Az agyhártyagyulladás – más néven meningitis – potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben az agyat és a gerincvelőt borító védőhártyák begyulladnak. Gyors felismerése és azonnali orvosi ellátása létfontosságú.
Meghatározás és típusok
Az agyhártyagyulladás a pia mater és az arachnoidea gyulladásos megbetegedése. Leggyakoribb formái:
- gennyes (bakteriális) meningitis – sürgős antibiotikus kezelést igényel
- vírusos meningitis – általában enyhébb lefolyású
- gombás meningitis – főként immunhiányos állapotban fordul elő
- tuberkulózisos meningitis
- nem fertőző meningitis – autoimmun betegségek, gyógyszerek vagy daganatok is okozhatják
Tünetek és jelek
A klasszikus hármas tünet a láz, nyakmerevség és erős fejfájás, de ezek nem mindig jelentkeznek egyszerre.
Felnőtteknél és nagyobb gyermekeknél
- hirtelen kezdődő, nagyon erős fejfájás
- magas láz vagy hidegrázás
- nyakmerevség
- fény- és hangérzékenység
- hányinger, hányás
- zavartság, aluszékonyság, tudatzavar
- görcsrohamok
Bőr és nyálkahártya jelei
A legsúlyosabb figyelmeztető jel lehet a kiütés:
- petechiák
- purpurák
- bevérzéses bőrtünetek
Ezek meningococcus-fertőzésre utalhatnak, és azonnali kórházi ellátást igényelnek.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél
A tünetek gyakran kevésbé jellegzetesek:
- magas láz vagy testhőmérséklet-csökkenés
- nyugtalanság, sírás, majd apátia
- fontanella domborodása
- étvágytalanság
- görcsök
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kórokozók:
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae b
- különböző enterovírusok
- Listeria monocytogenes egyes veszélyeztetett csoportokban
Megelőzés
A leghatékonyabb védekezés a védőoltás:
- meningococcus vakcinák
- pneumococcus vakcina
- Hib oltás
További fontos intézkedések:
- közeli kontaktusok célzott ellátása meningococcus esetén
- beteggel való szoros kontaktus kerülése fertőző állapotban
- krónikus betegségek megfelelő kezelése
Kezelés
Súlyos, gennyes agyhártyagyulladás
Azonnali kórházi kezelés szükséges: antibiotikumok, intenzív megfigyelés és támogató ellátás lehet szükséges.
Enyhe, vírusos meningitis
Gyakran tüneti kezelés elegendő, például pihenés, fájdalom- és lázcsillapítás, valamint megfelelő folyadékbevitel. Egyes esetekben célzott vírusellenes kezelésre is szükség lehet.
Gyógyulás és kilátások
A vírusos meningitis túlnyomó többsége maradandó károsodás nélkül gyógyul. A bakteriális meningitis súlyosabb állapot, amely még megfelelő kezelés mellett is okozhat maradandó károsodásokat, például halláskárosodást vagy neurológiai következményeket.
Fontos figyelmeztetés
Ha valaki hirtelen nagyon erős fejfájást, magas lázat, nyakmerevséget, fényérzékenységet, zavartságot vagy jellegzetes kiütést észlel magán vagy hozzátartozóján, azonnal hívjon mentőt. Az agyhártyagyulladás gyors állapotromlással járhat.
