A fitymaszűkület olyan állapot, amikor a fityma nyílása szűk, emiatt nem vagy csak nehezen húzható vissza a makk mögül. Ez a probléma gyermekkorban viszonylag gyakori, de felnőttkorban is megjelenhet, és sok férfi számára jelentős kellemetlenséget, fájdalmat vagy akár szövődményeket okozhat.
Meghatározás és típusok
A fitymaszűkületet két fő formára osztjuk:
- Fiziológiás (élettani) fitymaszűkület: újszülött- és kisgyermekkorban szinte minden fiúnál jelen van, a fityma és a makk között lévő összenövések miatt.
- Patológiás (kóros) fitymaszűkület: a fityma hegesedése, krónikus gyulladása vagy egyéb ok miatt alakul ki, és nem oldódik meg magától az idő előrehaladtával.
Tünetek és jelek
A tünetek erőssége nagyban függ a szűkület mértékétől és az életkortól.
Bőr tünetei
- A fityma nehezen vagy egyáltalán nem húzható vissza
- Feszülés, fájdalom húzáskor
- A fityma bőrén repedések, berepedések, vérzés
- A fityma duzzanata, vörössége
- Ballonosodás vizeletürítéskor (a vizelet felfújja a fitymát)
Nyálkahártya tünetei
- Fájdalmas merevedés
- Húzó, égő érzés a makk körül
- Gyakori balanitis (makkgyulladás) és posztitisz (fitymagyulladás)
- Fityma mögötti területen smegma felhalmozódása, kellemetlen szag
- Súlyos esetben vizeletürítési nehézség
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok között szerepelnek:
- Ismétlődő fertőzések (gomba, baktérium)
- Helytelen tisztálkodási szokások
- Krónikus gyulladás és hegesedés
- Cukorbetegség (különösen kezeletlen esetekben)
- Lichen sclerosus (fehér foltos bőrbetegség)
- Trauma, sérülés, túlzott erőszakos fitymahúzás
- Ritkán veleszületett szűkület
Megelőzés
A fitymaszűkület jelentős része megelőzhető a következőkkel:
- Napi alapos, de kíméletes tisztálkodás langyos vízzel
- Soha ne erőltessük vissza a fitymát erőszakosan
- Cukorbetegség esetén tökéletes vércukor-ellenőrzés
- Óvszer használata új partner esetén
- Gyulladásos tünetek esetén azonnali orvosi vizsgálat
Kezelés
A kezelés a szűkület súlyosságától és az életkortól függ.
Enyhe eseteknél:
- Helyi szteroidos kenőcs (általában 4–8 hétig, orvos utasítására)
- Fokozatos, fájdalommentes fitymatágítás
- Megfelelő higiénés szokások kialakítása
Súlyos vagy szteroidra nem reagáló eseteknél:
- Fitymaplasztika (preputioplasztika) – a fityma sebészi tágítása
- Körmetszés (circumcisio) – teljes vagy részleges fitymaeltávolítás
- Lichen sclerosus esetén speciális kezelés és hosszú távú követés
Gyógyulás és kilátások
A konzervatív (kenőcsös) kezelés sok gyermeknél és enyhe esetnél teljes gyógyulást hoz. A műtéti megoldások (pl. körmetszés) esetén a szövődmények aránya alacsony, a gyógyulási idő általában 3–6 hét. A kiújulás esélye megfelelő kezelés és utógondozás mellett minimális.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne erőltesd vissza a fitymát erőszakkal, mert ez súlyos hegesedést és további szűkületet okozhat! Ha fájdalom, duzzanat, vizeletürítési nehézség, vérzés vagy ismétlődő gyulladás jelentkezik, azonnal fordulj urológushoz vagy gyermekurológushoz. A kezeletlen fitymaszűkület súlyos szövődményeket – akár húgycsőszűkületet is – eredményezhet.
