Mi a tüdőgyulladás?
A tüdőgyulladás a tüdőszövet akut gyulladása, amelynek során a léghólyagocskákban folyadék, genny és gyulladásos sejtek halmozódnak fel. Ez az állapot jelentősen megnehezíti a gázcserét, ezért oxigénhiány alakulhat ki a szervezetben. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de a legkockázatosabb csoportok az idősek, a kisgyermekek és a krónikus betegségekben szenvedők.
Típusok
A tüdőgyulladást többféleképpen csoportosítjuk. A leggyakoribb felosztás szerint:
- Közösségben szerzett tüdőgyulladás – otthon, mindennapi körülmények között alakul ki
- Kórházi (nosocomialis) tüdőgyulladás – legalább 48 órával a kórházi felvétel után jelentkezik
- Lélegeztetőgép-asszociált tüdőgyulladás – mesterséges lélegeztetés alatt alakul ki
- Aspirációs tüdőgyulladás – gyomortartalom vagy idegen anyag kerül a tüdőbe
Tünetek és jelek
A tünetek hirtelen vagy fokozatosan alakulhatnak ki, súlyosságuk nagyban függ a kóroktól és az egyén állapotától.
Általános tünetek
- magas láz, hidegrázás
- erős köhögés, kezdetben száraz, majd köpetürítéssel
- légszomj, nehézlégzés
- mellkasi fájdalom, különösen mély belégzéskor
- fáradtság, gyengeség
- étvágytalanság, hányinger
Bőr és nyálkahártya jelei
Súlyosabb esetekben jellegzetes jelek jelennek meg:
- kékes-lilás elszíneződés (cianózis) az ajkakon, körmökön, orron
- sápadt, szürkés bőr
- szapora légzés, orrszárny-légzés
- száraz, repedezett ajkak
- kipirult arc, lázas homlok
Okok és kiváltó tényezők
A tüdőgyulladást leggyakrabban baktériumok okozzák, de vírusok, gombák és ritkábban paraziták is állhatnak a háttérben.
- Streptococcus pneumoniae – a leggyakoribb bakteriális kórokozó
- Haemophilus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae – különösen fiatal felnőtteknél
- Legionella pneumophila – klímaberendezésekből, párásítókból
- influenza- és egyéb légúti vírusok
Kockázati tényezők: dohányzás, krónikus tüdőbetegség, cukorbetegség, immunhiányos állapot, alkoholizmus, idős kor, közelmúltbeli vírusfertőzés.
Megelőzés
A tüdőgyulladás jelentős része megelőzhető a következőkkel:
- pneumococcus elleni védőoltás (különösen 65 év felett és krónikus betegeknél)
- influenza elleni éves oltás
- dohányzás teljes abbahagyása
- alapos kézmosás, fertőtlenítés
- kerülni kell a beteg emberekkel való szoros kontaktust
- erős immunrendszer fenntartása egészséges életmóddal
Kezelés
Enyhe esetek
Otthoni ellátás lehetséges, ha a beteg állapota stabil:
- antibiotikum szájon át (általában 5–10 napig)
- láz- és fájdalomcsillapítók
- sok folyadék fogyasztása
- pihenés, ágynyugalom
- köpetürítést segítő gyógyszerek
Súlyos esetek
Kórházi felvétel szükséges, ha légzési elégtelenség, zavartság, alacsony vérnyomás vagy egyéb szövődmény jelentkezik:
- intravénás antibiotikumok
- oxigénterápia vagy mesterséges lélegeztetés
- folyadékpótlás infúzióval
- szövődmények kezelése (gennyes mellüregi folyadékgyülem, tüdő-tályog stb.)
Gyógyulás és kilátások
A legtöbb esetben a megfelelő kezelés mellett 1–3 héten belül jelentős javulás következik be. A teljes felépülés azonban akár 6–8 hétig is eltarthat, különösen idősebbeknél. A köhögés és a fáradtság hónapokig is fennmaradhat.
A halálozási arány az enyhe esetekben alacsony (<1–2%), de súlyos, kórházi kezelést igénylő esetekben 10–30% között mozoghat.
Fontos figyelmeztetés
SOHA ne halogassa az orvosi vizsgálatot, ha magas láz, erős köhögés, légszomj vagy mellkasi fájdalom jelentkezik! A kezeletlen vagy későn felismert tüdőgyulladás életveszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a szeptikus sokkot és a légzési elégtelenséget. Különösen veszélyeztetettek az idősek és a krónikus betegek – náluk már a legkisebb gyanú esetén is azonnal orvoshoz kell fordulni.
