A kötőhártya-gyulladás (konjunktivitisz) az egyik leggyakoribb szemprobléma, amely szinte bárkinél előfordulhat életében. A szem vörössége, könnyezése és kellemetlen érzése miatt sokan azonnal orvoshoz fordulnak, hiszen a tünetek gyorsan zavaróvá válhatnak. Szerencsére a legtöbb esetben jól kezelhető állapot, de a pontos diagnózis és a megfelelő terápia kulcsfontosságú a szövődmények elkerüléséhez.
Meghatározás és típusok
A kötőhártya-gyulladás a szemgolyót és a szemhéjak belső felszínét borító vékony, átlátszó nyálkahártya (kötőhártya) gyulladásos megbetegedése. A gyulladás lehet fertőző vagy nem fertőző eredetű.
- Vírusos kötőhártya-gyulladás – leggyakrabban adenovírus okozza
- Bakteriális kötőhártya-gyulladás – jellemzően gennyes váladékkal jár
- Allergiás kötőhártya-gyulladás – szezonális vagy perennialis formában jelentkezik
- Kémiai vagy irritatív kötőhártya-gyulladás – füst, klór, vegyszerek hatására
Tünetek és jelek
A szem nyálkahártyáján jelentkező tünetek
A kötőhártya-gyulladás legjellegzetesebb tünete a szemek kipirulása. Gyakori még:
- erős könnyezés vagy éppen ragacsos, sárgás váladékozás
- idegentest-érzés, homokszem-érzés
- égő, viszkető, szúró érzés
- reggelente összeragadt szemhéjak
- fényérzékenység (főleg vírusos esetben)
A szemhéj és környék bőrének tünetei
A gyulladás gyakran átterjed a szemhéjakra is:
- duzzadt, piros szemhéjak
- könnyen kipiruló, érzékeny bőr a szem körül
- viszketés, amely vakarással tovább súlyosbodik
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kórokozók:
- Adenovírusok (rendkívül fertőzők, gyakran járványszerűen terjednek)
- Staphylococcus és Streptococcus baktériumok
- Chlamydia trachomatis (újszülöttekben és szexuális úton terjedő formában)
- Allergének (pollen, poratka, állatszőr, kontaktlencse-oldat)
- Kémiai irritánsok, füst, klóros uszodavíz, hajlakk
Kockázati tényezők: gyengült immunrendszer, kontaktlencse-viselés, szemdörzsölés, zsúfolt közösségek (óvoda, iskola, uszoda).
Megelőzés
A fertőző formák terjedése hatékonyan csökkenthető az alábbi egyszerű szabályokkal:
- gyakori és alapos kézmosás
- tilos a szem dörzsölése
- saját törölközőt, párnát, sminkeszközt használni
- kontaktlencsét csak tiszta kézzel és megfelelő oldattal kezelni
- uszoda után azonnal öblíteni a szemet tiszta vízzel
- allergiásoknál allergén-expozíció minimalizálása
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A legtöbb allergiás és enyhe vírusos eset otthon is jól kezelhető:
- hideg borogatás a viszketés és duzzanat csökkentésére
- mesterséges könnycseppek használata naponta többször
- allergiás esetben vény nélkül kapható antihisztamin szemcsepp
- szemkímélő életmód: kevesebb képernyőidő, por- és pollenkerülés
Súlyos vagy bakteriális esetek kezelése
Gennyes váladékozás, erős fénykerülés vagy 2–3 nap alatt nem javuló tünetek esetén azonnal szemészhez kell fordulni. Gyakori terápiák:
- antibiotikumos szemcsepp vagy kenőcs (pl. chloramphenicol, tobramicin, ofloxacin)
- erős vírusos fertőzésben gyulladáscsökkentő (szteroid) cseppek – kizárólag orvosi felügyelet mellett
- allergiás esetben mastocell-stabilizátorok vagy kombinált készítmények
Gyógyulás és kilátások
A bakteriális forma általában 2–5 nap alatt jelentősen javul antibiotikumos kezeléssel. A vírusos kötőhártya-gyulladás 1–3 hétig is eltarthat, de a második héttől már látványosan csökkennek a tünetek. Az allergiás forma az allergén eltávolításával vagy megfelelő kezeléssel gyorsan uralhatóvá válik. Helyesen kezelt esetekben maradandó látásromlás nem alakul ki.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne használjon szteroid tartalmú szemcseppet orvosi javaslat nélkül, mert súlyos szövődményeket (szaruhártya-fekély, glaukóma, cataracta) okozhat. Ha a tünetek mellett erős fájdalom, látásromlás, pupilla-elváltozás vagy fénykerülés jelentkezik, azonnal forduljon szemészhez, mert ezek súlyos szaruhártya-gyulladásra vagy más szövődményre utalhatnak.
