Mi az acanthamoebiasis?
Az acanthamoebiasis egy ritka, de súlyos fertőző betegség, amelyet szabadon élő Acanthamoeba nemzetségbe tartozó egysejtű kórokozók okoznak. Ezek a mikroorganizmusok előfordulhatnak talajban, porban, csapvízben, medencékben és rosszul karbantartott kontaktlencse-oldatokban is.
A fertőzés leggyakrabban a szemen, a bőrön vagy – immunhiányos állapotban – a központi idegrendszerben alakul ki.
Meghatározás és fő típusok
A leggyakoribb és legismertebb formája az Acanthamoeba-keratitis, vagyis a szaruhártya-gyulladás. Ezen kívül előfordulhat
- bőr- és lágyrész-fertőzés,
- granulomás amoebás encephalitis,
- ritkán disszeminált, több szervet érintő fertőzés.
Tünetek és jelei
Szem (Acanthamoeba-keratitis)
A tünetek általában egyoldaliak és súlyosak:
- erős fájdalom,
- fényérzékenység, könnyezés,
- homályos látás, fokozatos látásromlás,
- idegentest-érzés, égő, szúró érzés,
- szemvörösség és szaruhártya-eltérések.
Bőr és nyálkahártya
A bőrön krónikus, nehezen gyógyuló fekélyek, csomók vagy tályogok jelenhetnek meg. Immunhiányos betegeknél a fertőzés súlyosabb lefolyású lehet.
Okok és kockázati tényezők
A fertőzés leggyakoribb módja a kontaktlencse viselése közbeni higiénés mulasztás:
- nem steril oldat használata,
- csapvízzel történő öblítés,
- medencében, tóban vagy forró kádban való lencseviselés.
További kockázati tényezők: szemsérülés, szaruhártya-átültetés utáni állapot, immunszuppresszió, szteroidkezelés, krónikus bőrsérülések.
Megelőzés
A legfontosabb lépések:
- soha ne öblítsük kontaktlencsét csapvízzel,
- mindig csak ajánlott, steril lencseápoló oldatot használjunk,
- a lencsetároló dobozt rendszeresen tisztítsuk,
- uszodában vagy természetes vizekben lehetőleg ne viseljünk lencsét,
- sérült szemen azonnal hagyjuk abba a lencseviselést és forduljunk szemészhez.
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos szemfertőzés
A kezelés hosszú ideig tarthat, és szemész szakorvosi irányítást igényel. Gyakran kombinált helyi kezelésre, fájdalomcsillapításra és szoros ellenőrzésre van szükség.
Súlyos, előrehaladott vagy idegrendszeri érintettség
Az idegrendszeri vagy kiterjedt fertőzés nagyon súlyos állapot, kórházi ellátást és egyéni mérlegelésen alapuló, kombinált kezelést igényel.
Gyógyulás és kilátások
A korán felismert Acanthamoeba-keratitis esetén a látás jobban megőrizhető. Késői felismerésnél azonban súlyos hegesedés, szaruhártya-átültetés szükségessége vagy tartós látásromlás is előfordulhat.
Fontos figyelmeztetés
Ha kontaktlencsét visel és hirtelen erős szemfájdalmat, fénykerülést, látásromlást tapasztal, azonnal távolítsa el a lencsét és keressen fel szemész szakorvost. Az Acanthamoeba-keratitis korai felismerése döntő jelentőségű lehet a látás megőrzésében.
