Mi a gyermek gasztroenterológia?
A gyermek gasztroenterológus olyan gyermekorvos szakorvos, aki a 0–18 éves kor közötti gyermekek és serdülők emésztőrendszeri betegségeinek kivizsgálásával, kezelésével és gondozásával foglalkozik. Szakterülete az emésztőrendszer teljes vertikuma: szájüregtől a végbélnyílásig, beleértve a májat, epeutakat és hasnyálmirigyet is.
Milyen szerveket és területeket érint a szakág?
- nyelőcső
- gyomor
- vékonybél (beleértve a duodenumot, jejunumot, ileumot)
- vastagbél és végbél
- máj és epeutak
- hasnyálmirigy
- hasüregi szervek funkcionális és gyulladásos betegségei
Leggyakoribb betegségek és állapotok, amelyekkel foglalkozik
- Refluxbetegség (GERD) és szövődményei (nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyálkahártya)
- Gyermekkori funkcionális hasi fájdalmak és irritábilis bél szindróma
- Gyulladásos bélbetegségek – Crohn-betegség és colitis ulcerosa
- Cöliákia és egyéb gluténérzékenységi állapotok
- Tejcukor-érzékenység (laktózintolerancia) és egyéb szénhidrátfelszívódási zavarok
- Eozinofil gasztroenteritisz és egyéb eozinofil betegségek
- Gyomor- és nyombélfekély gyermekkorban
- Gyomor-bélrendszeri vérzések okainak kivizsgálása
- Májbetegségek: autoimmun hepatitis, Wilson-kór, alfa-1-antitripszin-hiány, nem alkoholos zsírmáj
- Epeúti betegségek: epekövesség, epeúti atresia utáni állapotok, primer szklerotizáló cholangitis
- Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus) és cisztás fibrózis emésztési szövődményei
- Krónikus székrekedés és encopresis
- Polipok, juvenilis polipózis, familiáris adenomatosus polyposis
- Emésztőszervi ételallergiák és -intoleranciák
Milyen tünetek esetén javasolt gyermek gasztroenterológushoz fordulni?
Fontos szakemberhez fordulni, ha a gyermeknél az alábbiak tartósan fennállnak:
- hónapok óta tartó vagy visszatérő hasi fájdalom
- gyakori hányás, különösen epe- vagy vértartalmú
- nyelési nehézség vagy fájdalom
- ismétlődő hasmenés vagy krónikus székrekedés
- vér a székletben (piros vagy fekete)
- indokolatlan súlycsökkenés vagy növekedési elmaradás
- súlyos puffadás, meteorizmus
- sárgaság, sötét vizelet, világos széklet
- ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja
- krónikus fáradtság + vérszegénység + emésztési panaszok együtt
Milyen vizsgálatokat és beavatkozásokat végez?
- gasztroszkópia (felső endoszkópia) altatásban
- kolonoszkópia teljes vastagbél vizsgálata altatásban
- kapszula-endoszkópia vékonybél vizsgálata
- ballonos enteroszkópia és egyballonos enteroszkópia
- rectoscopia / szigmoidoscopia
- 24 órás pH-metriás vizsgálat és impedancia-mérés
- manometria (nyelőcső, anorektális)
- májbiopszia ultrahang-vezérelten
- endoszkópos ultrahang (EUS)
- emésztőenzim-teszt, hidrogénkilégzési tesztek (laktóz, fruktóz, laktulóz)
- vastagbél-transzit vizsgálat
Hogyan zajlik egy gyermek gasztroenterológiai vizsgálat?
Az első konzultáció általában 30–60 percet vesz igénybe. A szakorvos részletesen kikérdezi a gyermek kórtörténetét, a tünetek pontos jellegét, a családi előzményeket, a táplálkozási szokásokat és a korábbi leleteket. Ezt követi a fizikális vizsgálat, hasi tapintás, nyálkahártyák, bőr és növekedési görbék ellenőrzése. Sokszor már az első alkalommal javasol célzott laborvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatot. Az invazív beavatkozások (endoszkópia) csak alapos indok alapján, általában altatásban történnek.
Gyakran ismételt kérdések
Kell-e előzetesen beutaló a gyermek gasztroenterológushoz?
Nem minden intézményben kötelező, de a legtöbb finanszírozott szakrendeléshez a gyermek háziorvos vagy más gyermek szakorvos beutalója szükséges.
Endoszkópos vizsgálat alatt altatják a gyermeket?
Igen, Magyarországon a gyermekkori gasztroszkópia és kolonoszkópia túlnyomó többségében altatásban történik a biztonság és a fájdalommentesség érdekében.
Mikor kell azonnal menni a sürgősségire gasztroenterológiai panaszokkal?
Vérhányás, kátrányos széklet, heveny hasi fájdalom + láz + hányás, sárgaság gyors megjelenése, vagy jelentős vérzés esetén azonnal kórházi ellátás szükséges.
Gyógyítható-e a cöliákia?
A cöliákia jelenleg nem gyógyítható, de szigorú életen át tartó gluténmentes étrenddel a bélnyálkahártya regenerálódik és a tünetek megszűnnek.