Mi az az asztigmia?
Az asztigmia (asztigmatizmus) a szem egyik leggyakoribb fénytörési hibája, amelynél a szaruhártya vagy a szemlencse görbülete nem egyenletes. Emiatt a fény sugarai nem egyetlen pontban, hanem elmosódottan fókuszálódnak a retinán, így a látott kép torz, elmosódott vagy nyújtott lesz.
Típusai
- Szabályos asztigmia – a két fő meridián merőleges egymásra
- Szabálytalan asztigmia – szabálytalan görbület, gyakran sérülés vagy betegség következménye
- Szaruhártya eredetű (leggyakoribb forma)
- Lencse eredetű (ritkább)
Tünetek és jelek
Az asztigmia tünetei már gyermekkorban jelentkezhetnek, de sokan csak felnőttkorban veszik észre őket.
Leggyakoribb tünetek
- Elmosódott vagy torz látás távolra és közelre egyaránt
- Szemfáradtság, szemégés, fejfájás – különösen olvasás, képernyőnézés után
- Nehézségek éjszakai vezetéskor (fények szétcsúsznak, csillagoznak)
- Kép torzulása – például körök helyett ovális alakok
- Gyakori pislogás, hunyorgás a jobb fókusz érdekében
Okok és kiváltó tényezők
Az asztigmia leggyakrabban veleszületett, a szaruhártya vagy a szemlencse természetes szabálytalan görbületéből adódik. Gyakran társul rövid- vagy távollátással.
Szerzett formái:
- Szaruhártya sérülések, hegesedések vagy műtétek után
- Keratoconus (kúp alakú szaruhártya)
- Szaruhártya disztrófiák vagy egyéb betegségek
- Előrehaladott szürkehályog
Megelőzés
Az örökletes asztigmia kialakulása nem előzhető meg, de a tünetek súlyosbodása lassítható és a korai felismerés kulcsfontosságú:
- Rendszeres szemészeti vizsgálat – már 3-4 éves kortól ajánlott
- Megfelelő fényviszonyok között olvasás, munkavégzés
- 20-20-20 szabály betartása képernyőhasználatnál
- Szemvédelem por, szél, UV-sugárzás ellen
- Szemszárazság időben történő kezelése
Kezelés
Enyhe asztigmia
0,5–1,0 dioptria között sok esetben tünetmentes vagy alig zavaró.
- Szemüveg – hengerlencsével (cylinder) korrigálható
- Kontaktlencse – lágy torikus lencsék vagy merev gázzáteresztő lencsék
Közepes és súlyos asztigmia
1,5 dioptria felett általában már jelentős panaszokat okoz.
- Lézeres szemműtét (LASIK, PRK, FEMTO-LASIK, SMILE) – 18–20 éves kor felett, stabil refrakció esetén
- Szemlencse csere (torikus műlencse) – főként szürkehályog-műtét során
- Szaruhártya gyűrű beültetés – főként keratoconus esetén
- Szaruhártya-átültetés – nagyon súlyos, szabálytalan esetekben
Gyógyulás és kilátások
A szemüveges vagy kontaktlencsés korrekcióval a látás általában jól élesíthető. A lézeres beavatkozások hosszú távú eredményei kiválóak, a betegek többsége szemüveg nélkül éles látást ér el. A progresszív formák (pl. keratoconus) esetén a látásromlás lassítható, de teljes gyógyulás nem mindig érhető el.
Fontos figyelmeztetés
Az asztigmia önmagában nem veszélyes, de kezeletlenül tartós szemfáradtságot, fejfájást, látásromlást és életminőség-csökkenést okozhat. Gyermekeknél a kezeletlen asztigmia amblyopiához (lusta szem) vezethet, ezért 3-4 éves korban már javasolt a teljes körű szemvizsgálat. Bármilyen hirtelen látásváltozás, kettős látás vagy erős fejfájás esetén azonnal forduljon szemész szakorvoshoz!
