Mi a vérhas?
A vérhas (más néven dizentéria) súlyos, fertőző bélgyulladásos megbetegedés, amelyet jellemzően gennyes, véres hasmenés jellemez. A betegséget baktériumok vagy bizonyos egysejtű paraziták okozhatják, és gyorsan terjedhet, különösen rossz higiénés körülmények között.
Típusai
A leggyakoribb formái a bacilláris vérhas (Shigella baktériumok által okozott) és az amoebás vérhas (Entamoeba histolytica nevű parazita által kiváltott). A bacilláris forma általában súlyosabb lefolyású és gyorsabban terjed emberről emberre.
Tünetek és jelek
A vérhas tünetei általában 1–3 nappal a fertőződés után jelentkeznek, és hirtelen, hevesen alakulnak ki.
Bélrendszeri tünetek
- Görcsös hasi fájdalom és gyakori, fájdalmas székelési inger
- Véres, nyákos, gennyes széklet („vérhas” elnevezés eredete)
- Naponta 10–30 alkalommal is üríthető laza vagy folyékony széklet
- Erős bélgörcsök, tenesmus (hiábavaló erőlködés érzése)
- Hasi érzékenység, puffadás
Általános tünetek
- Magas láz (akár 39–40 °C)
- Hidegrázás, levertség, gyengeség
- Étvágytalanság, hányinger, hányás
- Súlyos kiszáradás jelei (száraz nyelv, beesett szemek, csökkent vizeletürítés)
Okok és kiváltó tényezők
A fertőzést leggyakrabban Shigella fajok (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei) okozzák. Ezek a baktériumok rendkívül kis mennyiségben (10–100 darab) is képesek betegséget előidézni.
A leggyakoribb terjedési módok:
- Érintkezéssel (kéz-száj útján)
- Szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása
- Rossz kézhigiénia után
- Fly-közvetítéssel (légyek ürülékkel érintkezve)
Megelőzés
A vérhas megelőzése alapvetően a higiénés szabályok betartásán múlik:
- Gyakori, szappanos kézmosás, különösen WC-használat és étkezés előtt
- Biztonságos ivóvíz fogyasztása (forralt vagy palackozott)
- Alapos zöldség-gyümölcs mosás, hámozás
- Élelmiszerek megfelelő hőkezelése
- Rovarok (legyek) távol tartása az élelmiszerektől
- Közösségi helyeken fokozott óvatosság (óvodák, idősotthonok)
Kezelés
Enyhe esetek
Enyhe lefolyás esetén a legfontosabb a folyadék- és elektrolitpótlás. Szájon át adható rehidratáló oldatok (ORS) alkalmazása javasolt. Antibiotikum csak indokolt esetben szükséges.
Súlyos esetek
Súlyos, véres hasmenés, magas láz, jelentős kiszáradás esetén:
- Kórházi felvétel és intravénás folyadékpótlás
- Célzott antibiotikus kezelés (pl. ciprofloxacin, azithromycin, ceftriaxon – a helyi rezisztenciának megfelelően)
- Fájdalom- és lázcsillapítás
- Súlyos amoebás vérhas esetén speciális parazitaellenes szerek (metronidazol + paromomycin)
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt esetek többsége 5–7 nap alatt gyógyul. Az antibiotikumos kezelés jelentősen lerövidíti a tüneteket és a baktériumürítést. Kezeletlen vagy későn felismert esetben súlyos szövődmények léphetnek fel: toxikus megacolon, bélátfúródás, súlyos vérvesztés, veseelégtelenség, akár halál is.
Fontos figyelmeztetés
Véres hasmenés esetén soha ne késlekedjünk! Azonnal forduljunk orvoshoz, különösen kisgyermekek, idősek és legyengült immunrendszerű személyek esetében. Az öngyógyítás, főleg antibiotikumok szakszerűtlen szedése súlyosbíthatja a betegséget és rezisztenciát okozhat.
