Mi a felületes vénák tromboflebitisze?
A felületes vénák tromboflebitisze (más néven felületes tromboflebitisz) olyan állapot, amikor a bőr közelében futó felületes vénában vérrög alakul ki, és a véna fala egyidejűleg gyullad. Leggyakrabban a lábszár és a comb felületes vénáit érinti, de előfordulhat a karokon és ritkábban más testtájakon is.
Meghatározás és típusok
A betegség két fő formája ismert:
- Spontán felületes tromboflebitisz: látható ok nélkül alakul ki, gyakran visszérbetegség talaján.
- Poszttraumás / iatrogén tromboflebitisz: vénába helyezett kanül vagy infúzió, illetve sérülés, műtét után alakul ki.
Tünetek és jelek
Bőrön látható jelek
A jellemző tünetek a következők:
- piros, forró, duzzadt csík a bőr alatt, amely követi a gyulladt véna vonalát
- fájdalmas, kemény, kötegszerű tapintatú képlet a bőr alatt
- érintésre kifejezetten fájdalmas terület
- a bőr felette feszes, fényes lehet
Általános tünetek
Ha a gyulladás kiterjedtebb, vagy a mélyvénás rendszer felé terjed, jelentkezhet:
- általános rossz közérzet, enyhe láz
- duzzanat a végtag egészében vagy nagyobb részében
- fokozott vénás nyomásérzés
Okok és kiváltó tényezők
A tromboflebitisz kialakulásában három fő tényező játszik szerepet (Virchow-triász):
- Vénás keringészavar, pangás (leggyakrabban visszértágulatok miatt)
- Véráramlás lassulása (hosszan tartó ülés, fekvés, utazás)
- Vér hyperkoagulabilitása (véralvadási hajlam növekedése)
Gyakori kiváltó okok:
- varikozitás (visszérbetegség)
- hosszú ideig tartó mozdulatlanság
- terhesség, szülés utáni időszak
- orális fogamzásgátlók, hormonterápia
- trauma, műtét, katéterezés
- rosszindulatú daganatos betegségek
- veleszületett vagy szerzett trombofíliák
Megelőzés
A felületes tromboflebitisz megelőzésében a legfontosabb lépések:
- visszérbetegség mielőbbi kezelése (kompressziós harisnya, szkleroterápia, műtét)
- hosszú utazás, műtét után korai felkelés, lábtorna
- kompressziós harisnya viselése kockázati helyzetekben
- bőséges folyadékfogyasztás
- testsúlykontroll, rendszeres mozgás
- szükség esetén véralvadásgátló gyógyszer alkalmazása (kizárólag orvosi javaslatra)
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A legtöbb esetben a felületes tromboflebitisz jól kezelhető konzervatív módon:
- kompressziós harisnya vagy rugalmas pólya viselése
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek (például ibuprofen, diklofenák)
- helyi hűtés, majd melegebb borogatás
- láb felpolcolása pihenéskor
- gyógytorna, sétálás
Súlyos vagy kiterjedt esetek kezelése
Ha a gyulladás kiterjedt, a vérrög hosszú vagy a mélyvénás rendszer felé terjed, szükséges lehet:
- alacsony molekulasúlyú heparin vagy egyéb véralvadásgátló kezelés
- gyulladáscsökkentő injekciós kezelés
- ritkán műtéti beavatkozás (véna lekötése, trombektómia)
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt felületes tromboflebitisz általában 1–3 hét alatt jelentős javulást mutat, a teljes gyógyulás 4–8 hetet vehet igénybe. A legtöbben panaszmentessé válnak, de sok esetben a visszérbetegség alapbetegség kezelése nélkül kiújulhat.
A szövődmények (mélyvénás trombózis, tüdőembólia) szerencsére ritkák, de előfordulhatnak, különösen kezeletlen vagy elhanyagolt esetekben.
Fontos figyelmeztetés
Ha a lábszár vagy kar hirtelen beduzzad, nagyon fájdalmassá válik, láz, hidegrázás jelentkezik, vagy a duzzanat az egész végtagot érinti, azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a tünetek a mélyvénás trombózis vagy más súlyos állapot lehetőségét vetik fel!
