A légúti allergia napjaink egyik leggyakoribb krónikus megbetegedése, amely jelentősen ronthatja az életminőséget. Tünetei időszakosan vagy tartósan is jelentkezhetnek, sokszor súlyos alvászavart, koncentrációs nehézséget és levertséget okoznak. Szerencsére a megfelelő felismerés, kivizsgálás és kezelés mellett a tünetek nagyon jól uralhatók.
Meghatározás és fő típusok
A légúti allergia az immunrendszer túlzott reakciója bizonyos levegőben szálló anyagokra, amelyeket a szervezet ártalmatlan részecskék helyett veszélyesként ismer fel. A két leggyakoribb forma:
- Szezonális allergiás rhinitis (szénanátha) – főként virágporokra (pollen) alakul ki
- Perennális (egész éven át tartó) allergiás rhinitis – poratka, állati szőr, penészgombák spórái a leggyakoribb kiváltók
Tünetek és jelek
Nyálkahártya tünetek
A klasszikus panaszok hirtelen vagy fokozatosan jelentkeznek:
- orrdugulás vagy orrfolyás (vizes, tiszta váladék)
- tüsszögőrohamok, főleg reggel és kint tartózkodáskor
- orrviszketés, torokkaparás, szájpadláson, fülben viszketés
- szemviszketés, könnyezés, vörös kötőhártya
- „allergiás szemeffektus” – sötét karikák a szem alatt
Bőr- és egyéb társult tünetek
Gyakran együtt jár:
- allergiás fekete karikák a szem alatt
- száj körüli viszketés, ekcémás jellegű kipirosodás
- krónikus köhögés, főként éjszaka és hajnalban
- asztmás rohamok, zihálás, mellkasi szorítás (allergiás asztma)
Okok és leggyakoribb kiváltó tényezők
A legfontosabb allergének Magyarországon:
- Gyomnövények pollenje (parlagfű, fekete üröm, libatopfélék) – augusztus–október
- Fűfélék pollenje – május–július
- Fák pollenje (nyír, éger, mogyoró, kőris) – március–május
- Háziporatka allergének (Der p 1, Der f 1) – egész évben
- Állati szőr, nyálfehérjék (macska, kutya)
- Penészgombák spórái (Alternaria, Cladosporium)
Megelőzés – mit tehetünk otthon és a szabadban?
A tünetek jelentős részben csökkenthetők az alábbi lépésekkel:
- polleninformáció figyelése, magas pollenkoncentráció idején ablak zárva tartása
- hazaérkezés után azonnali zuhanyzás, hajmosás, ruhacsere
- HEPA-szűrős porszívó és légtisztító használata
- ágynemű 60 °C feletti mosása 1–2 hetente
- állatokkal való szoros kontaktus kerülése allergiás személyeknél
- pollen szezon előtt 1–2 héttel már elkezdett megelőző gyógyszeres kezelés
Kezelés – enyhe és súlyos esetekre bontva
Enyhe–közepes tünetek esetén:
- antihisztamin tabletták (2. és 3. generációs készítmények – desloratadin, levocetirizin, bilasztin, rupatadin)
- orrba permetezhető szteroid spray-k (mometazon, flutikazon, budesonid)
- orröblítés sós oldattal naponta többször
- szemcseppek (antihisztamin + stabilizátor kombinációk)
Súlyos vagy nehezen uralható esetekben:
- kombinált orrspray (antihisztamin + szteroid)
- montelukaszt (leukotrién-receptor blokkoló)
- immunterápia (allergén-specifikus immunterápia – ASIT) – szubkután vagy nyelvalatti formában
- súlyos allergiás asztma esetén biológiai kezelés (omalizumab, dupilumab, mepolizumab stb.)
Gyógyulás és hosszú távú kilátások
A légúti allergia jelenleg nem gyógyítható véglegesen, de az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) sok esetben 3–5 év után tartós tünetmentességet vagy nagyon enyhe panaszokat eredményez, akár évtizedekre. A korai elkezdett immunterápia jelentősen csökkenti az asztma kialakulásának kockázatát is.
Fontos figyelmeztetés
Súlyos orrdugulás, tartós köhögés, éjszakai fulladásérzés, fulladással járó rohamok esetén azonnal forduljon fül-orr-gégész vagy allergológus szakorvoshoz. Az elhanyagolt allergiás rhinitis az allergiás asztma kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője. Ne halogassa a kivizsgálást!
