Mi a balanoposthitis?
A balanoposthitis a makkot (glans penis) és a fitymát egyszerre érintő gyulladásos megbetegedés. Férfiaknál – különösen a nem körülmetélt férfiak körében – viszonylag gyakran előforduló probléma, amely kellemetlen tünetekkel járhat, de megfelelő kezeléssel általában jól gyógyítható.
Típusai
A gyulladás lehet fertőzéses vagy nem fertőzéses eredetű. Leggyakoribb formái:
- fertőző (bakteriális, gombás, ritkábban vírusos)
- irritatív (mechanikai, kémiai, higiéniai okok)
- allergiás
- autoimmun / krónikus (pl. Zoon-féle balanitis, lichen sclerosus)
Tünetek és jelek
A bőr tünetei
A fityma és a makk bőre jellemzően:
- vörös, gyulladt, duzzadt
- fényes vagy nedves megjelenésű
- érintésre fájdalmas
- kisebb-nagyobb berepedések, hámlás alakulhat ki
- súlyos esetben eróziók, fekélyek is megjelenhetnek
A nyálkahártya tünetei
A makk nyálkahártyáján gyakran látható:
- élénkvörös vagy lilás elszíneződés
- fehér, sajtszerű lepedék (főleg gombás fertőzésnél)
- fokozott váladékozás (sárgás, zöldes vagy fehér)
- csípő, égő érzés
- vizeletürítéskor erős fájdalom
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kiváltó okok:
- higiéniai okok – smegma felhalmozódása
- gombás fertőzés (Candida albicans)
- bakteriális felülfertőződés
- rossz szellőzés, tartós nedvesség
- agresszív szappanok, tusfürdők, intim spray-k
- latextartalmú óvszer vagy spermicid allergia
- cukorbetegség (magas vércukor kedvez a gombáknak)
- fitymaszűkület (phimosis)
- krónikus bőrbetegségek (pl. pikkelysömör, lichen sclerosus)
Megelőzés
A balanoposthitis hatékonyan megelőzhető a következőkkel:
- napi alapos, de kíméletes tisztálkodás langyos vízzel
- szappan használata csak szükség esetén, lehetőleg illatanyag-mentes
- a fityma teljes visszahúzása és a makk alapos megszárítása
- pamut alsónemű viselése
- cukorbetegség esetén vércukor-szint szoros kontrollja
- óvszer használata új partner esetén
- illatosított betétek, spray-k, habfürdők kerülése
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
Enyhe, nem fertőzéses gyulladás esetén általában elegendő:
- 2–4 hétig a nemi szerv teljes pihentetése (szexuális tevékenység szüneteltetése)
- naponta többszöri langyos vizes öblítés
- antiseptikus ülőfürdő (pl. híg kálium-permanganát-oldat vagy kamillás oldat)
- gyulladáscsökkentő kenőcs (gyakran 1%-os hidrokortizon rövid ideig)
- zsíros, irritációt nem okozó ápoló krém (pl. cink-oxid, pantenol tartalmú)
Súlyos vagy fertőzéses esetek kezelése
Fertőzés igazolása esetén célzott terápia szükséges:
- gombás fertőzés – helyi vagy szájon át adható gombaellenes szerek (clotrimazol, miconazol, fluconazol)
- bakteriális fertőzés – antibiotikumos kenőcs vagy szájon át szedhető antibiotikum
- erős gyulladás – rövid ideig közepes erősségű szteroid kenőcs (orvos felügyelete mellett)
- ismétlődő, súlyos fitymaszűkület – körülmetélés megfontolása
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt esetek túlnyomó többsége 1–3 héten belül tünetmentessé válik. Krónikus vagy visszatérő esetekben a háttérbetegség (cukorbetegség, bőrbetegség, fitymaszűkület) kezelése nélkül gyakran kiújul a panasz.
Fontos figyelmeztetés
Ha a tünetek 2 héten belül nem javulnak, a makkon fekély, keményedés, tartós fehér folt jelenik meg, vagy a fityma egyáltalán nem húzható vissza, azonnal forduljon urológushoz vagy bőrgyógyászhoz. Ezek a jelek ritkán, de rosszindulatú elváltozásra is utalhatnak. Öndiagnózis és hosszú távú, orvosi kontroll nélküli szteroid használat kerülendő!
