Mi a láb- és körömgomba?
A láb- és körömgomba a leggyakoribb gombás fertőzések közé tartozik, amelyeket elsősorban dermatofita gombák, ritkábban élesztőgombák vagy penészgombák okoznak. A fertőzés a bőr felszíni rétegeit és a körömlemezt támadja meg, rendkívül kellemetlen, sokáig fennálló panaszokat okozhat, és könnyen továbbterjedhet más testtájakra vagy családtagokra.
Típusai
- Lábgomba (tinea pedis) – a láb bőrét érinti
- Körömgomba (tinea unguium / onychomycosis) – a körömlemezt és a körömágyat támadja
- Kéz gomba (tinea manuum) – gyakran a lábgombával együtt jelentkezik
- Törzs-gomba (tinea corporis) – a test más területeire is átterjedhet
Tünetek és jelek
A bőrön jelentkező tünetek
A lábgomba leggyakrabban a 4-5. lábujjak közötti területen kezdődik, de a talp, a láb oldalsó része és a lábhát is érintett lehet.
- viszketés, égő érzés
- vörösség, hámlás
- feszülő, berepedezett bőr
- fehér, átázott, „vizes” megjelenésű bőr (interdigitális forma)
- kisebb hólyagok, nedvezés
- kellemetlen szag („sajtos” vagy „kukacos” jellegű)
A körömgomba jelei
A körömgomba lassan, hónapok-évek alatt alakul ki, ezért sokan későn fordulnak orvoshoz.
- a köröm elszíneződése (sárgás, barnás, fehéres, zöldes)
- a köröm megvastagodása
- törékennyé, töredezetté válás
- a körömlemezt alól felhólyagosodás, morzsolódás
- a köröm leválása az ágyról (onycholysis)
- porózus, krétaszerű anyag gyűlik a köröm alatt
Okok és kockázati tényezők
A gombák a meleg, nedves, rosszul szellőző környezetben szaporodnak el leginkább.
- közös zuhanyzók, uszodák, edzőtermek, szaunák
- zárt, nem lélegző cipő és műszálas zokni viselése
- láb túlzott izzadása (hyperhidrosis)
- cukorbetegség, keringési zavarok
- immunrendszer gyengülése (gyógyszerek, krónikus betegségek)
- köröm sérülése, repedés
- időskor – a köröm lassabb növekedése miatt
Megelőzés – mit tehetünk nap mint nap?
- Mindig használjunk saját papucsot közösségi zuhanyzókban, öltözőkben.
- Tartsuk a lábunkat szárazon – alaposan töröljük szárazra, főleg az ujjak közét.
- Viseljünk pamut vagy speciális sportzoknit, lélegző cipőt.
- Cipőt és papucsot rendszeresen szellőztessük, fertőtlenítsük.
- Ne használjunk mások törölközőjét, zokniját, cipőjét.
- Cukorbetegség esetén fokozottan figyeljünk a lábápolásra.
- Ha már volt gombás fertőzés, megelőző krémet használhatunk hosszú távon.
Kezelés – enyhe és súlyos esetekben
Enyhe bőrfertőzés esetén
A legtöbb korai stádiumú lábgomba jól kezelhető vény nélkül kapható készítményekkel.
- klotrimazol, mikonazol, terbinafin, ciklopirox tartalmú krémek, spray-k
- legalább 2–4 hétig folyamatosan kell kenni, még tünetmentesség után is 1–2 hétig
- ecetes lábfürdő vagy tea-tree olaj hígítva kiegészítő kezelésként
Súlyos, kiterjedt vagy körömgomba esetén
Itt már orvosi felügyelet szükséges.
- szájon át szedhető készítmények: terbinafin, itrakonazol, fluconazol
- kombinált terápia: külső + belső gyógyszer
- körömhígítás speciális oldattal vagy orvosi pedikűr
- lézeres kezelés (bizonyos esetekben kiegészítő terápiaként)
- súlyos esetben a beteg körömlemez sebészi eltávolítása
Gyógyulás és kilátások
A bőr gombás fertőzése általában 2–6 hét alatt meggyógyul megfelelő kezeléssel. A körömgomba kezelése azonban hosszadalmas: egy kézujj köröm 6 hónap, nagylábujj köröm 12–18 hónap alatt nő ki teljesen. A kiújulás aránya magas (20–50%), ezért a gyógyulás után is fontos a megelőzés.
Fontos figyelmeztetés
Ne hagyjuk figyelmen kívül a tüneteket! Kezdetben ártalmatlannak tűnő hámlásból súlyos bakteriális felülfertőződés, mélyebb szöveti gyulladás, sőt cukorbetegeknél fekély is kialakulhat. Ha a tünetek 2 hét otthoni kezelés után sem javulnak, ha a köröm jelentősen károsodott, vagy ha cukorbetegség, rossz keringés áll fenn, mindenképpen forduljunk bőrgyógyász szakorvoshoz.
