kancsalsága van – meddig kell vele foglalkozni?
Minél korábban, ideális esetben 2–4 éves kor között elkezdett kezeléssel a legnagyobb az esély a látásélesség helyreállítására és a térlátás kialakulására. 7–8 éves kor után már jelentősen csökken a sikeres kezelhetőség.