Mi a chikungunya-láz?
A chikungunya-láz egy vírusos megbetegedés, amelyet elsősorban a Aedes szúnyogok terjesztenek. A betegséget okozó vírus a Chikungunya-vírus, amely rokon a dengue-lázat és a Zika-lázat okozó vírusokkal. Az elmúlt évtizedekben jelentős járványokat okozott trópusi és szubtrópusi területeken, de mára már Európában és más mérsékelt övi régiókban is felbukkanhat.
Tünetek és jelek
A betegség lappangási ideje általában 3–7 nap, de 2–12 nap között is változhat. A tünetek hirtelen kezdődnek és igen jellegzetesek.
Általános tünetek
- magas láz (akár 40 °C feletti)
- erős ízületi fájdalom (főként a kéz-, láb-, térd- és bokafájdalom a legjellemzőbb)
- izomfájdalom
- fejfájás
- kimerültség, rossz közérzet
- hányinger, hányás
Bőr tünetei
A betegek mintegy 40–50%-ánál jelentkezik kiütés, leggyakrabban a törzsön, végtagokon és arcon. A kiütés lehet:
- bőrpír (makulopapuláris jellegű)
- viszkető vagy nem viszkető foltok
- kisebb-nagyobb hólyagok (ritkábban)
Nyálkahártya tünetei
Előfordulhat:
- szájnyálkahártya-gyulladás
- szemkötőhártya-gyulladás (kötőhártya-vérbőség)
- orrvérzés (ritkán)
Okok és terjedés
A chikungunya-lázat kizárólag a Chikungunya-vírus (CHIKV) okozza, amelyet főként az Aedes aegypti és az Aedes albopictus (ázsiai tigrisszúnyog) csípése terjeszt. A vírus az emberi vérből szívódik fel a szúnyog által, majd a szúnyog nyálmirigyében szaporodik, és újabb csípéskor emberről emberre kerül.
Megelőzés
Mivel jelenleg specifikus vírusellenes kezelés nem áll rendelkezésre, a megelőzés kulcsa a szúnyogcsípések elkerülése.
- Használjunk DEET, pikaridin vagy IR3535 tartalmú rovarriasztót a bőrön és ruházaton
- Viseljünk hosszú ujjú ruhát, hosszú nadrágot, zoknit
- Aludjunk szúnyogháló alatt (lehetőleg rovarriasztóval impregnált háló alatt)
- Szüntessük meg a szúnyogtenyésző helyeket: pangó víz eltávolítása virágcserépalátétekből, vödrökből, gumikból
- Utazás előtt tájékozódjunk a célország aktuális járványhelyzetéről
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos esetek
A kezelés elsősorban tüneti és támogató. A legfontosabb teendők:
- láz- és fájdalomcsillapítás paracetamol (acetaminofen) segítségével
- NSAID-ok kerülendők (ibuprofen, diclofenac stb.), mert dengue-láz gyanúja esetén vérzéses szövődményt okozhatnak
- bőséges folyadékpótlás
- pihenés, ágynyugalom
Súlyos esetek
Ritkán, főként időseknél, krónikus betegségben szenvedőknél előfordulhatnak:
- idegrendszeri szövődmények (encephalitis, meningitis)
- máj- és vesekárosodás
- szívizomgyulladás
- vérzékenység
Ezekben az esetekben kórházi felvétel, intravénás folyadékpótlás, szervi funkciók támogatása szükséges.
Gyógyulás és hosszú távú kilátások
A lázas állapot általában 7–10 nap alatt megszűnik, azonban az ízületi fájdalmak sok esetben hónapokig, sőt akár évekig is fennmaradhatnak (krónikus chikungunya arthritis). Ez különösen az idősebb betegeknél gyakori. A teljes felépülésben nagy szerepe van a korai fájdalomcsillapításnak, a megfelelő pihenésnek és szükség esetén a reumatológiai gondozásnak.
Fontos figyelmeztetés
Ha trópusi vagy szubtrópusi területen jártál és hirtelen magas láz, erős ízületi fájdalom jelentkezik nálad, azonnal fordulj orvoshoz és említsd meg a közelmúltbeli utazásodat. A korai felismerés és a megfelelő tüneti kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget és csökkentheti a hosszú távú panaszok súlyosságát.
