Mi az AIDS?
Az AIDS a szerzett immunhiányos tünetegyüttes rövidítése, amely a HIV-fertőzés legsúlyosabb, végstádiumú formája. A szervezet védekezőképessége olyan mértékben legyengül, hogy különféle opportunista fertőzések és daganatok alakulhatnak ki, amelyek egészséges immunrendszer esetén ritkán okoznak súlyos betegséget.
A HIV-fertőzés szakaszai
A HIV-fertőzés nem azonnal AIDS-et jelent. A folyamat több szakaszon megy keresztül:
- akut HIV-fertőzés (2–6 hét a fertőződés után)
- krónikus, tünetmentes hordozó állapot (akár 8–12 évig is eltarthat)
- tünetes HIV-fertőzés
- AIDS (kezeletlen esetben)
Tünetek és jelek
Az AIDS tünetei rendkívül változatosak, mivel a súlyos immunhiány miatt szinte bármilyen szervrendszer érintetté válhat.
Általános tünetek
Hirtelen fogyás, tartós láz, éjszakai izzadás, krónikus fáradtság, hasmenés, nyirokcsomó-duzzanat több testtájékon egyszerre.
Bőrön jelentkező jelek
- kiterjedt seborrhoeás dermatitisz
- foltos-piros kiütések
- Kaposi-szarkóma jellegzetes lilás-vöröses foltok és csomók formájában
- herpes zoster (övsömör) többszörös vagy nagyon kiterjedt formában
- száj körüli és testfelszíni gombás fertőzések
Nyálkahártya eltérések
- szájüregi candidiasis (fehér lepedékes gombás fertőzés)
- hajszálerekben gazdag, fájdalmas szájnyálkahártya-fekélyek
- herpes simplex ismétlődő, nagy kiterjedésű és nehezen gyógyuló formái
- szájüregi Kaposi-szarkóma
Okok és kiváltó tényezők
Az AIDS kizárólagos oka a humán immundeficiencia-vírus (HIV) fertőzés. A vírus két fő típusa létezik: HIV-1 és HIV-2, előbbi felelős a világjárványért.
A fertőződés leggyakoribb módjai:
- védtelen hüvelyi, anális vagy orális szexuális együttlét
- fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés (közös tű, vérátömlesztés – ma már nagyon ritka)
- fertőzött anyától a magzatra, szüléskor vagy szoptatás során
Megelőzés
A HIV-fertőzés hatékonyan megelőzhető a következőkkel:
- következetes óvszerhasználat
- PrEP (pre-expozíciós profilaxis) magas kockázatú személyek számára
- PEP (post-expozíciós profilaxis) 72 órán belül kockázatos expozíció után
- tűcsere-program intravénás droghasználóknak
- terhesség alatti antiretrovirális kezelés az anyánál
- a vérkészítmények szigorú szűrése
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos esetekben
Azonnali és élethosszig tartó antiretrovirális kombinációs kezelés (cART) bevezetése. A modern terápiák általában napi 1 tablettát jelentenek.
Súlyos, AIDS-stádiumú esetekben
Azonnali intenzív antiretrovirális kezelés mellett az opportunista fertőzések célzott kezelése szükséges (gombás, bakteriális, vírusos, parazita fertőzések, valamint bizonyos daganatok kemoterápiája vagy sugárkezelése).
Gyógyulás és kilátások
A HIV-fertőzés ma már nem gyógyítható, de a modern antiretrovirális kezeléssel a vírus teljes mértékben elnyomhatóvá válik, a vírusmennyiség a kimutathatatlanság szintje alá csökken. Ebben az esetben az illető nem fertőz tovább szexuális úton (U=U – Undetectable = Untransmittable).
A megfelelően kezelt HIV-pozitív emberek élettartama megközelíti az átlagpopulációét.
Fontos figyelmeztetés
Az AIDS nem gyógyítható, de a HIV-fertőzés ma már jól kezelhető krónikus betegség. A korai diagnózis és a mielőbbi kezelés évtizedekkel hosszabbíthatja meg az egészséges életéveket. Aki kockázatos magatartást tanúsított, ne várjon tünetekre, hanem mielőbb kérjen HIV-tesztet.
