Mi az a sárgaláz?
A sárgaláz egy súlyos, vírusos megbetegedés, amelyet a sárgaláz-vírus okoz, és elsősorban trópusi területeken fordul elő. A betegséget szúnyogok terjesztik, leggyakrabban az Aedes és Haemagogus fajok. A fertőzés lefolyása enyhétől az életveszélyesig terjedhet, súlyos esetben májelégtelenséggel, vérzékenységgel és sokk-szindrómával jár.
Típusok
A sárgalázat két fő formában különböztetjük meg:
- Városi sárgaláz: emberről emberre terjed szúnyog közvetítésével, főként városi környezetben
- Dzsungel (szilvánus) sárgaláz: főemlősök és erdei szúnyogok között terjed, az ember véletlenszerűen fertőződik
Tünetek és jelei
A lappangási idő általában 3–6 nap. A betegség hirtelen kezdődik magas lázzal, hidegrázással és izomfájdalommal.
Bőr tünetei
A bőrön először enyhe kipirulás jelentkezhet, majd a súlyos esetekben sárgaság (icterus) alakul ki, amely a szemfehérje és a bőr jellegzetes sárgás elszíneződésében nyilvánul meg. Vérzések nyomán petechiák, purpurák és nagyobb bevérzések is láthatóak lehetnek.
Nyálkahártya tünetei
A szemfehérje sárgás elszíneződése a legkorábbi és legjellegzetesebb tünet. Gyakori a szájnyálkahártya és az íny vérzése, valamint az orrvérzés is megjelenhet.
Okok és kiváltó tényezők
A sárgalázat kizárólag a sárgaláz-vírus (Flavivirus nemzetség) okozza. A fertőzést fertőzött szúnyog csípése közvetíti. Kockázati tényezők:
- oltatlan utazás endémiás területre (Dél-Amerika, Afrika trópusi övezetei)
- esőerdőkben, dzsungelekben való tartózkodás
- vakcináció hiánya
Megelőzés
A legmegbízhatóbb védekezés a sárgaláz elleni védőoltás, amely egyetlen adagban akár élethosszig tartó védettséget biztosít. Egyéb megelőző intézkedések:
- Védőoltás beadatása utazás előtt legalább 10 nappal
- Szúnyogriasztó használata (DEET, picaridin tartalmú szerek)
- Hosszú ujjú ruha és nadrág viselése
- Szúnyogháló alkalmazása alvás közben
- Szúnyogtenyésző helyek felszámolása (állóvizek kiöntése)
Kezelés
A sárgalázra specifikus vírusellenes gyógyszer jelenleg nem áll rendelkezésre. A kezelés kizárólag tüneti és támogató.
Enyhe esetek kezelése
Pihenés, bőséges folyadékbevitel, láz- és fájdalomcsillapítás (paracetamol javasolt, aszpirin és ibuprofen tiltott vérzésveszély miatt).
Súlyos esetek kezelése
Kórházi felvétel intenzív osztályon, folyadék- és elektrolitpótlás, vérzékenység kezelése, májfunkció monitorozása, szükség esetén dialízis, légzési támogatás és sokk kezelése.
Gyógyulás és kilátások
Az enyhe esetek 3–4 nap alatt spontán gyógyulnak. Súlyos esetben a halálozási arány 20–50% között mozog. A túlélők többsége teljesen felépül, de a felépülés hetekig-hónapokig tarthat, fáradékonyság, levertség hosszabb ideig fennmaradhat.
Fontos figyelmeztetés
A sárgaláz rendkívül súlyos, potenciálisan halálos kimenetelű betegség. Ha endémiás területen jártál és láz, sárgaság, vérzés, hasi fájdalom, hányás jelentkezik nálad, azonnal fordulj sürgősségi osztályra és említsd meg utazási előzményeidet! A védőoltás beadása életet menthet.
