Mi a salmonellózis?
A salmonellózis egy gyakori bélrendszeri fertőző betegség, amelyet a Salmonella baktériumok különböző törzsei okoznak. Évente világszerte több millió embert érint, Magyarországon is rendszeresen előfordul, főként nyáron. A fertőzés legtöbbször szennyezett élelmiszerek fogyasztása révén alakul ki, de állatokkal való közvetlen érintkezés is terjesztheti.
Típusai
Két fő formája ismert:
- nem tífuszos salmonellózis (leggyakoribb, gasztroenteritisz formában jelentkezik)
- tífuszos és paratífuszos láz (súlyosabb, szisztémás megbetegedés)
Ebben a cikkben elsősorban a hétköznapi, nem tífuszos formáról lesz szó.
Tünetek és jelei
A tünetek általában a fertőzött étel vagy víz elfogyasztása után 6–72 órával kezdődnek, legtöbbször 12–36 óra múlva.
Legjellemzőbb tünetek
- hirtelen jelentkező hasmenés (gyakran vizes, olykor véres)
- hasi görcsök, erős hasi fájdalom
- láz (általában 38–39 °C, ritkán magasabb)
- hányinger, hányás
- fejfájás, általános gyengeség, rossz közérzet
Bőr és nyálkahártya jelei
A bőrön ritkán jelentkeznek jellegzetes tünetek, de súlyos, elhúzódó esetekben előfordulhat:
- sápadt, szürkés árnyalatú bőr
- kiszáradás jelei (száraz nyálkahártyák, repedezett ajkak)
- sunken eyes (beesett szemek)
Súlyos dehidratáció esetén a bőr turgora csökken, a bőr redőbe szedve lassan simul vissza.
Okok és kiváltó tényezők
A fertőzés forrása szinte mindig állati eredetű élelmiszer:
- nem megfelelően hőkezelt baromfihús, különösen csirke és pulyka
- tojás és tojásból készült ételek (pl. házi majonéz, lágytojás)
- alacsony hőfokon készített darált húsételek
- nyers tej és pasztőrözetlen tejtermékek
- szennyezett zöldségek, gyümölcsök (pl. mosatlan saláta)
- keresztszennyeződés konyhai eszközökön keresztül
Kedvez a baktérium elszaporodásának a 8–45 °C közötti hőmérséklet, ezért a rosszul hűtött ételek különösen veszélyesek.
Megelőzés
A salmonellózis hatékonyan megelőzhető a következőkkel:
- alapos hőkezelés: baromfihús belső hőmérséklete elérje a 75 °C-ot
- tojás teljes átsütése vagy főzése
- nyers és főtt élelmiszerek elkülönített tárolása, vágódeszkák, kések szigorú szétválasztása
- gyümölcsök, zöldségek alapos mosása, lehetőleg folyó víz alatt
- gyermekeknek ne adjunk nyers tojást tartalmazó ételeket
- állatokkal (különösen hüllőkkel, kétéltűekkel) való érintkezés után alapos kézmosás
- hűtőlánc betartása, romlandó élelmiszerek 4 °C alatt tartása
Kezelés
Enyhe esetek
A legtöbb egészséges felnőttnél a betegség magától, 4–7 nap alatt gyógyul. A kezelés főként:
- bőséges folyadékpótlás (ásványvíz, tea, oralis rehidráló oldat)
- pihentetés, kímélő étrend (rizs, banán, reszelt alma, pirítós)
- hasfogók csak kivételesen, orvosi javaslatra
Súlyos esetek
Kórházi ellátást igényelhet, ha:
- súlyos kiszáradás alakul ki (kevés vagy semmilyen vizelet, szédülés, tudatzavar)
- magas láz (>39,5 °C) tartósan fennáll
- véres hasmenés jelentkezik
- csecsemők, kisgyermekek, idősek, immunhiányos állapotú betegek érintettek
Ebben az esetben intravénás folyadékpótlás, szükség esetén antibiotikum adása szükséges (pl. ciprofloxacin, ceftriaxon).
Gyógyulás és kilátások
A többség néhány napon belül teljesen felépül. A baktériumürítés az esetek 1–4%-ában hetekig, ritkán hónapokig eltarthat (hordozóság). Az immunrendszer normál működése esetén tartós immunitás nem alakul ki, újrafertőződés lehetséges.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne adjunk hasfogó gyógyszert lázas, véres hasmenés esetén gyermeknek vagy felnőttnek anélkül, hogy orvossal konzultáltunk volna! A toxinok benntartása súlyos szövődményeket okozhat. Csecsemők, kisgyermekek és krónikus betegek esetén már az első tünetek megjelenésekor kérjünk orvosi segítséget.
