Mi a gyomorhurut?
A gyomorhurut, orvosi nevén gasztritisz, a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedése. Rendkívül gyakori állapot, amely lehet heveny (hirtelen jelentkező, rövid lefolyású) vagy idült (hosszú ideje fennálló, visszatérő).
A gyomorhurut fő típusai
- Heveny gyomorhurut – általában hirtelen alakul ki, gyakran ételmérgezés, alkohol vagy gyógyszer hatására
- Idült felületes gyomorhurut – leggyakrabban Helicobacter pylori fertőzés okozza
- Idült atrófiás gyomorhurut – a nyálkahártya elvékonyodásával, mirigyek pusztulásával jár, hosszú távon emésztési zavarokat és B12-vitamin hiányt okozhat
- Erozív gyomorhurut – a nyálkahártya felszínén apróbb-nagyobb eróziók, fekélyek alakulnak ki
Tünetek és jelek
Emésztőrendszeri tünetek
A leggyakoribb panaszok a következők:
- fájdalom vagy égő érzés a gyomor tájékán, gyakran étkezés után erősödik vagy éppen csökken
- teltségérzet, puffadás már kevés étel elfogyasztása után
- émelygés, hányinger
- hányás – akár epe- vagy vérszennyezett is lehet
- étvágytalanság
- böfögés, savas felöklendezés
- székletének megváltozása (fekete, kátrányos széklet súlyos esetben)
Bőr és nyálkahártya jelei
Súlyosabb, tartós idült gyomorhurut esetén megjelenhetnek:
- sápadt, fakó bőr
- szájzug berepedése, nyelv sima, piros felszíne (B12-vitamin hiány jele)
- körömágy sápadtsága, törékeny körmök
- szédülés, fáradékonyság, nehézlégzés (vérszegénység miatt)
Okok és kiváltó tényezők
A gyomorhurut leggyakoribb okai:
- Helicobacter pylori baktériumfertőzés – az idült esetek 70-90%-áért felelős
- nem-szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofén, diklofenák, aszpirin stb.) tartós szedése
- túlzott alkoholfogyasztás
- heves stressz, sokk, súlyos sérülések, műtétek utáni állapot (stressz-ulcus)
- autoimmun folyamatok (autoimmun gasztritisz)
- epeszárazmirigy-reflux, epe-visszafolyás a gyomorba
- túl forró, csípős, savas ételek, koffein, szénsavas italok túlzott fogyasztása
- alkoholos italok, dohányzás
- bizonyos fertőző betegségek, sugárkezelés, kemoterápia
Megelőzés
A gyomorhurut jelentős része megelőzhető az alábbi szokásokkal:
- NSAID gyógyszerek csak indokolt esetben és gyomorvédővel együtt
- mértékletes alkoholfogyasztás, dohányzás kerülése
- kiegyensúlyozott, rostban gazdag étrend
- stresszkezelési technikák (meditáció, mozgás, alvás)
- gyanús panaszok esetén mielőbbi H. pylori vizsgálat és kezelés
- gyakori, kisebb étkezések, nagyon forró és nagyon hideg ételek kerülése
Kezelés
Enyhe, heveny esetek
Általában 3-7 nap alatt spontán javulnak:
- 1-2 nap éheztetés vagy csak folyadékbevitel
- később gyomorkímélő étrend (pürés ételek, rizs, banán, almareszelék, keksz, tea)
- savas reflux esetén savcsökkentők (antacidok, H₂-blokkolók)
- hányinger elleni szerek rövid ideig
Súlyos vagy idült esetek
Szükséges lehet:
- H. pylori kiirtása – 10-14 napos kombinált antibiotikum + savcsökkentő kezelés
- protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol stb.) 4-8 héten át
- gyomornyálkahártya-védők (szukralfát, bizmut-készítmények)
- autoimmun forma esetén B12-vitamin pótlás injekcióban
- eróziók, vérzés esetén endoszkópos ellátás, ritkán műtét
Gyógyulás és kilátások
A heveny gyomorhurut legtöbbször teljes gyógyulással zárul. Az idült forma esetén a H. pylori sikeres kiirtása után a nyálkahártya regenerálódhat, a panaszok jelentősen csökkennek vagy megszűnnek. Az atrófiás forma esetén a mirigyek pusztulása vissza nem fordítható, de a tünetek jól uralhatók és a szövődmények (vérszegénység, gyomorrák kockázata) rendszeres ellenőrzéssel csökkenthetők.
Fontos figyelmeztetés
Fekete széklet, erős hasi fájdalom, ismételt hányás vérrel, hirtelen elesés, szédülés, sápadtság esetén azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek életveszélyes gyomor-bélrendszeri vérzésre utalhatnak!
