lábzsibbadás

Tisztelt Doktor/Doktornő! Szeretném a véleményét kikérni az alábbi betegség ügyében. Tavaly októberben a hűvösebb idő beköszöntével a jobb lábam és a középcsontom 1-2 perces járás, állás vagy hanyatt fekvés után elszokott zsibbadni és a zsibbadás mellett égő érzést is szoktam tapasztalni ezekben a testrészekben. A középcsont irányából a nemi szervem felé is kisugárzott ez a zsibbadás és égő érzés. Ha gyorsabban mentem, akkor átterjedt a bal lábamra is, de oda kisebb mértékben. Ha leguggoltam pár másodpercre vagy magasabbra emeltem fel a jobb lábamat, illetve fekvésnél elfordultam oldalra, akkor jelentősen csökkent a zsibbadás mértéke. Ha hosszabb távra mentem gyalog, többször is meg kellett állnom úgy 500-600 méterenként, hogy mérsékeljem a zsibbadást. De olyan is volt többször is, hogy ha már 6-7 alkalommal leguggoltam, akkor utána szervezetem valahogy megszokta ezt az állapotot, és nem zsibbadt tovább, tudtam rendesen tovább menni. Ennek a betegségnek voltak előzményei is, ugyanis tavaly nyáron ráestem a gerincemmel egy lépcsőfok élére (Lumbosacralis átmenetnél kis szöglettörés tapasztalható), valamint már egy-két éve kiegyenesedett lordosist és kyphosist diagnosztizáltak a gerincem alsó részén. Elmentem a rheumatológiára okt. 19.-én , ahol is elküldtek röntgentre,ami a következő eredményt mutatta: Az SI izület rések norm. tágasságúak, az ízfelszínek kissé egyenetlenek, mk. SI izület kp. harmadában mérs. aubchondralis sclerosis látható, erosio nem ábrázolódott. A csipőizületi rések norm. tágak, a vápatetők cranialis része scleroticus, a cranialis peremszélek megnyúltak. A femúrfejek és nyakak kóros eltérést nem mutatnak. " A doktornő elküldött fiziotherápiára, gerinctornára, stabil galvánra, inerferenciára, és kézi masszázsra 8 alkalommal. Arcoxiát és Miderizone-t is kellett szednem. Mivel a kezelések hatására sem történt javulás állapotomban, a doktornő elküldött MR-re Kaposvárra , mert szerinte esetem felvetette a kétoldali sacroileitis lehetőségét. MR-lelet: A két SI izület proximalis részében subchondralisan keskeny egyenletes scleroticus sáv van. Ezen kívül jobb oldalon a sacralis oldalon ugyancsak a felső harmadban 2,5 cm legnagyobb kiterjedésben subchondralis oedema is ábrázolódik. Felszíni erosiok nem láthatók, az izületben folyadék felszaporodása nincs. Az izület környezetében lévő izmok, lágyrészek jelintenzítása szabályos. Vélemény: Krónikus sacroileitisre utaló subchondralis sclerosis, ill. jobb oldalon sacralis oldalon kisfokú akut gyulladásos jelek igazolhatók. Január 09.-én visszamentem az MR-eredmény megbeszélése miatt a doktornőhöz, aki laborba, immun laborba és röntgentre küldött el újra. A laboreredmények teljesen jók lettek, kivéve a reuma faktort (ami 17.7 lett). Az újabb röntgent eredménye a következő lett.: A gerinc fisiologias görbületei kiegyenesedtek. az L-S szöglettörés fokozott. A hátcsigolyák testmagassága rendes, a csigolyák ventralis conturjának íveltsége megtartott. A lumb. csigolyák enyhén laposabbak. A csigolyák peremszélein kezdődő felrakodások vannak. Az intervertebralis izületek megtartottak.Az L. IV. - S.I. közti porcrések enyhén lelapultak. Vélemény: Spondylosis Th-L." A doktornő ezen kívül elküldött még urológiára, szemészetre és mikrobilológiára góckutatás céljából, de mindenhol negatív lett az eredményem. Az immunlabornak még nincs meg az eredménye. Ezek után január 15.-én a doktornő felírt nekem egy doboz XEFO Rapid 8 mg.os gyulladáscsökkentőt, valamint egy 5 ampullás MILGAMMA N injekciót is beadott a háziorvosom. Mikor az injekció elfogyott, akkor MILGAMMA NEURO 100/100 B vitamin komplex szedését kellett elkezdenem. A doktornő panaszaimat jelenleg seroneg. spondylarthropathiának tartja. A papíron még ezek a diagnózisok szerepelnek: SPOND. UNIV. COXARTHROSIS 1.U. EGYÉB MEGHATÁROZOTT INTERVERTEBRÁLIS DISCUS DEGENERATIO SNSA SUSP. SACROILEITIS 1.U. 3 hét múlva kell visszamennem kontrollra. Tulajdonképpen azért írok a doktornőnek, mert tüneteim nem változtak ezen kezelések ill. gyógyszerek hatására sem, most is ugyanúgy zsibbad és ég a jobb lábam, a középcsontom. Ezért szeretném kikérni az Ön véleményét és tanácsát, hogy vajon mi lehet az oka mindennek, és van rá valami más gyógymód.. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel ***

