TIA vagy agyi infarktus? kérdések és válaszok
TIA vagy agyi infarktus?
Tisztel Doktronő! Szeretnék véleményt, segítséget kérni! Elnézést kérek, de ez picit hosszú lesz! Előre is köszönöm a türelmet, a megértést, és várt véleményt, ill. javaslatot! Több évvel ezelőtt (2008-ban) kerültem neurológiai gondozásba TIA-val. 1 év után már évente jártam kontrollra… Rendszeresen szedek clopidogrelt és piracetamot, ennek ellenére a tüneteim ennek az évnek a tavaszán visszatértek, igen-igen gyakorivá váltak és valamelyest változtak a tünetek és paramétereik is. Kb. 2 hónapja az egyik ilyen esetnél szó szerint kikapcsoltam talán 1-2 percre, nem hallottam hogy beszélnek körülöttem, nem reagáltam a szólításra sem. Mintha nyitott szemmel elaludtam volna és a folyamatot facialparesis kísérte, ami után az arc- ill. a szájmozgások teljesen visszajöttek ugyan, de zsibbadás érzése megmaradt. Aki ismer, az észre is veszi, hogy féloldalt kicsit laposabb az arcom, vékonyabb a szám széle…, mert az nem volt ilyen… Ez annyira nem zavarna, de az már igen, hogy legváratlanabb pillanatokban (foglalkozás a kislányommal, munka, baráti összejövetel, vásárlás, alvás stb közben) elkezd lógni a szám. Ami még új volt az, hogy néhány alkalommal féloldali kézgyengeség is jelentkezett a facialparesises oldalon. Meg tudtam fogni a tárgyakat, de kiesett a kezemből minden. Egy másik alkalommal elestem, akkor mindkét kéznél ugyanez volt (kiborult a bevásárolt élelmiszer, amit össze kellett volna szedni, csakhogy percekig nem sikerült), de ilyen tényleg csak egy alkalommal volt. Én akkor bementem a neurológiára (előzetesen megkérdeztem mehetek-e), de mire kiértem, megszűntek a tüneteim. Az ügyeletes főorvosnő mosolygott és jól elbeszélgetett velem, aztán vizsgálat és egyebek nélkül az utamra bocsátott. Az egyre sűrűsödő tünetek miatt kontrollvizsgálatra jelentkeztem. Akkor derült ki, hogy az én neurológusom elment egy másik intézménybe és magánrendelése sincs. Az utódja pedig közölte velem, hogy „magával nem lehet mit kezdeni” – idézet vége. Kerestem egy másik ideggyógyászt, akinél még csak egy alkalommal voltam. Elküldött koponya MR és MRA vizsgálatra. Kifizettem a vizsgálatot, mert több hónap múlva lett volna időpont. Az eredmény megvan, csak éppen nem értem. A új neurológust felhívtam, elmondtam mi van a leleten. Megkérdezte milyen vérhígítót szedek és más teendő nincs (ezt mondta!), de kérjek hozzá azért időpontot, ami január közepe után lesz. Én ezt nem értem! Ha nekem panaszom és tünetem van, akkor miért nincs semmiféle teendő???? Én soha életemben hisztiztem, nem pánikoltam, és ok nélkül orvoshoz sem mentem. Arról, hogy megszűnt a tünetem mire bejutottam a neurológiára, nem tehetek. Attól azok még megvoltak. Én nem szeretnék sem félszájú, sem féloldalára béna ember lenni, és az elbutulás sem tartozik az álmaim közé. V an egy kislányom. 8 éves, Szeretném felnevelni. A szüleim idősek, nem biztos, hogy fel tudják nevelni, ha én kiesek a fekete lyukon és nincs testvérem se. A férjem 6 hónapos korában látta a kislányát utoljára, így rá nem számíthatok. Nekem muszáj egészségesnek lennem, mert szükség van rám! 2010-ben volt koponya MR+MRA vizsgálatom, ahol a halmozott bal ACM területi TIA-t magyarázó stenozisokat találtak a perifériás ereken, ill. gracilis volt mind a főtörzs, mind az oszlása. Most ez a része a leletnek ugyanaz.. de a mostani leleten ezen kívül bal túlsúllyal igen apró hypodens gócokat írnak le a frontális szarv mellett, ill. a törzsmagvak területén. Vélemény: Mko. gracilis a. media cerebri, baloldalon perifériás szűkületek. A korábbi felvételekhez képest progresszió itt nem igazolható. Baloldali túlsúllyal minor ischaemiás gócok a frontális szarvak mellett, ill a törzsmagvak területén. Szeretném megkérdezni, hogy mi a véleménye és mit tanácsol kedves Doktornő? Akkor ez már nem TIA volt, hanem agyi infarktusok, csak picikék? Azt jelenti a hypodens meg a ischaemiás kifejezés? Magyarázza a lelet a megmaradt ill. időnként jelentkező tüneteimet, ill. azok esetleg visszafordíthatóak-e? Ha az új neurológus nem javasol semmit, próbáljak meg keresni valaki mást? Van értelme? Nem tudom mint csináljak! Kardiológiai kivizsgálás volt annak idején. MI-I, relx. Zavar, diastoles functiozavar - egyebekben neg. lelet. CDS: neg. Labor (nagy) neg. Az első vizsgálatnál az eredeti orvosom teljes egészében látta a folyamatot, a vérnyomásom akkor 140/90 volt, de meg voltam rémülve. 110-120 Hgmm szokott lenni, és a rosszullétek alatt se nagyon emelkedik meg... A koponya Ct neg. volt. A fenti 2 gyógyszeren kívül csak savcsökkentőt szedek, mert GERD-em van és bizony a gyomornyálkahártyán erosiok, a nyelőcsőben meg polypusok voltak. Nem iszom, nem dohányzom. Reggel 1 kávét iszom, ennyi az összes szenvedélyem. Mindent – előre is! – nagyon köszönök és áldott ünnepeket kívánok!