Mi az a felső húgyúti fertőzés?
A felső húgyúti fertőzés (más néven pyelonephritis vagy vesemedence-gyulladás) a vesék és a vesemedencék bakteriális fertőzése. Ez a húgyúti fertőzések súlyosabb formája, amely kezeletlenül komoly szövődményekhez vezethet.
Típusai
- Akút pyelonephritis: hirtelen jelentkező, általában egyoldali fertőzés
- Komplikált pyelonephritis: alapbetegség, húgyúti eltérés vagy immunhiány mellett alakul ki
- Ismétlődő (recidiváló) pyelonephritis: többször visszatérő fertőzés
Tünetek és jelek
Általános tünetek
A betegség jellemzően hirtelen, magas lázzal (38,5–40 °C) kezdődik, gyakran hidegrázással, izom- és ízületi fájdalmakkal, rossz közérzettel, hányingerrel, hányással és általános gyengeséggel.
Vese- és deréktáji tünetek
Deréktáji fájdalom – általában egyoldali, tompa vagy görcsös jellegű, ütögetésre fokozódik (pozitív kopogtatási jel)
A fájdalom kisugározhat az alhasba vagy a lágyékba is.
Húgyúti tünetek
Gyakori, fájdalmas vizelés (húgycsőégő érzés)
Vizeletürítési inger és kis mennyiségű vizelet távozása
A vizelet gyakran homályos, véres vagy erősen szagú lehet.
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kórokozó az Escherichia coli (E. coli), amely a bélből feljut a húgyutakba.
Kockázati tényezők:
- Női nem (rövidebb húgycső miatt)
- Terhesség
- Cukorbetegség
- Vese- vagy húgyúti fejlődési rendellenesség
- Húgyúti kő, daganat vagy szűkület
- Katéter vagy egyéb idegen test a húgyutakban
- Immunrendszer gyengesége
- Visszafolyás (reflux) a húgyhólyagból a vesébe
- Rossz személyes higiénia vagy szexuális aktivitás
Megelőzés
Fontos megelőző lépések:
- Naponta legalább 2–3 liter folyadék fogyasztása
- Rendszeres, teljes hólyagkiürítés
- Nőknél elölről hátrafelé törlés székletürítés után
- Szexuális együttlét után azonnali vizelés
- Pamut alsónemű viselése, szoros ruházat kerülése
- Általános immunerősítés és krónikus betegségek gondos kezelése
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
Ambuláns kezelés, per os (szájon át szedhető) antibiotikum 10–14 napos kúrával
Bőséges folyadékbevitel, pihenés, láz- és fájdalomcsillapítás
Rendszeres orvosi kontroll és vizeletvizsgálat
Súlyos vagy komplikált esetek kezelése
Kórházi felvétel szükséges
Intravénás antibiotikum-terápia
Folyadékpótlás, hányinger elleni szerek, lázcsillapítás
Súlyos esetben intenzív osztályos ellátás, esetleg vesetáji drenázs vagy műtét
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt akut pyelonephritis általában 2–3 héten belül teljesen meggyógyul.
A tünetek általában 48–72 órán belül jelentősen javulnak az antibiotikum-kezelés megkezdése után.
Ismétlődő fertőzések esetén a kiváltó ok részletes kivizsgálása és annak kezelése szükséges a tartós gyógyuláshoz.
Fontos figyelmeztetés
A felső húgyúti fertőzés súlyos állapot! Kezeletlenül vagy késői diagnózis esetén vérmérgezés (sepsis), vesetályog, krónikus veseelégtelenség vagy akár életveszélyes állapot alakulhat ki.
Magas láz, deréktáji fájdalom, hányás és rossz általános állapot esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy menjen sürgősségi osztályra!