Válaszok erre a kérdésre

Kedves Attila!

Én mindenképpen azt javaslom, hogy egy idegsebészt keressen fel problémájával, mert ez a törés utáni állapot és ha nem kap megfelelő és hozzáértő segítséget, súlyosbodni fog a helyzet. Véleményem szerint a gerincvelőt nyomja valami, esetleg a törött csont vagy a sérv,annál is inkább, mert a kellemetlen érzés járással fokozódik.

Üdvözlettel:
Dr. Arabpour M. Reza ortopéd orvos
www.idealmed.hu

Megválaszolta: IdealMed Orvos-Esztétikai Centrum és Fitnesz Klub

Tisztelt Attila! Köszönöm a bizalmát és a részletes leírást. Amit a fentiekben leírt, teljesen korrekt és biztos, hogy a doktornő jól csinálta, csak lehet más is van még a háttérben.

A tüneteiről: zsibbadás: Meg kell vizsgálni a keringést, az idegrendszert, ki kell zárni, hogy cukros-e, van-e helyi leszorítása (pl. egy lábdeformitás - ez lenne a legegyszerűbb) és ki kell zárni a reumatológiai kórképeket. A fenti diagnózis korrekt és sokszor "nem fedi fel magát" évekig, hogy pontosan mi is. Amit én még feltétlenül megcsináltatnék:
1. A panaszai un. lumbalis spinalis stenosisnak is beillenek (magyarul gerinc eredetűek) - gyógytorna
2. Keringésvizsgálat
3. Általánosságban: amalgám tömés-e van-e? Glutén, tej és finomított cukrok kihagyása 2-3 hétig hátha változtatják a panaszt.

4. Ételallergia.

5. ha a panasz égő zsibbadó, akkor neuropathia az ok, csak kérdés mitől (a fentiek mind okozhatják). Általános kezelése a Cymbalta vagy Amiltriptilin és mellette Lyrica. A legnagyobb szakértője Pécsett dolgozik: Prof. Dr. Komoly Sámuel. Remélem segítettem: MSz

A sacroileitis derékfájdalmat, esetleg kisugározva csípőfájdalmat okoz, de nem alsó végtagi, különösen nem lábszár - lábfej panaszokat - az Ön esetében tehát ez ún. melléklelet - panaszait illetően.

Érszűkület vagy ülőidegzsába lehet az ok - utóbbit okozhatja a leírt többszörös ágyéki porckorongsérv - a gerincoszlop-keresztcsont találkozás fokozott szöglettörése ezt erősítheti.

Kemény fekhely, esetleg ágyéki gerinc - gyógyöv időszakos viselése segíthet.

Megválaszolta: Dr.Kiss T.Mária

Kedves Attila!

gondolom középcsonton a keresztcsontot érti. Az életkorát nem tudom. A leírt panaszai mechanikai eredetet sugallnak,. A képalkotó eljárásoksejtetnek olyan eltéréseket amelyek esetleges immunbetegség gyanuját felvetik, de ezt sem a klinikum sem a labor nem támasztja alá. látatlanban ennyit tudok mondani. a személyes vizsgáélatot sajnos eósemmi nem helyettesíti. Keressen valakit először aki foglallkozik manuálterápiával vagy egy jó gyógytornászt. Luczai MARIANNA