Az életkor előrehaladtával a legtöbb embernél fokozatosan romlik a hallás élessége. Ez a folyamat olyan gyakori, hogy az öregedéssel járó nagyothallás ma már a leggyakoribb halláscsökkenési forma a fejlett országokban, különösen 65 év felett.
Meghatározás és típusok
Az öregedéssel járó halláscsökkenést presbyacusis-nak nevezik. Elsősorban idegi eredetű (sensorineuralis) károsodásról van szó, amely a belső fülben található szőrsejtek és a hallóideg rostjainak fokozatos pusztulásával alakul ki.
Két fő típusa különböztethető meg:
- érzékelő (cochlearis) típus – a belső fül szőrsejtjeinek károsodása
- idegi (neuralis) típus – a hallóideg és a központi hallórendszer sejtjeinek elvesztése
Tünetek és jelek
A halláscsökkenés lassan, évek alatt alakul ki, ezért sokáig észrevétlen maradhat.
A legjellemzőbb tünetek:
- magas frekvenciák (magas hangok) romló hallása
- beszédértés romlása, különösen zajos környezetben
- női és gyermekhangok nehezebb megértése
- konzultáció közbeni gyakori visszakérdezés
- hangosabban hallgatott televízió, rádió
- zajban történő beszélgetésből való kiszorulás érzése
- olykor fülzúgás (tinnitus) megjelenése
A fülzúgás sokszor magas frekvenciájú sípoló, zúgó jellegű, és általában mindkét oldalon jelentkezik.
Okok és kiváltó tényezők
A legfontosabb oki tényező maga az öregedés. A belső fül szőrsejtjei nem képesek regenerálódni, így élethosszig tartó használat és kumulatív károsodás után fokozatosan elpusztulnak.
Növelik a kockázatot és gyorsítják a folyamatot:
- hosszan tartó erős zajterhelés (foglalkozási ártalom, zenehallgatás)
- különböző gyógyszerek (ototoxikus hatású antibiotikumok, kemoterápiás szerek, bizonyos vízhajtók)
- cukorbetegség és érelmeszesedés
- dohányzás
- magas vérnyomás
- örökletes hajlam
Megelőzés
Bár az öregedés maga nem előzhető meg, a hallásromlás mértéke és sebessége jelentősen csökkenthető:
- kerüld a nagyon erős zajt, használj hallásvédőt zajos környezetben
- ne hallgass hosszú ideig maximális hangerővel zenét fülhallgatóval
- kezelés alatt álló betegségeidet (magas vérnyomás, cukorbetegség) tartsd jól kontroll alatt
- ne dohányozz
- kerüld az ototoxikus gyógyszerek felesleges szedését
- rendszeres hallásvizsgálat javasolt 50 év felett, különösen rizikófaktorok esetén
Kezelés
Enyhe és közepes fokú halláscsökkenés esetén a korszerű hallókészülék a leghatékonyabb megoldás. A modern digitális készülékek kiváló beszédértést biztosítanak zajos környezetben is, és szinte láthatatlanok.
Súlyos vagy nagyon súlyos halláscsökkenés esetén:
- hallóimplantátum (cochleáris implantátum) – a belső fül helyett közvetlenül a hallóideget ingerli
- segítő hallókészülékek kombinációja (CROS, BiCROS rendszer)
- kommunikációs stratégiák és beszédértő tréning
Gyógyulás és kilátások
Sajnos az idegi eredetű halláscsökkenés jelenleg nem gyógyítható. A pusztult szőrsejtek és idegrostok nem képesek regenerálódni. A jövőbeni őssejt-terápiák és génterápiás megoldások ígéretesek, de ezek még klinikai kutatási fázisban vannak.
A megfelelő időben elkezdett hallókészülék-használat azonban jelentősen javítja az életminőséget, lassítja a beszédértés további romlását és csökkenti az elszigetelődés, depresszió kockázatát.
Fontos figyelmeztetés
Ha hirtelen vagy egyik oldalon jelentősen nagyobb mértékű halláscsökkenést észlelsz, azonnal fordulj fül-orr-gégészhez, mert ez nem az öregedés jele, hanem más – akár azonnali kezelést igénylő – kórkép (pl. hirtelen halláscsökkenés, akusztikus neurinóma) tünete is lehet.
