Mi a szénanátha?
A szénanátha – más néven allergiás rhinitis – az egyik leggyakoribb krónikus allergiás megbetegedés, amely a felső légutak nyálkahártyájának allergiás gyulladásával jár. Bár a neve pollenallergiára utal, valójában számos légúti allergén kiválthatja.
Típusai
- Szezonális allergiás rhinitis – főként tavaszi-nyári időszakban, virágporok miatt jelentkezik
- Perennális (egész éven át tartó) allergiás rhinitis – házi poratka, penészgombák, állati szőr és korpa okozza
- Occupational (foglalkozási) rhinitis – munkahelyi allergének (liszt, faanyag, állati fehérjék) váltják ki
Tünetek és jelek
Az orr nyálkahártyájának tünetei
Orrfolyás (általában tiszta, vizes orrváladék), orrdugulás, tüsszögőrohamok (gyakran sorozatosak), orrviszketés, orr-hátsó váladékcsorgás, szagláscsökkenés vagy szaglásvesztés.
Szemtünetek (allergiás conjunctivitis)
Szemviszketés, könnyezés, vörösség, duzzadt szemhéjak, homokszem-érzés, fényérzékenység.
További gyakori tünetek
- Viszkető torok, szájpadlás, fülkagyló
- Fáradtság, koncentrációs nehézség
- Fejfájás, alvászavar
- Az orr tövének jellegzetes „allergiás szalonka” (allergic salute) mozdulata
Okok és kiváltó tényezők
A szénanáthát azonnali típusú (IgE-közvetített) túlérzékenység okozza. A leggyakoribb allergének:
- Gyomnövények virágpora (parlagfű, fekete üröm, libatopfélék)
- Fűfélék pollenje (réti perje, taréjos csenkesz, komócsin)
- Fák pollenje (nyír, éger, mogyoró, tölgy, kőris)
- Házi poratka-allergének
- Kisállatok (macska, kutya) hám- és nyálfehérjéi
- Penészgombák spórái
Megelőzés
A legfontosabb a kiváltó allergénnel való érintkezés minimalizálása:
- Pollenriasztó applikációk használata, pollenkoncentráció figyelése
- Nyitott ablak helyett légkondicionáló, pollenszűrő használata
- Pollenidőszakban hazaérkezés után zuhanyzás, ruhacsere
- Ágyneműk 60 °C feletti mosása hetente
- Poratka-allergia esetén speciális allergénmentes ágyneműhuzatok
- Állatszőr-allergia esetén az állat tartásának elkerülése
Kezelés
Enyhe tünetek esetén
elsőként javasoltak a lokális (helyi) készítmények:
- Antihisztamin orrspray-k (azelasztin, levokabasztin)
- Intranasalis kortikoszteroid spray-k (mometazon, flutikazon, beklometazon)
- Szemcseppek (antihisztamin, stabilizátor, kombinált)
- Orális második generációs antihisztaminok (cetirizin, levocetirizin, bilasztin, desloratadin, rupatadin, fexofenadin)
Közepes-súlyos vagy nem megfelelően kontrollált esetek
gyógyszer-kombinációk alkalmazása:
- Intranasális kortikoszteroid + intranasális antihisztamin kombináció
- Intranasális kortikoszteroid + per os antihisztamin
- Súlyos orrdugulás esetén rövid ideig orrdekongesztáns (max. 5-7 nap)
- Súlyos, életminőséget jelentősen rontó esetben allergén-specifikus immunterápia (ASIT) mérlegelése
Gyógyulás és kilátások
A szénanátha általában nem gyógyítható véglegesen, de megfelelő kezeléssel és allergénkerülő magatartással a tünetek teljesen vagy majdnem teljesen megszüntethetők. Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) az egyetlen oki kezelés, amely 3-5 év után sok betegnél hosszú távú (akár 7-12 évig tartó) tünetmentességet vagy jelentős tünetcsökkenést eredményez.
Fontos figyelmeztetés
A kezeletlen vagy rosszul kezelt szénanátha jelentősen rontja az életminőséget, növeli az asztma kialakulásának kockázatát, hozzájárulhat krónikus arcüreggyulladás, középfülgyulladás, alvási apnoe kialakulásához. Ha a tünetek súlyosak, az életminőséget jelentősen rontják vagy gyógyszeres kezelésre nem javulnak, feltétlenül forduljon fül-orr-gégész vagy allergológus szakorvoshoz!
