Mi az a pattanás?
A pattanás (acne vulgaris) a leggyakoribb bőrbetegség serdülő- és fiatal felnőttkorban, de bármely életkorban megjelenhet. A faggyúmirigyek túlműködése, a szarutömeg felhalmozódása és a baktériumok együttes hatására alakul ki a bőrben lévő szőrtüszők és faggyúmirigyek gyulladása.
Típusai
A pattanások súlyossága és típusa alapján több formát különböztetünk meg:
- komedók (fekete- és fehérpontok)
- gyulladásos pattanások (papulák, pustulák)
- csomós-noduláris forma
- ciszta (gennyel telt üregek)
- conglobata (súlyos, összetett, fistulázó forma)
Tünetek és jelek
Bőrön jelentkező tünetek
A leggyakrabban az arc, a hát, a mellkas és a vállak területén jelentkezik. Jellemző tünetek:
- nyitott komedók (fekete mitesszerek)
- zárt komedók (fehér mitesszerek)
- piros, gyulladt, fájdalmas csomók és göbök
- gennyes pustulák
- fájdalmas, mélyen fekvő csomók és ciszták
- hegesedés (gödrös, jégcsákány-szerű vagy keloid-szerű hegek)
Okok és kiváltó tényezők
A pattanás kialakulásában több tényező játszik szerepet:
- Faggyútermelés fokozódása – androgén hormonok hatására
- Szarutömeg eltömődése a szőrtüsző kivezető csövében
- Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes) túlszaporodása
- Gyulladásos folyamat beindulása
Kiváltó vagy súlyosbító tényezők:
- hormonális változások (serdülőkor, menstruáció, terhesség, policisztás ovarium szindróma)
- bizonyos gyógyszerek (szteroidok, lítium, antiepileptikumok)
- stressz
- magas glikémiás indexű étrend
- zsíros, komedogén kozmetikumok
- dörzsölés, nyomkodás
Megelőzés
A pattanások megjelenése nem mindig előzhető meg teljesen, de jelentősen csökkenthető a kockázat:
- mindennapi gyengéd arctisztítás (reggel-este)
- nem komedogén (nem póruseltömítő) kozmetikumok használata
- zsíros, cukros ételek mérséklése
- stresszkezelés
- ne nyomkodjuk a pattanásokat!
- naponta tiszta törölközőt, párnahuzatot használjunk
Kezelés
Enyhe-közepes formák kezelése
Az enyhe és közepesen súlyos esetekben általában helyi kezelések elegendőek:
- benzoyl-peroxid
- külső retinoidok (adapalen, tretinoin)
- azelainsav
- külső antibiotikumok (clindamycin, erythromycin)
- szalicilsav-tartalmú készítmények
Súlyos vagy terápiarezisztens esetek kezelése
Súlyosabb, hegesedéssel járó vagy pszichésen erősen megterhelő pattanás esetén belsőleges kezelésre van szükség:
- orális antibiotikumok (doxycyclin, minocyclin)
- orális izotretinoin (a leghatékonyabb szer, de szigorú orvosi felügyeletet igényel)
- nőknél hormonterápia (antiandrogén készítmények, fogamzásgátlók)
Gyógyulás és kilátások
A legtöbb esetben a pattanás 20–25 éves kor körül jelentősen javul vagy spontán elmúlik. A megfelelő kezelés mellett a hegesedés megelőzhető vagy jelentősen csökkenthető. Az izotretinoin-kezelés után sok beteg tartós tünetmentességet ér el.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne nyomkodjuk, ne szúrjuk fel a pattanásokat! Ez súlyos gyulladást, hegesedést és a fertőzés további terjedését okozhatja. Minden esetben forduljunk bőrgyógyász szakorvoshoz, különösen akkor, ha a pattanások száma gyorsan nő, fájdalmasak, mélyek vagy hegesedés jelei láthatók.
