Mi a diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség súlyos szemészeti szövődménye, amely a szemfenék ereinek károsodása révén alakul ki. A betegség hosszú távon látásromláshoz, sőt súlyos esetben látásvesztéshez is vezethet, ha nem ismerik fel és kezelik időben.
Típusai
A diabéteszes retinopátia két fő formában jelentkezhet:
- nem proliferatív – enyhébb, korai szakasz
- proliferatív – súlyos, előrehaladott állapot, kóros új erek képződésével
Ezen kívül külön említendő a diabéteszes makulopátia, amikor a központi éleslátásért felelős sárgafolt károsodik.
Tünetek és korai jelek
A kezdeti szakaszban a diabéteszes retinopátia gyakran tünetmentes, ezért sok beteg csak később veszi észre a problémát.
Gyakori tünetek
- homályos, elmosódott látás
- színek halványabbnak tűnnek
- lebegő foltok, úszkáló homályok a látótérben
- hirtelen romló látásélesség
- torz vonalak, hullámzó kép
- sötét foltok, látótérkiesések
Okok és kockázati tényezők
A legfőbb ok a hosszan tartó, rosszul beállított magas vércukorszint. A tartós hiperglikémia károsítja a retina apró ereit, azok fala áteresztővé válik, majd egy részük el is záródhat.
Fő kockázati tényezők:
- hosszú ideje fennálló cukorbetegség
- rossz anyagcsere-egyensúly
- magas vérnyomás
- emelkedett vérzsírszint
- terhesség esetén gyorsabb romlás lehetősége
- dohányzás
- vesebetegség
Megelőzés – a legfontosabb lépések
A diabéteszes retinopátia jelentős része megelőzhető vagy késleltethető megfelelő életmóddal és rendszeres ellenőrzéssel.
- jó vércukor-beállítás
- vérnyomás és vérzsírok rendezése
- dohányzás elhagyása
- egészséges testsúly megőrzése
- legalább évenkénti szemfenékvizsgálat cukorbetegeknél
Kezelési lehetőségek
Enyhe-közepes esetek kezelése
Az elsődleges lépés mindig a szigorú anyagcsere-egyensúly elérése. Ebben a stádiumban ez sokat segíthet a folyamat lassításában.
Súlyos, előrehaladott esetek kezelése
Ha már proliferatív retinopátia vagy súlyos makulaérintettség alakult ki, szemészeti beavatkozás válhat szükségessé:
- lézerkezelés – az új erek növekedésének gátlására
- szemészeti injekciók makulaödéma esetén
- súlyos vérzés vagy hegesedés esetén vitrektómia
Gyógyulás és kilátások
A korai felismerés és kezelés esetén a látásromlás lassítható vagy stabilizálható. Súlyos, késői stádiumban azonban a látásvesztés egy része maradandó lehet.
Fontos figyelmeztetés
Minden cukorbetegnek rendszeres szemfenékvizsgálaton kell részt vennie, még akkor is, ha nincsenek panaszai. A diabéteszes retinopátia sokáig tünetmentes maradhat.
