Mi a kandidiázis?
A kandidiázis a Candida nevű élesztőgombák által okozott fertőzés, amely leggyakrabban a Candida albicans nevű fajjal alakul ki. Ez a gomba kis mennyiségben természetesen is jelen van a bőrön, a szájban, a bélrendszerben és a hüvelyben, de bizonyos körülmények között túlzott elszaporodása kellemetlen tüneteket okozhat.
Típusai
A leggyakoribb formák:
- Szájüregi kandidiázis (szájpenész)
- Hüvelyi kandidiázis (nemi szervi gombás fertőzés)
- Bőri kandidiázis (intertrigo a bőrredőkben, pelenkakiütés csecsemőknél, körömágygyulladás)
- Invaszív (szisztémás) kandidiázis (súlyos, életveszélyes állapot legyengült immunrendszerű betegeknél)
Tünetek és jelek
Bőri tünetek
A bőrredőkben (mell alatt, hasredőben, lágyékban, farpofák között) gyakran jelentkezik:
- Intenzív vörös, nedves, égető érzéssel járó kiütés
- Széleinél apró műhold jellegű pustulák
- Fehér, hámló réteg
- Viszketés, fájdalom, égő érzés
Nyálkahártya tünetek
Szájban:
- Fehér, letörölhető lepedék (súlyos esetben vérzékeny felszín)
- Fájdalmas nyelési nehézség
- Fémíz a szájban
Hüvelyben:
- Sűrű, fehér, túró-szerű folyás
- Erős viszketés és égő érzés
- Vörösség, duzzanat a szeméremtesten és a hüvely bejáratánál
- Fájdalom közösülés és vizelés közben
Okok és kiváltó tényezők
A gomba túlzott elszaporodását leggyakrabban az alábbi tényezők segítik elő:
- Antibiotikum-kúra (a normál baktériumflóra károsodása)
- Cukorbetegség (magas vércukorszint)
- Immunrendszer gyengülése (HIV, kemoterápia, szteroid kezelés, szervátültetés)
- Hormonális változások (terhesség, fogamzásgátló tabletta, menopauza)
- Szűk, nem szellőző ruházat, szintetikus fehérnemű
- Higiéniai hiányosságok vagy túlzott mosakodás
- Hosszú távú kortikoszteroid vagy immunszuppresszív kezelés
Megelőzés
A kandidiázis kockázatát jelentősen csökkenthetjük az alábbiakkal:
- Csak akkor szedjünk antibiotikumot, ha valóban szükséges
- Cukorbetegség esetén tartsuk jó kontroll alatt a vércukorszintet
- Viseljünk pamut fehérneműt, kerüljük a szoros nadrágokat
- Intim mosakodáshoz illatanyag-mentes, enyhe készítményeket használjunk
- Edzés, fürdés után minél hamarabb cseréljük szárazra a fürdőruhát
- Probiotikumok rendszeres szedése (különösen antibiotikum-kúra alatt és után)
Kezelés
Enyhe esetek
A helyi (külsőleges) kezelések általában elegendőek:
- Klotrimazol, mikonazol, ekonazol vagy nisztatin tartalmú krém, kúp, kenőcs
- Hüvelybe helyezhető tabletták vagy krémek (1–7 napos kúra)
- Szájüregi fertőzés esetén nisztatin szuszpenzió vagy klotrimazol szopogató tabletta
Súlyos vagy visszatérő esetek
Szükség lehet:
- Fluconazol vagy más szájon át szedhető gombaellenes gyógyszer (tabletta, egyszeri adag vagy hosszabb kúra)
- Hosszabb távú fenntartó kezelés (heti egy tabletta hónapokon keresztül)
- Alapbetegség (cukorbetegség, immunhiány) alapos kivizsgálása és kezelése
Gyógyulás és kilátások
A legtöbb enyhe kandidiázis néhány nap–egy hét alatt panaszmentessé válik a megfelelő helyi kezelés hatására. Visszatérő fertőzések esetén a kiváltó okok felderítése és megszüntetése kulcsfontosságú. Az egészséges immunrendszerű embereknél a prognózis kiváló.
Fontos figyelmeztetés
Ismétlődő vagy nehezen gyógyuló gombás fertőzés esetén mindenképpen forduljon orvoshoz, mert a háttérben cukorbetegség, immunhiány vagy más komolyabb állapot is állhat. Terhesség alatt kizárólag az orvos által javasolt készítményeket szabad alkalmazni. Soha ne használjon vény nélkül kapható készítményeket tartósan orvosi konzultáció nélkül!
