Mi az a cérnagiliszta-betegség?
A cérnagiliszta-betegség, más néven Enterobiasis vagy oxyuriasis, az egyik leggyakoribb bélparazita-fertőzés világszerte, különösen gyermekek körében. A betegséget a Enterobius vermicularis nevű, vékony, fehér színű fonálféreg okozza, amely a vastagbélben és a végbélben él.
A fertőzés könnyen terjed, főként az óvodás és kisiskolás korosztályban, de felnőtteknél is előfordulhat, különösen családi körben.
Tünetek és jelek
A leggyakoribb és legjellegzetesebb tünet a viszketés a végbélnyílás körül, amely általában éjszaka erősödik fel.
Bőrön jelentkező tünetek
- erős, égő, kínzó viszketés a végbélnyílás környékén
- végbél körüli bőr kipirosodása, kipattogzása
- karcolás következtében kialakult horzsolások, berepedések
- másodlagos bakteriális felülfertőződés esetén gennyesedés, duzzanat
Nyálkahártya és egyéb tünetek
- hányinger, hasi fájdalom, görcsök
- étvágytalanság vagy éppen farkaséhség
- alvászavar, nyugtalanság, ingerültség
- lánygyermekeknél hüvelyviszketés, hüvelygyulladás
- ritkán súlyvesztés, fejlődési elmaradás
Okok és terjedés
A fertőzés kizárólag emberről emberre terjed, állatról nem. A fő terjedési mód az önfertőződés és a körtöréses fertőződés.
- A nőstény giliszta éjszaka a végbélnyíláson kívülre mászik és körülbelül 10-15 ezer petét rak a bőrredőkbe.
- A peték 4-6 óra alatt fertőzőképessé válnak.
- A viszketés miatt a gyermek vakarózik, peték kerülnek az ujjak alá.
- Kézmosás hiányában a peték az ujjakról a szájba, ételbe, tárgyakra kerülnek.
- A lenyelt petékből a vékonybélben kikelnek a lárvák, majd a vastagbélbe vándorolnak.
Kedvező terjedési tényezők: zsúfolt lakhatás, rossz kézhigiéne, ujjszopás, körömrágás, közös ágynemű, fürdőruha.
Megelőzés
- minden reggel és este alapos ágyéki mosakodás szappannal
- rövid körömvágás, körömkefe használata
- reggeli alsóneműcsere, 60 °C feletti mosás
- naponta ágyneműhuzat cseréje fertőzés idején
- kézmosás tanítása étkezés, wc-használat, játék után
- körömrágás, ujjszopás leszoktatása
- családtagok egyidejű szűrése és kezelése
Kezelés
Enyhe fertőzés esetén
Az első vonalbeli gyógyszer a mebendazol vagy a pirantel-pamoát. Mindkettő recept nélkül is kapható.
Általános séma: 100 mg mebendazol egyszeri adagban, majd 2 hét múlva megismételve.
Súlyos, visszatérő vagy kiterjedt fertőzés esetén
Szükséges lehet:
- mindkét gyógyszer kombinált alkalmazása
- hosszabb kúraszerű kezelés (3-5 napos kúra)
- egész család egyidejű kezelése
- környezet alapos takarítása (porszívózás, felületek fertőtlenítése)
- szigorú higiénés intézkedések betartatása
Gyógyulás és kilátások
Megfelelő gyógyszeres kezelés és szigorú higiénés szabályok betartása mellett a cérnagiliszta-fertőzés teljes mértékben gyógyítható. A visszafertőződés azonban nagyon gyakori, különösen óvodás-iskoláskorú gyermekeknél.
A sikeres gyógyuláshoz általában 2-3 kezelési ciklus és 4-6 hétig tartó fokozott higiénia szükséges.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne próbáljuk otthoni praktikákkal (fokhagyma, tökmag, szódabikarbóna) kiirtani a férgeket – ezek nem hatékonyak és veszélyesek lehetnek!
Ismétlődő fertőzés esetén érdemes gyermekorvoshoz, gyermekgasztroenterológushoz vagy parazitológushoz fordulni, mert ritka esetekben más, súlyosabb parazitás fertőzés is jelen lehet.
A cérnagiliszta önmagában nem okoz súlyos szövődményt, de a tartós viszketés, alvászavar és a másodlagos fertőzések jelentősen ronthatják a gyermek életminőségét.
