Mi az angiológia és ki az angiológus?
Az angiológus a keringési rendszer – elsősorban az artériák, vénák és nyirokerek – betegségeivel foglalkozó szakorvos. A belgyógyászat és a sebészet határterületén álló szakterület, amely nem invazív és minimálisan invazív módszerekkel egyaránt kezeli a perifériás érbetegségeket.
Milyen betegségeket kezel az angiológus?
Az angiológus szakorvos a következő főbb kórképekkel foglalkozik:
- alsó végtagi verőérszűkület (perifériás artériás betegségek, PAOD)
- carotis stenosis (nyaki verőér szűkület)
- hasi aorta aneurysma és más artériás tágulatok
- alsó végtagi vénás betegségek: krónikus vénás elégtelenség, visszértágulat, lábszárfekély
- mélyvénás trombózis (MVT) és utána kialakuló posztthrombotikus szindróma
- tüdőembólia utáni állapotok hosszú távú kezelése
- Raynaud-jelenség és más mikrovaszkuláris kórképek
- vaszkulitiszek (Behçet-kór, Takayasu-arteriitis, Buerger-kór)
- nyiroködéma (primer és szekunder limfedéma)
- kompressziós szindrómák (thoracic outlet szindróma, poplitea entróp szindróma)
Milyen tünetek esetén kell angiológushoz fordulni?
Fontolja meg angiológiai vizsgálatot, ha az alábbi panaszok jelentkeznek:
- séta közben jelentkező, néhány perc pihenés után szűnő lábfájdalom (séta claudicatio)
- nyugalomban is jelentkező lábfájdalom vagy égő érzés
- hideg végtagok, színváltozás (fehéres, kékes, lilás elszíneződés)
- lassan gyógyuló sebek, fekélyek a lábszáron vagy lábon
- megnagyobbodott, kanyargós, fájdalmas visszerek
- ismétlődő lábszárduzzanat, főleg estére erősödő bokaduzzanat
- hirtelen jelentkező, jelentős végtagduzzanat és fájdalom (mélyvénás trombózis gyanúja)
- ismétlődő orrvérzés, szájnyálkahártya-fekély és lábszárfekély együttes előfordulása
Milyen vizsgálatokat és kezeléseket végez az angiológus?
Leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai és terápiás eljárások:
- Szín-Doppler ultrahang vizsgálat (érhálózat állapotának legelterjedtebb, sugárterhelés nélküli módszere)
- AB-index (bokakari-index) mérés és ujj-kari index
- Kompressziós kezelések (gyógyharisnya, pneumatikus kompressziós készülék)
- Szkleroterápia (hab- és folyadék szkleroterápia visszértágulatokra)
- Endovaszkuláris katéteres beavatkozások (ballon-tágítás, stent beültetés)
- Gyógyszeres kezelés (vérlemezke-gátlók, antikoagulánsok, értágítók, vénás készítmények)
- Sebellátás és modern sebkötözési technikák
- Limfaterápia (manuális nyirokmasszázs, komplex dekompressziós terápia)
Hogyan zajlik egy angiológiai vizsgálat?
Az első konzultáció általában 25–40 percet vesz igénybe. A szakorvos részletesen kikérdezi a kórtörténetet, a jelenlegi panaszokat, a rizikófaktorokat (dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterin, családi halmozódás). Ezt követi a fizikális vizsgálat, majd a legtöbb esetben azonnal elvégzik a Doppler-ultrahang vizsgálatot. A lelet birtokában már az első alkalommal megkezdődhet a kezelési terv megbeszélése.
Gyakran ismételt kérdések
Kell-e beutaló angiológushoz?
Nem minden esetben kötelező, de a legtöbb egészségpénztár és tb-finanszírozott ellátás esetén igen. Magánrendelésen közvetlenül is foglalhat időpontot.
Fájdalmas-e a Doppler-vizsgálat?
Egyáltalán nem fájdalmas, nyomásérzést maximum a nyomásmérő mandzsetta okozhat rövid ideig.
Műtétre van-e mindig szükség visszér esetén?
Nem. Sok esetben szkleroterápia, lézeres vagy rádiófrekvenciás kezelés, illetve kompressziós harisnya elegendő. Csak előrehaladott, szövődményes esetben javasolt műtét.
Meddig kell viselni a trombózis után a kompressziós harisnyát?
Általában legalább 2 évig, sok esetben élethosszig. A pontos időtartamot a posztthrombotikus szindróma kockázata és a jelenlegi állapot határozza meg.