Mi a hörghurut?
A hörghurut a hörgők nyálkahártyájának gyulladása, amelyet leggyakrabban vírusok okoznak, ritkábban baktériumok vagy irritáló anyagok. A betegség lehet akut vagy krónikus, mindkettő jelentős panaszokat okozhat, de lefolyásuk és kezelésük eltérő.
A hörghurut típusai
Az akut hörghurut általában néhány hét alatt spontán gyógyul, míg a krónikus hörghurut definíció szerint produktív köhögéssel és köpetürítéssel jár, amely legalább két egymást követő évben évenként több mint három hónapon át fennáll, gyakran évekig tartó állapot.
Tünetek és jelek
Jellegzetes tünetek
- makacs, irritatív köhögés, kezdetben száraz, majd produktív
- bőséges, sárgás-zöldes vagy átlátszó köpet
- nehézlégzés, zihálás vagy sípoló légzés
- mellkasi fájdalom vagy szorító érzés köhögéskor
- magas láz, levertség, izomfájdalom (főleg vírusos eredet esetén)
- fáradtság, alvászavar az éjszakai köhögés miatt
Súlyos esetben légszomj és a száj körül kékes elszíneződés (cianózis) jelentkezhet oxigénhiány miatt. Akut hörghurutnál gyakran náthaszerű tünetek, például orrdugulás is kíséri.
Okok és kiváltó tényezők
Az akut hörghurut 90%-ban vírusok (influenza, rhinovírus, RSV, adenovírus) okozzák. Bakteriális felülfertőződés ritkább, de súlyosbíthatja az állapotot.
A krónikus hörghurut leggyakoribb oka a hosszú távú dohányzás. További rizikótényezők:
- passzív dohányzás
- munkahelyi por-, vegyszer- és gőzkitettség
- szennyezett levegőjű nagyvárosok
- gyakori légúti fertőzések
- refluxbetegség
- immunrendszeri gyengeség
Megelőzés
A legfontosabb lépés a dohányzás teljes abbahagyása és a passzív dohányzás kerülése. Influenza és pneumococcus elleni védőoltás jelentősen csökkenti a súlyos hörghurut kialakulásának kockázatát. Kerülendő a por-, füst- és vegyszerterhelt környezet. Gyakori kézmosás, maszkviselés járvány idején szintén hatékony védelmet nyújt.
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A legtöbb akut hörghurut otthon is gyógyítható. Fontos teendők:
- bőséges folyadékbevitel
- párás levegő biztosítása (párásító vagy gőzölés)
- nyálkaoldó készítmények (acetil-cisztein, ambroxol)
- köhögéscsillapítók csak száraz köhögés esetén, éjszakára
- pihenés, láz- és fájdalomcsillapítás (paracetamol, ibuprofen)
Súlyos esetek kezelése
Légszomj, magas láz, gennyes köpet, oxigénhiány esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Gyakran szükséges:
- hörgtágítók (inhalációs béta-2-agonisták)
- gyulladáscsökkentő szteroidok (tabletta vagy inhalátor)
- antibiotikum (csak bizonyított bakteriális fertőzés esetén)
- kórházi oxigénterápia
Gyógyulás és kilátások
Az egészséges, nem dohányzó embernél az akut hörghurut általában 1–3 hét alatt teljes gyógyulást hoz. A köhögés azonban akár 4–8 hétig is elhúzódhat. Krónikus hörghurut esetén a tünetek csak a dohányzás elhagyásával és megfelelő gyógyszeres kezeléssel csökkenthetők jelentősen, a légúti károsodás azonban gyakran visszafordíthatatlan, és krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) vezethet.
Fontos figyelmeztetés
Ne késlekedjen orvossal! Ha a köhögés 3 hétnél tovább tart, ha véres köpet jelentkezik, ha erős mellkasi fájdalom vagy fulladás lép fel, azonnal forduljon orvoshoz. A kezeletlen vagy rosszul kezelt hörghurut súlyos szövődményeket – tüdőgyulladást, krónikus obstruktív tüdőbetegséget – okozhat.
